CRP、WBC和ESR聯(lián)合檢測(cè)在小兒感染性疾病診斷中的應(yīng)用

鞠啟文

【摘 要】 目的：觀察C-反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞（WBC）和紅細(xì)胞沉降率（ESR）聯(lián)合檢測(cè)在診治小兒感染性疾病中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取兒童患者65例，分為細(xì)菌感染組36例、病毒感染組29例，選擇同期21例健康體檢兒童作為對(duì)照組，比較三組患者CRP、WBC及ESR。結(jié)果：與對(duì)照組比較，細(xì)菌感染組CRP、WBC及ESR明顯升高，差異均具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；病毒感染組CRP及WBC與對(duì)照組比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），ESR明顯升高，差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。細(xì)菌感染組與病毒感染組比較，CRP及WBC的檢測(cè)差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），但在ESR的檢測(cè)上差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：CRP、WBC及ESR聯(lián)合檢測(cè)，能夠及時(shí)有效對(duì)疾病進(jìn)行診斷和鑒別診斷，對(duì)小兒感染性疾病的診斷具有重要的指導(dǎo)意義，在臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 CRP；WBC；ESR；小兒感染；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.11 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）18-0059-01

小兒感染性疾病是臨床兒科的常見(jiàn)病，多發(fā)病，其發(fā)病一般較急，且缺乏特征性癥狀，易與其它疾病混淆。因此，尋找敏感的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)，對(duì)于提高兒科感染性疾病診療水平具有非常重要的意義。C-反應(yīng)蛋白（CRP）是由肝細(xì)胞合成，是人體受到細(xì)菌感染時(shí)產(chǎn)生的一種時(shí)相反應(yīng)蛋白，是公認(rèn)的最敏感的炎性指標(biāo)之一[1]，有助于區(qū)分細(xì)菌及病毒性感染的檢測(cè)。CRP為兒科感染性疾病快速診斷提供了重要的依據(jù)。此外，WBC計(jì)數(shù)及ESR檢測(cè)法也常用于臨床。本研究對(duì)兒科感染性疾病患兒CRP、WBC、ESR聯(lián)合檢測(cè)，觀察其在小兒感染性疾病診治中的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院2012年至2013年就診的兒童患者65例，分為兩組，細(xì)菌感染組36例、病毒感染組29例，另隨機(jī)選取同期門(mén)診體檢的健康兒童21例作為對(duì)照組。65例患兒中，大葉性肺炎16例，上呼吸道感染11例，細(xì)菌性腦膜炎9例，病毒性肺炎29例。兒童年齡3～8歲。

1.2 臨床檢測(cè)方法 CRP檢測(cè)采用OLYM-PUS AU640全自動(dòng)生化分析儀及其原廠配套的試劑及校準(zhǔn)品進(jìn)行檢測(cè)；WBC計(jì)數(shù)選用BECKMAN COULTER LH750 全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀；ESR檢測(cè)采用 ESR-30 血沉儀，測(cè)定管及抗凝劑均用配套成品。CRP、WBC、ESR 在檢測(cè)過(guò)程當(dāng)中，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行。門(mén)診病人到后立即對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，入院患兒在1天之內(nèi)采集完標(biāo)本，并立即送檢，CRP、WBC 、ESR正常參考值分別是<8mg/L、5×109～12×109/L 及<20mm/h。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用方差分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組CRP、WBC、ESR的測(cè)定結(jié)果 細(xì)菌感染組與對(duì)照組比較，CRP、WBC、ESR顯著上升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；病毒感染組與對(duì)照組比較CRP、WBC變化不明顯，無(wú)顯著性差異（P>0.05），但ESR明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。細(xì)菌感染組與病毒感染組比較CRP、WBC均有顯著性差異（P<0.01），但ESR變化不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2 細(xì)菌感染組CRP、WBC及ESR陽(yáng)性情況 陽(yáng)性率采用χ2檢驗(yàn)處理，CRP陽(yáng)性率較WBC高，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。CRP與ESR比較具有顯著性差異（P<0.01），WBC與ESR比較差異無(wú)顯著性（P>0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

