強化教育護理在42例胃腸手術行深靜脈置管患者中的應用

鄒芬

【摘 要】 目的：觀察強化教育護理在胃腸手術行深靜脈留置管患者中的運用效果。方法： 選擇在我院胃腸外科手術治療并行深靜脈置管患者85例，對照組與研究組均實施胃腸外科深靜脈置管常規護理，研究組還增加強化教育護理。比較兩組患者對深靜脈置管的認知度、接受情況、置管期不良事件發生情況等。結果：研究組認知評分、置管接受良好率以及護理總滿意度均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。結論：對胃腸手術行深靜脈留置管患者采取強化教育護理，能大大提高患者對深靜脈置管的認知度及接受度，降低置管期不良情況的發生率。

【關鍵詞】 強化教育護理；胃腸手術；深靜脈留置管

【中圖分類號】R473.5 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）18-0118-01

深靜脈留置管是胃腸外科重要治療手段之一，其作用是保證患者在胃腸手術前后營養充分、便于給藥、保護血管等，然而，對于多數病人和家屬而言，深靜脈留置管是陌生的，特別缺乏導管正確保護知識，導致置管時間短、反復穿刺等現象普遍存在，違背了深靜脈置管的臨床意義[1]。我院胃腸外科為了充分發揮深靜脈置管的作用，對42例胃腸術病人實施了置管強化教育護理，效果滿意。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年4月至2013年12月在我院胃腸外科行手術治療并采取深靜脈留置導管患者85例，隨機將85例患者分為研究組與對照組。研究組：42例，其中男性27例，女性15例；年齡23～78歲，平均（68.3±9.5）歲；受教育年限在5～16年，平均（11.6±3.7）年；右側頸內靜脈置管23例，鎖骨下靜脈置管18例，股靜脈置管1例；手術之前行置管術2例，手術中行置管術40例。對照組：43例，其中男性27例，女性16例；年齡22～77歲，平均（67.9±10.1）歲；受教育年限在5～16年，平均（11.2±3.4）年；右側頸內靜脈置管24例，鎖骨下靜脈置管18例，股靜脈置管1例；手術之前行置管術2例，手術中行置管術41例。兩組在性別比、年齡、文化程度、置管部位等方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組實施胃腸外科深靜脈置管常規護理，包括常規知識宣教、穿刺部位感染的預防、敷料定時換新、并發癥的臨床觀察及處理等。研究組除常規深靜脈留置導管護理外，還實施健康強化教育，即根據患者個人情況如年齡、文化水平、社會背景、疾病認知等，采取個體強化教育護理，主要措施如下：①置管前知識強化教育。向患者講解深靜脈留置操作方法、作用、必要性以及留置期間導管的保護等知識，并強調留置管對患者治療的意義，以提高患者的置管遵從性。②著重心理疏導。部分患者對深靜脈留置管會產生緊張、害怕情緒，護理人員要針對原因進行疏導，對患者存在的疑慮、害怕因素進行分析、化解，讓患者以良好的心態接受深靜脈留置管術。③置管期教育。反復向患者強調置管的作用以及注意事項，經常詢問患者有無不適癥狀，并給予安慰、鼓勵。對存在不良行為的病人，也不能責怪、批評，要更加耐心的進行教育。

1.3 評估指標 ①深靜脈置管認知評分。以問答形式進行評估，共20題，總分為100分。②患者置管態度分為：接受積極，患者對置管表現出主動、積極行為；接受良好，不情愿，但在家人、醫護人員的勸解下勉強接受；不接受，置管反抗。③留置期間發生非計劃內拔管以及導管移位、脫落等情況，由每班護士24h觀察并記錄。④護理滿意程度評估。在患者出院前1d以滿意度調查表形式進行評估。

1.4 統計學處理 應用統計學軟件SPSS16.0對數據進行處理，計量資料以（x±s）表示，兩組間用t檢驗；計數資料以率（%）表示，用χ2檢驗。以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組認知評分、置管良接受度、置管不良事件以及護理總滿意度情況比較，見表1。由表1可見，研究組認知評分、置管接受良好率以及護理總滿意度均顯著高于對照組（P<0.01），研究組留置期不良情況的發生率顯著低于對照組（P<0.01）。

3 討論

胃腸手術患者在治療期間，往往需要一段時間的禁食，但患者機體又需要營養、藥物等供給，這些都需要經深靜脈留置管輸入以減少患者因反復穿刺而帶來的痛苦。然而，多數患者對深靜脈留置管認知有誤區，導致臨床中置管時間短、非計劃性拔管等不良情況較為普遍，極大的影響了腸外營養[2]。本研究對42例胃腸手術行深靜脈留置管患者采取強化教育護理，能大大提高患者對深靜脈置管的認知度及接受度，降低置管期不良情況的發生率，從而有助于患者術后營養、藥物的充分攝入，促進了治療效果及患者早日康復。

參考文獻

[1] 逄琳.重癥創傷深靜脈置管術20例圍術期護理[J].齊魯護理雜志，2013，19（12）：74-75.

