中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎30例臨床觀察

李金蘭

【摘 要】 目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法：選取慢性盆腔炎患者60例作為研究，按治療方法不同分為對照組和治療組各30例。對照組給予西藥治療，治療組給予中西醫(yī)結(jié)合治療。結(jié)果：治療組患者治療總有效率為93.3%，明顯優(yōu)于對照組的66.6%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效較好，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 慢性盆腔炎；中西醫(yī)結(jié)合；西醫(yī)

【中圖分類號】R711.33 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）18-0098-01

慢性盆腔炎常因急性盆腔炎未能徹底治療、或患者體質(zhì)較差病程遷延所致。慢性盆腔炎病情較頑固，當(dāng)機體抵抗力較差時，可有急性發(fā)作。部分慢性盆腔炎為急性盆腔炎遺留的病理改變，并無病原體[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月至2012年12月我院門診收治的慢性盆腔炎患者60例作為研究對象，按照治療方法不同分為對照組和治療組各30例。所選患者均為已婚或未婚有性生活史。治療組患者平均年齡 29.6歲，平均病程18個月，均有不同程度的下腹墜痛，其中10例有附件包塊，14例有盆腔積液；對照組患者平均年齡29.4歲，平均病程18.5個月，均有不同程度的下腹墜痛，其中10例有附件包塊，12例有盆腔積液。兩組患者年齡、病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 臨床表現(xiàn) 60例患者都有不同程度的下腹墜痛、疼痛、腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。部分患者有急性盆腔炎病史，部分患者有繼發(fā)不孕史，部分患者有月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量增多等。大多數(shù)患者無明顯全身癥狀。婦科檢查：均有一側(cè)或雙側(cè)附件壓痛、或有附件增粗、觸痛及囊性包塊，子宮常呈后傾后屈，活動受限或固定，可有子宮增大壓痛等體征。B超：附件有囊性包塊20例，包塊大者有3cm×4.5cm，小者有2cm×2cm；26例盆腔少量積液。

1.3 治療方法 治療組患者給予靜脈滴注頭孢曲松及甲硝銼1周，同時給予中藥治療。組方：柴胡12g，丹參20g，甘草6g，赤芍20g，炒白芍20g，醋三棱10g，醋莪術(shù)10g，醋香附10g，大血藤15g，敗醬草30g，炒枳實12g，大黃6g，顆粒劑沖服，分早晚2次服用，治療2周，加紅外線下腹部照射，以感溫?zé)釣橐耍?0min/次，每日1次，持續(xù)治療2周。對照組患者給予靜脈滴注頭孢曲松鈉及甲硝唑治療，持續(xù)治療2周。

1.4 療效判定 顯效：患者自覺癥狀、體征消失，B超盆腔無積液，包塊縮小或消失；有效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，婦檢壓痛減輕或者消失；無效：癥狀或體征無變化。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS16.0數(shù)據(jù)軟件包進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者治療總有效率為93.3%，明顯優(yōu)于對照組的66.6%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3討論

慢性盆腔炎是困擾育齡婦女的常見病，常常影響生活和工作。大多數(shù)是由急性盆腔炎發(fā)展而來，治療不徹底或不規(guī)范用藥，致病菌產(chǎn)生一定的耐藥性，部分慢性改變，并無病原體。病情較頑固，當(dāng)機體抵抗力下降時，可有急性發(fā)作，病情遷延，慢性炎癥反復(fù)發(fā)作，由于長期炎癥刺激，表現(xiàn)為慢性組織增生，可形成炎性包塊、盆腔炎性粘連、輸卵管扭等。慢性盆腔炎中醫(yī)屬婦人腹痛、帶下痛等疾病范疇[2]，治療以活血化瘀、清熱利濕、解毒散結(jié)、溫經(jīng)散寒為主。近年來有報道[3，4]中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎取得較好療效。頭孢曲松是第三代頭孢類抗生素，抗菌譜廣，對革蘭氏陰性菌，包括腸桿菌類、厭氧菌的作用強；甲硝唑為人工合成的5-硝基咪唑類化合物，對革蘭陽性、革蘭陰性厭氧桿菌和球菌都有較強的抗菌作用。盆腔炎以厭氧菌和桿菌感染為主，僅用抗生素不易透入盆腔組織。方中柴胡和解退熱、疏肝解郁；炒枳實破氣消積；赤芍清熱涼血、祛瘀止痛；炒白芍養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛；甘草清熱解毒、調(diào)和諸藥；醋三棱 、醋莪術(shù)破血祛瘀、行氣止痛；大血藤、敗醬草清熱解毒；醋香附疏肝理氣、停經(jīng)止痛；大黃瀉下功積、清熱瀉火、解毒、活血化瘀。中醫(yī)采用活血化瘀、清熱利濕、益氣扶正、溫經(jīng)散寒的方法，可改善盆腔循環(huán)，增強抗生素的效果，提高免疫力等作用。