感染性疾病在兒科中較為常見(jiàn)，占患兒疾病的80%以上[2]。當(dāng)機(jī)體發(fā)生細(xì)菌、病毒等感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，研究顯示，CRP在炎癥后6～8h可出現(xiàn)明顯升高，當(dāng)炎癥得到控制后，又會(huì)下降到正常水平[3]。小兒患病初始其感染性疾病的臨床表現(xiàn)一般不典型，從而會(huì)給診斷帶來(lái)一定的困難，而CRP的檢測(cè)一般不受患兒年齡、性別、免疫功能等因素的影響，是目前公認(rèn)的敏感性炎癥指標(biāo)之一，在判斷小兒感染性疾病中具有重要作用[4]。WBC檢測(cè)是診斷感染性疾病的常用指標(biāo)，但其易受到多種因素的影響，如劇烈運(yùn)動(dòng)后、生理期等都能夠?qū)е耊BC的升高。本實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，在細(xì)菌感染組中，WBC檢測(cè)的陽(yáng)性率為75.0%，而CRP檢測(cè)的陽(yáng)性率為91.6%，高于WBC檢測(cè)。因此單純觀察WBC的變化，不能夠準(zhǔn)確反應(yīng)患者的病情，容易造成誤診、漏診；ESR是臨床上檢測(cè)感染性疾病的常用方式。研究發(fā)現(xiàn)，ESR在感染性疾病發(fā)生后2～3天才會(huì)升高，經(jīng)過(guò)有效治療幾周后仍沒(méi)有降到正常水平[5]，因此其在感染性疾病的診斷中特異性較差，但其在初步判斷機(jī)體是否有感染，組織損傷是否壞死等上面仍具有一定參考價(jià)值。綜上所述，CRP、WBC以及 ESR的聯(lián)合檢測(cè)對(duì)于診斷兒童感染性疾病具有重要的應(yīng)用價(jià)值，在臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]耿?；郏钗娜A.末梢血CRP和WBC檢測(cè)在兒科感染性疾病中的應(yīng)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，10（15）：3566.

[2]蘇麗莎.C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測(cè)在兒科感染疾病中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（7）：884-885.

[3]賈文魁，胡玉麗.手足口病患兒C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)的結(jié)果分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（12）：1501-1502.

[4]閆軍，張芹.C反應(yīng)蛋白在早期新生兒細(xì)菌感染性疾病中的臨床意義[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（17）：1396-1397.

[5]金春巖.CRP，WBC和ESR聯(lián)合檢測(cè)在兒童感染性疾病中應(yīng)用及意義[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26（13）：1926-1927.

（收稿日期：2014.07.15）

【摘 要】 目的：觀察C-反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞（WBC）和紅細(xì)胞沉降率（ESR）聯(lián)合檢測(cè)在診治小兒感染性疾病中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取兒童患者65例，分為細(xì)菌感染組36例、病毒感染組29例，選擇同期21例健康體檢兒童作為對(duì)照組，比較三組患者CRP、WBC及ESR。結(jié)果：與對(duì)照組比較，細(xì)菌感染組CRP、WBC及ESR明顯升高，差異均具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；病毒感染組CRP及WBC與對(duì)照組比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），ESR明顯升高，差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。細(xì)菌感染組與病毒感染組比較，CRP及WBC的檢測(cè)差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），但在ESR的檢測(cè)上差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：CRP、WBC及ESR聯(lián)合檢測(cè)，能夠及時(shí)有效對(duì)疾病進(jìn)行診斷和鑒別診斷，對(duì)小兒感染性疾病的診斷具有重要的指導(dǎo)意義，在臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 CRP；WBC；ESR；小兒感染；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.11 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）18-0059-01

