伊曲康唑合特比萘芬治療甲真菌病54例臨床療效觀察

劉建軍

【摘 要】 目的：對伊曲康唑聯合特比萘芬治療甲真菌病的臨床效果和安全性進行分析。方法：選取甲真菌病患者108例，隨機分為對照組與觀察組，各54例，對照組給予伊曲康唑治療，觀察組給予伊曲康唑與特比萘芬治療，對比兩組治療效果和不良反應發生情況。結果：觀察組治療總有效率顯著高于對照組，兩組不良反應發生率無顯著差異。結論：伊曲康唑聯合特比萘芬治療甲真菌病療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀，大幅提高患者生活質量，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】 甲真菌??；伊曲康唑；特比萘芬

【中圖分類號】R379 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）18-0063-01

為探討甲真菌病的有效治療方法，筆者選取108例患者，對照組給予伊曲康唑治療，觀察組給予伊曲康唑與特比萘芬治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2012年3月至2014年2月收治的甲真菌病患者108例，其中男63例，女45例，年齡18～72歲，平均（46.3±2.5）歲；病程為5個月～16年，平均時間為（11.3±2.5）年；其中趾甲感染45例，指甲感染37例，指、趾甲同時感染26例。將108例患者隨機分為對照組與觀察組各54例，兩組患者年齡、性別、病情、病程等基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法 對照組患者給予200mg伊曲康唑（天津力生制藥股份有限公司，國藥準字H20000124）沖擊治療，每日2次，于中晚餐時服用，連續用藥1周后停藥3周，為1個療程。觀察組給予伊曲康唑聯合特比萘芬治療，伊曲康唑給藥方法與對照組相同，同時給予250mg特比萘芬（山東齊魯制藥廠，國藥準字H10970218）沖擊治療，每日2次，于中晚餐時口服用藥，連續治療1周后停藥3周，為1個療程[1]。兩組患者給予3個療程治療。

1.3 療效判定[2] 對兩組患者治療3個月效果進行評價：治愈：甲板光滑且平整，病甲徹底消退，真菌鏡檢為陰性；顯效：細菌培養結果為陰性，真菌鏡檢菌絲明顯減少，病甲消退程度在60%以上；有效：細菌培養為陰性，真菌鏡檢為陽性，病甲有20%～60%消退；無效：細菌培養及真菌鏡檢均是陽性，病甲消退程度不足20%，或無改善。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。觀察治療期間兩組并發癥發生情況。

1.4 統計學分析 利用統計學分析軟件SPSS 16.0對相關數據展開統計學分析，計數資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較 觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應比較 對照組4例出現不良反應，其中惡心、嘔吐3例，血轉氨酶輕度升高1例，不良反應發生率為7.4%；觀察組6例出現不良反應，其中惡心、嘔吐4例，血轉氨酶輕度升高2例，不良反應發生率為11.1%；兩組不良反應發生率差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

甲真菌病是指皮癬菌向甲板或甲下侵犯所致疾病，是由非皮癬菌、酵母菌及皮癬菌等引發的甲感染?，F階段國內外在治療甲真菌病時，多采用特比萘芬短程連續療法或伊曲康唑間歇沖擊療法展開治。隨著人們對甲真菌病的治療要求逐漸提高和治療人數不斷增多，探討該病更為經濟、有效的治療方法已成為必然。

伊曲康唑是新型三唑類廣譜抗真菌藥物，可對真菌細胞色素P450中羊毛甾醇-14-脫甲基酶活性予以抑制，致使真菌細胞發生變形，從而發揮抑菌效果。特比萘芬屬于新一代的丙烯胺類抗真菌藥物，可對真菌細胞膜內角鯊烯環氧化酶予以抑制，導致細胞膜內大量角鯊烯聚積，致使真菌由于胞壁破裂死亡，從而發揮顯著殺菌效果。同時該藥物可導致細菌中麥角固醇不足，抑制真菌細胞膜形成過程，干擾真菌生長，發揮抑菌作用。在甲真菌病治療中，將伊曲康唑與特比萘芬聯合應用，兩種藥物可于不同環節對真菌內麥角固醇合成予以抑制，可協同發揮滅菌效果。本研究結果顯示，兩組患者經相應治療后，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，兩組不良反應發生率無顯著差異，由此可見伊曲康唑聯合特比萘芬對甲真菌病治療發揮更為顯著的效果。

綜上所述，伊曲康唑聯合特比萘芬治療甲真菌病療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀，大幅提高患者生活質量，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1]石麗君，黃小雄，鄒循輝.兩種方案治療甲真菌病的療效觀察[J].中國熱帶醫學，2011，11（8）：1008-1009.

[2]張榮麗，馮文莉，楊靜.序貫療法治療甲真菌病的臨床研究[J].臨床醫藥實踐，2006，15（11）：819-821.