參考文獻

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：274

[2]王清，經(jīng)燕.試論述許潤教授之慢性盆腔炎說[J].中華中醫(yī)雜志，2006，2（14）：223

[3]毛云.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床探討[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，31（4）：43-44.

[4]李書文.中西醫(yī)結(jié)合綜合治療慢性盆腔炎80例療效觀察[J].甘肅中醫(yī)，2006，19（4）：27-28

（收稿日期：2014.07.02）

【摘 要】 目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法：選取慢性盆腔炎患者60例作為研究，按治療方法不同分為對照組和治療組各30例。對照組給予西藥治療，治療組給予中西醫(yī)結(jié)合治療。結(jié)果：治療組患者治療總有效率為93.3%，明顯優(yōu)于對照組的66.6%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效較好，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 慢性盆腔炎；中西醫(yī)結(jié)合；西醫(yī)

【中圖分類號】R711.33 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）18-0098-01

慢性盆腔炎常因急性盆腔炎未能徹底治療、或患者體質(zhì)較差病程遷延所致。慢性盆腔炎病情較頑固，當(dāng)機體抵抗力較差時，可有急性發(fā)作。部分慢性盆腔炎為急性盆腔炎遺留的病理改變，并無病原體[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月至2012年12月我院門診收治的慢性盆腔炎患者60例作為研究對象，按照治療方法不同分為對照組和治療組各30例。所選患者均為已婚或未婚有性生活史。治療組患者平均年齡 29.6歲，平均病程18個月，均有不同程度的下腹墜痛，其中10例有附件包塊，14例有盆腔積液；對照組患者平均年齡29.4歲，平均病程18.5個月，均有不同程度的下腹墜痛，其中10例有附件包塊，12例有盆腔積液。兩組患者年齡、病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 臨床表現(xiàn) 60例患者都有不同程度的下腹墜痛、疼痛、腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。部分患者有急性盆腔炎病史，部分患者有繼發(fā)不孕史，部分患者有月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量增多等。大多數(shù)患者無明顯全身癥狀。婦科檢查：均有一側(cè)或雙側(cè)附件壓痛、或有附件增粗、觸痛及囊性包塊，子宮常呈后傾后屈，活動受限或固定，可有子宮增大壓痛等體征。B超：附件有囊性包塊20例，包塊大者有3cm×4.5cm，小者有2cm×2cm；26例盆腔少量積液。

1.3 治療方法 治療組患者給予靜脈滴注頭孢曲松及甲硝銼1周，同時給予中藥治療。組方：柴胡12g，丹參20g，甘草6g，赤芍20g，炒白芍20g，醋三棱10g，醋莪術(shù)10g，醋香附10g，大血藤15g，敗醬草30g，炒枳實12g，大黃6g，顆粒劑沖服，分早晚2次服用，治療2周，加紅外線下腹部照射，以感溫?zé)釣橐耍?0min/次，每日1次，持續(xù)治療2周。對照組患者給予靜脈滴注頭孢曲松鈉及甲硝唑治療，持續(xù)治療2周。