小兒感染性疾病是臨床兒科的常見(jiàn)病，多發(fā)病，其發(fā)病一般較急，且缺乏特征性癥狀，易與其它疾病混淆。因此，尋找敏感的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)，對(duì)于提高兒科感染性疾病診療水平具有非常重要的意義。C-反應(yīng)蛋白（CRP）是由肝細(xì)胞合成，是人體受到細(xì)菌感染時(shí)產(chǎn)生的一種時(shí)相反應(yīng)蛋白，是公認(rèn)的最敏感的炎性指標(biāo)之一[1]，有助于區(qū)分細(xì)菌及病毒性感染的檢測(cè)。CRP為兒科感染性疾病快速診斷提供了重要的依據(jù)。此外，WBC計(jì)數(shù)及ESR檢測(cè)法也常用于臨床。本研究對(duì)兒科感染性疾病患兒CRP、WBC、ESR聯(lián)合檢測(cè)，觀察其在小兒感染性疾病診治中的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院2012年至2013年就診的兒童患者65例，分為兩組，細(xì)菌感染組36例、病毒感染組29例，另隨機(jī)選取同期門(mén)診體檢的健康兒童21例作為對(duì)照組。65例患兒中，大葉性肺炎16例，上呼吸道感染11例，細(xì)菌性腦膜炎9例，病毒性肺炎29例。兒童年齡3～8歲。

1.2 臨床檢測(cè)方法 CRP檢測(cè)采用OLYM-PUS AU640全自動(dòng)生化分析儀及其原廠配套的試劑及校準(zhǔn)品進(jìn)行檢測(cè)；WBC計(jì)數(shù)選用BECKMAN COULTER LH750 全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀；ESR檢測(cè)采用 ESR-30 血沉儀，測(cè)定管及抗凝劑均用配套成品。CRP、WBC、ESR 在檢測(cè)過(guò)程當(dāng)中，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行。門(mén)診病人到后立即對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，入院患兒在1天之內(nèi)采集完標(biāo)本，并立即送檢，CRP、WBC 、ESR正常參考值分別是<8mg/L、5×109～12×109/L 及<20mm/h。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用方差分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組CRP、WBC、ESR的測(cè)定結(jié)果 細(xì)菌感染組與對(duì)照組比較，CRP、WBC、ESR顯著上升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；病毒感染組與對(duì)照組比較CRP、WBC變化不明顯，無(wú)顯著性差異（P>0.05），但ESR明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。細(xì)菌感染組與病毒感染組比較CRP、WBC均有顯著性差異（P<0.01），但ESR變化不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2 細(xì)菌感染組CRP、WBC及ESR陽(yáng)性情況 陽(yáng)性率采用χ2檢驗(yàn)處理，CRP陽(yáng)性率較WBC高，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。CRP與ESR比較具有顯著性差異（P<0.01），WBC與ESR比較差異無(wú)顯著性（P>0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

感染性疾病在兒科中較為常見(jiàn)，占患兒疾病的80%以上[2]。當(dāng)機(jī)體發(fā)生細(xì)菌、病毒等感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，研究顯示，CRP在炎癥后6～8h可出現(xiàn)明顯升高，當(dāng)炎癥得到控制后，又會(huì)下降到正常水平[3]。小兒患病初始其感染性疾病的臨床表現(xiàn)一般不典型，從而會(huì)給診斷帶來(lái)一定的困難，而CRP的檢測(cè)一般不受患兒年齡、性別、免疫功能等因素的影響，是目前公認(rèn)的敏感性炎癥指標(biāo)之一，在判斷小兒感染性疾病中具有重要作用[4]。WBC檢測(cè)是診斷感染性疾病的常用指標(biāo)，但其易受到多種因素的影響，如劇烈運(yùn)動(dòng)后、生理期等都能夠?qū)е耊BC的升高。本實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，在細(xì)菌感染組中，WBC檢測(cè)的陽(yáng)性率為75.0%，而CRP檢測(cè)的陽(yáng)性率為91.6%，高于WBC檢測(cè)。因此單純觀察WBC的變化，不能夠準(zhǔn)確反應(yīng)患者的病情，容易造成誤診、漏診；ESR是臨床上檢測(cè)感染性疾病的常用方式。研究發(fā)現(xiàn)，ESR在感染性疾病發(fā)生后2～3天才會(huì)升高，經(jīng)過(guò)有效治療幾周后仍沒(méi)有降到正常水平[5]，因此其在感染性疾病的診斷中特異性較差，但其在初步判斷機(jī)體是否有感染，組織損傷是否壞死等上面仍具有一定參考價(jià)值。綜上所述，CRP、WBC以及 ESR的聯(lián)合檢測(cè)對(duì)于診斷兒童感染性疾病具有重要的應(yīng)用價(jià)值，在臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]耿海慧，李文華.末梢血CRP和WBC檢測(cè)在兒科感染性疾病中的應(yīng)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，10（15）：3566.