（收稿日期：2014.07.03）

【摘 要】 目的：對伊曲康唑聯合特比萘芬治療甲真菌病的臨床效果和安全性進行分析。方法：選取甲真菌病患者108例，隨機分為對照組與觀察組，各54例，對照組給予伊曲康唑治療，觀察組給予伊曲康唑與特比萘芬治療，對比兩組治療效果和不良反應發生情況。結果：觀察組治療總有效率顯著高于對照組，兩組不良反應發生率無顯著差異。結論：伊曲康唑聯合特比萘芬治療甲真菌病療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀，大幅提高患者生活質量，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】 甲真菌?。灰燎颠?；特比萘芬

【中圖分類號】R379 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）18-0063-01

為探討甲真菌病的有效治療方法，筆者選取108例患者，對照組給予伊曲康唑治療，觀察組給予伊曲康唑與特比萘芬治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2012年3月至2014年2月收治的甲真菌病患者108例，其中男63例，女45例，年齡18～72歲，平均（46.3±2.5）歲；病程為5個月～16年，平均時間為（11.3±2.5）年；其中趾甲感染45例，指甲感染37例，指、趾甲同時感染26例。將108例患者隨機分為對照組與觀察組各54例，兩組患者年齡、性別、病情、病程等基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法 對照組患者給予200mg伊曲康唑（天津力生制藥股份有限公司，國藥準字H20000124）沖擊治療，每日2次，于中晚餐時服用，連續用藥1周后停藥3周，為1個療程。觀察組給予伊曲康唑聯合特比萘芬治療，伊曲康唑給藥方法與對照組相同，同時給予250mg特比萘芬（山東齊魯制藥廠，國藥準字H10970218）沖擊治療，每日2次，于中晚餐時口服用藥，連續治療1周后停藥3周，為1個療程[1]。兩組患者給予3個療程治療。

1.3 療效判定[2] 對兩組患者治療3個月效果進行評價：治愈：甲板光滑且平整，病甲徹底消退，真菌鏡檢為陰性；顯效：細菌培養結果為陰性，真菌鏡檢菌絲明顯減少，病甲消退程度在60%以上；有效：細菌培養為陰性，真菌鏡檢為陽性，病甲有20%～60%消退；無效：細菌培養及真菌鏡檢均是陽性，病甲消退程度不足20%，或無改善。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。觀察治療期間兩組并發癥發生情況。

1.4 統計學分析 利用統計學分析軟件SPSS 16.0對相關數據展開統計學分析，計數資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較 觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應比較 對照組4例出現不良反應，其中惡心、嘔吐3例，血轉氨酶輕度升高1例，不良反應發生率為7.4%；觀察組6例出現不良反應，其中惡心、嘔吐4例，血轉氨酶輕度升高2例，不良反應發生率為11.1%；兩組不良反應發生率差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

甲真菌病是指皮癬菌向甲板或甲下侵犯所致疾病，是由非皮癬菌、酵母菌及皮癬菌等引發的甲感染?，F階段國內外在治療甲真菌病時，多采用特比萘芬短程連續療法或伊曲康唑間歇沖擊療法展開治。隨著人們對甲真菌病的治療要求逐漸提高和治療人數不斷增多，探討該病更為經濟、有效的治療方法已成為必然。

伊曲康唑是新型三唑類廣譜抗真菌藥物，可對真菌細胞色素P450中羊毛甾醇-14-脫甲基酶活性予以抑制，致使真菌細胞發生變形，從而發揮抑菌效果。特比萘芬屬于新一代的丙烯胺類抗真菌藥物，可對真菌細胞膜內角鯊烯環氧化酶予以抑制，導致細胞膜內大量角鯊烯聚積，致使真菌由于胞壁破裂死亡，從而發揮顯著殺菌效果。同時該藥物可導致細菌中麥角固醇不足，抑制真菌細胞膜形成過程，干擾真菌生長，發揮抑菌作用。在甲真菌病治療中，將伊曲康唑與特比萘芬聯合應用，兩種藥物可于不同環節對真菌內麥角固醇合成予以抑制，可協同發揮滅菌效果。本研究結果顯示，兩組患者經相應治療后，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，兩組不良反應發生率無顯著差異，由此可見伊曲康唑聯合特比萘芬對甲真菌病治療發揮更為顯著的效果。

綜上所述，伊曲康唑聯合特比萘芬治療甲真菌病療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀，大幅提高患者生活質量，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1]石麗君，黃小雄，鄒循輝.兩種方案治療甲真菌病的療效觀察[J].中國熱帶醫學，2011，11（8）：1008-1009.

[2]張榮麗，馮文莉，楊靜.序貫療法治療甲真菌病的臨床研究[J].臨床醫藥實踐，2006，15（11）：819-821.