1.4 療效判定 顯效：患者自覺癥狀、體征消失，B超盆腔無積液，包塊縮小或消失；有效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，婦檢壓痛減輕或者消失；無效：癥狀或體征無變化。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS16.0數(shù)據(jù)軟件包進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者治療總有效率為93.3%，明顯優(yōu)于對照組的66.6%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3討論

慢性盆腔炎是困擾育齡婦女的常見病，常常影響生活和工作。大多數(shù)是由急性盆腔炎發(fā)展而來，治療不徹底或不規(guī)范用藥，致病菌產(chǎn)生一定的耐藥性，部分慢性改變，并無病原體。病情較頑固，當(dāng)機體抵抗力下降時，可有急性發(fā)作，病情遷延，慢性炎癥反復(fù)發(fā)作，由于長期炎癥刺激，表現(xiàn)為慢性組織增生，可形成炎性包塊、盆腔炎性粘連、輸卵管扭等。慢性盆腔炎中醫(yī)屬婦人腹痛、帶下痛等疾病范疇[2]，治療以活血化瘀、清熱利濕、解毒散結(jié)、溫經(jīng)散寒為主。近年來有報道[3，4]中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎取得較好療效。頭孢曲松是第三代頭孢類抗生素，抗菌譜廣，對革蘭氏陰性菌，包括腸桿菌類、厭氧菌的作用強；甲硝唑為人工合成的5-硝基咪唑類化合物，對革蘭陽性、革蘭陰性厭氧桿菌和球菌都有較強的抗菌作用。盆腔炎以厭氧菌和桿菌感染為主，僅用抗生素不易透入盆腔組織。方中柴胡和解退熱、疏肝解郁；炒枳實破氣消積；赤芍清熱涼血、祛瘀止痛；炒白芍養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛；甘草清熱解毒、調(diào)和諸藥；醋三棱 、醋莪術(shù)破血祛瘀、行氣止痛；大血藤、敗醬草清熱解毒；醋香附疏肝理氣、停經(jīng)止痛；大黃瀉下功積、清熱瀉火、解毒、活血化瘀。中醫(yī)采用活血化瘀、清熱利濕、益氣扶正、溫經(jīng)散寒的方法，可改善盆腔循環(huán)，增強抗生素的效果，提高免疫力等作用。

參考文獻

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：274

[2]王清，經(jīng)燕.試論述許潤教授之慢性盆腔炎說[J].中華中醫(yī)雜志，2006，2（14）：223

[3]毛云.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床探討[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，31（4）：43-44.

[4]李書文.中西醫(yī)結(jié)合綜合治療慢性盆腔炎80例療效觀察[J].甘肅中醫(yī)，2006，19（4）：27-28

（收稿日期：2014.07.02）

【摘 要】 目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法：選取慢性盆腔炎患者60例作為研究，按治療方法不同分為對照組和治療組各30例。對照組給予西藥治療，治療組給予中西醫(yī)結(jié)合治療。結(jié)果：治療組患者治療總有效率為93.3%，明顯優(yōu)于對照組的66.6%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效較好，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 慢性盆腔炎；中西醫(yī)結(jié)合；西醫(yī)

【中圖分類號】R711.33 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）18-0098-01

慢性盆腔炎常因急性盆腔炎未能徹底治療、或患者體質(zhì)較差病程遷延所致。慢性盆腔炎病情較頑固，當(dāng)機體抵抗力較差時，可有急性發(fā)作。部分慢性盆腔炎為急性盆腔炎遺留的病理改變，并無病原體[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月至2012年12月我院門診收治的慢性盆腔炎患者60例作為研究對象，按照治療方法不同分為對照組和治療組各30例。所選患者均為已婚或未婚有性生活史。治療組患者平均年齡 29.6歲，平均病程18個月，均有不同程度的下腹墜痛，其中10例有附件包塊，14例有盆腔積液；對照組患者平均年齡29.4歲，平均病程18.5個月，均有不同程度的下腹墜痛，其中10例有附件包塊，12例有盆腔積液。兩組患者年齡、病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 臨床表現(xiàn) 60例患者都有不同程度的下腹墜痛、疼痛、腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。部分患者有急性盆腔炎病史，部分患者有繼發(fā)不孕史，部分患者有月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量增多等。大多數(shù)患者無明顯全身癥狀。婦科檢查：均有一側(cè)或雙側(cè)附件壓痛、或有附件增粗、觸痛及囊性包塊，子宮常呈后傾后屈，活動受限或固定，可有子宮增大壓痛等體征。B超：附件有囊性包塊20例，包塊大者有3cm×4.5cm，小者有2cm×2cm；26例盆腔少量積液。