[2]蘇麗莎.C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測(cè)在兒科感染疾病中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（7）：884-885.

[3]賈文魁，胡玉麗.手足口病患兒C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)的結(jié)果分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（12）：1501-1502.

[4]閆軍，張芹.C反應(yīng)蛋白在早期新生兒細(xì)菌感染性疾病中的臨床意義[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（17）：1396-1397.

[5]金春巖.CRP，WBC和ESR聯(lián)合檢測(cè)在兒童感染性疾病中應(yīng)用及意義[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26（13）：1926-1927.

（收稿日期：2014.07.15）

【摘 要】 目的：觀察C-反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞（WBC）和紅細(xì)胞沉降率（ESR）聯(lián)合檢測(cè)在診治小兒感染性疾病中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取兒童患者65例，分為細(xì)菌感染組36例、病毒感染組29例，選擇同期21例健康體檢兒童作為對(duì)照組，比較三組患者CRP、WBC及ESR。結(jié)果：與對(duì)照組比較，細(xì)菌感染組CRP、WBC及ESR明顯升高，差異均具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；病毒感染組CRP及WBC與對(duì)照組比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），ESR明顯升高，差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。細(xì)菌感染組與病毒感染組比較，CRP及WBC的檢測(cè)差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），但在ESR的檢測(cè)上差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：CRP、WBC及ESR聯(lián)合檢測(cè)，能夠及時(shí)有效對(duì)疾病進(jìn)行診斷和鑒別診斷，對(duì)小兒感染性疾病的診斷具有重要的指導(dǎo)意義，在臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 CRP；WBC；ESR；小兒感染；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.11 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）18-0059-01

小兒感染性疾病是臨床兒科的常見(jiàn)病，多發(fā)病，其發(fā)病一般較急，且缺乏特征性癥狀，易與其它疾病混淆。因此，尋找敏感的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)，對(duì)于提高兒科感染性疾病診療水平具有非常重要的意義。C-反應(yīng)蛋白（CRP）是由肝細(xì)胞合成，是人體受到細(xì)菌感染時(shí)產(chǎn)生的一種時(shí)相反應(yīng)蛋白，是公認(rèn)的最敏感的炎性指標(biāo)之一[1]，有助于區(qū)分細(xì)菌及病毒性感染的檢測(cè)。CRP為兒科感染性疾病快速診斷提供了重要的依據(jù)。此外，WBC計(jì)數(shù)及ESR檢測(cè)法也常用于臨床。本研究對(duì)兒科感染性疾病患兒CRP、WBC、ESR聯(lián)合檢測(cè)，觀察其在小兒感染性疾病診治中的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院2012年至2013年就診的兒童患者65例，分為兩組，細(xì)菌感染組36例、病毒感染組29例，另隨機(jī)選取同期門(mén)診體檢的健康兒童21例作為對(duì)照組。65例患兒中，大葉性肺炎16例，上呼吸道感染11例，細(xì)菌性腦膜炎9例，病毒性肺炎29例。兒童年齡3～8歲。