（收稿日期：2014.07.03）

【摘 要】 目的：對伊曲康唑聯合特比萘芬治療甲真菌病的臨床效果和安全性進行分析。方法：選取甲真菌病患者108例，隨機分為對照組與觀察組，各54例，對照組給予伊曲康唑治療，觀察組給予伊曲康唑與特比萘芬治療，對比兩組治療效果和不良反應發生情況。結果：觀察組治療總有效率顯著高于對照組，兩組不良反應發生率無顯著差異。結論：伊曲康唑聯合特比萘芬治療甲真菌病療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀，大幅提高患者生活質量，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】 甲真菌?。灰燎颠颍惶乇容练?/p>

【中圖分類號】R379 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）18-0063-01

為探討甲真菌病的有效治療方法，筆者選取108例患者，對照組給予伊曲康唑治療，觀察組給予伊曲康唑與特比萘芬治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2012年3月至2014年2月收治的甲真菌病患者108例，其中男63例，女45例，年齡18～72歲，平均（46.3±2.5）歲；病程為5個月～16年，平均時間為（11.3±2.5）年；其中趾甲感染45例，指甲感染37例，指、趾甲同時感染26例。將108例患者隨機分為對照組與觀察組各54例，兩組患者年齡、性別、病情、病程等基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法 對照組患者給予200mg伊曲康唑（天津力生制藥股份有限公司，國藥準字H20000124）沖擊治療，每日2次，于中晚餐時服用，連續用藥1周后停藥3周，為1個療程。觀察組給予伊曲康唑聯合特比萘芬治療，伊曲康唑給藥方法與對照組相同，同時給予250mg特比萘芬（山東齊魯制藥廠，國藥準字H10970218）沖擊治療，每日2次，于中晚餐時口服用藥，連續治療1周后停藥3周，為1個療程[1]。兩組患者給予3個療程治療。

1.3 療效判定[2] 對兩組患者治療3個月效果進行評價：治愈：甲板光滑且平整，病甲徹底消退，真菌鏡檢為陰性；顯效：細菌培養結果為陰性，真菌鏡檢菌絲明顯減少，病甲消退程度在60%以上；有效：細菌培養為陰性，真菌鏡檢為陽性，病甲有20%～60%消退；無效：細菌培養及真菌鏡檢均是陽性，病甲消退程度不足20%，或無改善。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。觀察治療期間兩組并發癥發生情況。

1.4 統計學分析 利用統計學分析軟件SPSS 16.0對相關數據展開統計學分析，計數資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較 觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應比較 對照組4例出現不良反應，其中惡心、嘔吐3例，血轉氨酶輕度升高1例，不良反應發生率為7.4%；觀察組6例出現不良反應，其中惡心、嘔吐4例，血轉氨酶輕度升高2例，不良反應發生率為11.1%；兩組不良反應發生率差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

甲真菌病是指皮癬菌向甲板或甲下侵犯所致疾病，是由非皮癬菌、酵母菌及皮癬菌等引發的甲感染?，F階段國內外在治療甲真菌病時，多采用特比萘芬短程連續療法或伊曲康唑間歇沖擊療法展開治。隨著人們對甲真菌病的治療要求逐漸提高和治療人數不斷增多，探討該病更為經濟、有效的治療方法已成為必然。

伊曲康唑是新型三唑類廣譜抗真菌藥物，可對真菌細胞色素P450中羊毛甾醇-14-脫甲基酶活性予以抑制，致使真菌細胞發生變形，從而發揮抑菌效果。特比萘芬屬于新一代的丙烯胺類抗真菌藥物，可對真菌細胞膜內角鯊烯環氧化酶予以抑制，導致細胞膜內大量角鯊烯聚積，致使真菌由于胞壁破裂死亡，從而發揮顯著殺菌效果。同時該藥物可導致細菌中麥角固醇不足，抑制真菌細胞膜形成過程，干擾真菌生長，發揮抑菌作用。在甲真菌病治療中，將伊曲康唑與特比萘芬聯合應用，兩種藥物可于不同環節對真菌內麥角固醇合成予以抑制，可協同發揮滅菌效果。本研究結果顯示，兩組患者經相應治療后，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，兩組不良反應發生率無顯著差異，由此可見伊曲康唑聯合特比萘芬對甲真菌病治療發揮更為顯著的效果。

綜上所述，伊曲康唑聯合特比萘芬治療甲真菌病療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀，大幅提高患者生活質量，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1]石麗君，黃小雄，鄒循輝.兩種方案治療甲真菌病的療效觀察[J].中國熱帶醫學，2011，11（8）：1008-1009.

[2]張榮麗，馮文莉，楊靜.序貫療法治療甲真菌病的臨床研究[J].臨床醫藥實踐，2006，15（11）：819-821.

（收稿日期：2014.07.03）