1.3 治療方法 治療組患者給予靜脈滴注頭孢曲松及甲硝銼1周，同時給予中藥治療。組方：柴胡12g，丹參20g，甘草6g，赤芍20g，炒白芍20g，醋三棱10g，醋莪術(shù)10g，醋香附10g，大血藤15g，敗醬草30g，炒枳實12g，大黃6g，顆粒劑沖服，分早晚2次服用，治療2周，加紅外線下腹部照射，以感溫?zé)釣橐耍?0min/次，每日1次，持續(xù)治療2周。對照組患者給予靜脈滴注頭孢曲松鈉及甲硝唑治療，持續(xù)治療2周。

1.4 療效判定 顯效：患者自覺癥狀、體征消失，B超盆腔無積液，包塊縮小或消失；有效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，婦檢壓痛減輕或者消失；無效：癥狀或體征無變化。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS16.0數(shù)據(jù)軟件包進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者治療總有效率為93.3%，明顯優(yōu)于對照組的66.6%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3討論

慢性盆腔炎是困擾育齡婦女的常見病，常常影響生活和工作。大多數(shù)是由急性盆腔炎發(fā)展而來，治療不徹底或不規(guī)范用藥，致病菌產(chǎn)生一定的耐藥性，部分慢性改變，并無病原體。病情較頑固，當(dāng)機體抵抗力下降時，可有急性發(fā)作，病情遷延，慢性炎癥反復(fù)發(fā)作，由于長期炎癥刺激，表現(xiàn)為慢性組織增生，可形成炎性包塊、盆腔炎性粘連、輸卵管扭等。慢性盆腔炎中醫(yī)屬婦人腹痛、帶下痛等疾病范疇[2]，治療以活血化瘀、清熱利濕、解毒散結(jié)、溫經(jīng)散寒為主。近年來有報道[3，4]中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎取得較好療效。頭孢曲松是第三代頭孢類抗生素，抗菌譜廣，對革蘭氏陰性菌，包括腸桿菌類、厭氧菌的作用強；甲硝唑為人工合成的5-硝基咪唑類化合物，對革蘭陽性、革蘭陰性厭氧桿菌和球菌都有較強的抗菌作用。盆腔炎以厭氧菌和桿菌感染為主，僅用抗生素不易透入盆腔組織。方中柴胡和解退熱、疏肝解郁；炒枳實破氣消積；赤芍清熱涼血、祛瘀止痛；炒白芍養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛；甘草清熱解毒、調(diào)和諸藥；醋三棱 、醋莪術(shù)破血祛瘀、行氣止痛；大血藤、敗醬草清熱解毒；醋香附疏肝理氣、停經(jīng)止痛；大黃瀉下功積、清熱瀉火、解毒、活血化瘀。中醫(yī)采用活血化瘀、清熱利濕、益氣扶正、溫經(jīng)散寒的方法，可改善盆腔循環(huán)，增強抗生素的效果，提高免疫力等作用。

參考文獻

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：274

[2]王清，經(jīng)燕.試論述許潤教授之慢性盆腔炎說[J].中華中醫(yī)雜志，2006，2（14）：223

[3]毛云.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床探討[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，31（4）：43-44.

[4]李書文.中西醫(yī)結(jié)合綜合治療慢性盆腔炎80例療效觀察[J].甘肅中醫(yī)，2006，19（4）：27-28

（收稿日期：2014.07.02）