1.2 臨床檢測(cè)方法 CRP檢測(cè)采用OLYM-PUS AU640全自動(dòng)生化分析儀及其原廠配套的試劑及校準(zhǔn)品進(jìn)行檢測(cè)；WBC計(jì)數(shù)選用BECKMAN COULTER LH750 全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀；ESR檢測(cè)采用 ESR-30 血沉儀，測(cè)定管及抗凝劑均用配套成品。CRP、WBC、ESR 在檢測(cè)過(guò)程當(dāng)中，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行。門(mén)診病人到后立即對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，入院患兒在1天之內(nèi)采集完標(biāo)本，并立即送檢，CRP、WBC 、ESR正常參考值分別是<8mg/L、5×109～12×109/L 及<20mm/h。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用方差分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組CRP、WBC、ESR的測(cè)定結(jié)果 細(xì)菌感染組與對(duì)照組比較，CRP、WBC、ESR顯著上升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；病毒感染組與對(duì)照組比較CRP、WBC變化不明顯，無(wú)顯著性差異（P>0.05），但ESR明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。細(xì)菌感染組與病毒感染組比較CRP、WBC均有顯著性差異（P<0.01），但ESR變化不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2 細(xì)菌感染組CRP、WBC及ESR陽(yáng)性情況 陽(yáng)性率采用χ2檢驗(yàn)處理，CRP陽(yáng)性率較WBC高，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。CRP與ESR比較具有顯著性差異（P<0.01），WBC與ESR比較差異無(wú)顯著性（P>0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

感染性疾病在兒科中較為常見(jiàn)，占患兒疾病的80%以上[2]。當(dāng)機(jī)體發(fā)生細(xì)菌、病毒等感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，研究顯示，CRP在炎癥后6～8h可出現(xiàn)明顯升高，當(dāng)炎癥得到控制后，又會(huì)下降到正常水平[3]。小兒患病初始其感染性疾病的臨床表現(xiàn)一般不典型，從而會(huì)給診斷帶來(lái)一定的困難，而CRP的檢測(cè)一般不受患兒年齡、性別、免疫功能等因素的影響，是目前公認(rèn)的敏感性炎癥指標(biāo)之一，在判斷小兒感染性疾病中具有重要作用[4]。WBC檢測(cè)是診斷感染性疾病的常用指標(biāo)，但其易受到多種因素的影響，如劇烈運(yùn)動(dòng)后、生理期等都能夠?qū)е耊BC的升高。本實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，在細(xì)菌感染組中，WBC檢測(cè)的陽(yáng)性率為75.0%，而CRP檢測(cè)的陽(yáng)性率為91.6%，高于WBC檢測(cè)。因此單純觀察WBC的變化，不能夠準(zhǔn)確反應(yīng)患者的病情，容易造成誤診、漏診；ESR是臨床上檢測(cè)感染性疾病的常用方式。研究發(fā)現(xiàn)，ESR在感染性疾病發(fā)生后2～3天才會(huì)升高，經(jīng)過(guò)有效治療幾周后仍沒(méi)有降到正常水平[5]，因此其在感染性疾病的診斷中特異性較差，但其在初步判斷機(jī)體是否有感染，組織損傷是否壞死等上面仍具有一定參考價(jià)值。綜上所述，CRP、WBC以及 ESR的聯(lián)合檢測(cè)對(duì)于診斷兒童感染性疾病具有重要的應(yīng)用價(jià)值，在臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]耿?；?，李文華.末梢血CRP和WBC檢測(cè)在兒科感染性疾病中的應(yīng)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，10（15）：3566.

[2]蘇麗莎.C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測(cè)在兒科感染疾病中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（7）：884-885.

[3]賈文魁，胡玉麗.手足口病患兒C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)的結(jié)果分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（12）：1501-1502.

[4]閆軍，張芹.C反應(yīng)蛋白在早期新生兒細(xì)菌感染性疾病中的臨床意義[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（17）：1396-1397.

[5]金春巖.CRP，WBC和ESR聯(lián)合檢測(cè)在兒童感染性疾病中應(yīng)用及意義[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26（13）：1926-1927.

（收稿日期：2014.07.15）