[2]陳苑萍，王曉巖.深靜脈置管在神經外科NICU患者中的應用及護理[J].吉林醫學，2013，34（26）：5479-5480.

（收稿日期：2014.07.25）

【摘 要】 目的：觀察強化教育護理在胃腸手術行深靜脈留置管患者中的運用效果。方法： 選擇在我院胃腸外科手術治療并行深靜脈置管患者85例，對照組與研究組均實施胃腸外科深靜脈置管常規護理，研究組還增加強化教育護理。比較兩組患者對深靜脈置管的認知度、接受情況、置管期不良事件發生情況等。結果：研究組認知評分、置管接受良好率以及護理總滿意度均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。結論：對胃腸手術行深靜脈留置管患者采取強化教育護理，能大大提高患者對深靜脈置管的認知度及接受度，降低置管期不良情況的發生率。

【關鍵詞】 強化教育護理；胃腸手術；深靜脈留置管

【中圖分類號】R473.5 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）18-0118-01

深靜脈留置管是胃腸外科重要治療手段之一，其作用是保證患者在胃腸手術前后營養充分、便于給藥、保護血管等，然而，對于多數病人和家屬而言，深靜脈留置管是陌生的，特別缺乏導管正確保護知識，導致置管時間短、反復穿刺等現象普遍存在，違背了深靜脈置管的臨床意義[1]。我院胃腸外科為了充分發揮深靜脈置管的作用，對42例胃腸術病人實施了置管強化教育護理，效果滿意。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年4月至2013年12月在我院胃腸外科行手術治療并采取深靜脈留置導管患者85例，隨機將85例患者分為研究組與對照組。研究組：42例，其中男性27例，女性15例；年齡23～78歲，平均（68.3±9.5）歲；受教育年限在5～16年，平均（11.6±3.7）年；右側頸內靜脈置管23例，鎖骨下靜脈置管18例，股靜脈置管1例；手術之前行置管術2例，手術中行置管術40例。對照組：43例，其中男性27例，女性16例；年齡22～77歲，平均（67.9±10.1）歲；受教育年限在5～16年，平均（11.2±3.4）年；右側頸內靜脈置管24例，鎖骨下靜脈置管18例，股靜脈置管1例；手術之前行置管術2例，手術中行置管術41例。兩組在性別比、年齡、文化程度、置管部位等方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組實施胃腸外科深靜脈置管常規護理，包括常規知識宣教、穿刺部位感染的預防、敷料定時換新、并發癥的臨床觀察及處理等。研究組除常規深靜脈留置導管護理外，還實施健康強化教育，即根據患者個人情況如年齡、文化水平、社會背景、疾病認知等，采取個體強化教育護理，主要措施如下：①置管前知識強化教育。向患者講解深靜脈留置操作方法、作用、必要性以及留置期間導管的保護等知識，并強調留置管對患者治療的意義，以提高患者的置管遵從性。②著重心理疏導。部分患者對深靜脈留置管會產生緊張、害怕情緒，護理人員要針對原因進行疏導，對患者存在的疑慮、害怕因素進行分析、化解，讓患者以良好的心態接受深靜脈留置管術。③置管期教育。反復向患者強調置管的作用以及注意事項，經常詢問患者有無不適癥狀，并給予安慰、鼓勵。對存在不良行為的病人，也不能責怪、批評，要更加耐心的進行教育。

1.3 評估指標 ①深靜脈置管認知評分。以問答形式進行評估，共20題，總分為100分。②患者置管態度分為：接受積極，患者對置管表現出主動、積極行為；接受良好，不情愿，但在家人、醫護人員的勸解下勉強接受；不接受，置管反抗。③留置期間發生非計劃內拔管以及導管移位、脫落等情況，由每班護士24h觀察并記錄。④護理滿意程度評估。在患者出院前1d以滿意度調查表形式進行評估。

1.4 統計學處理 應用統計學軟件SPSS16.0對數據進行處理，計量資料以（x±s）表示，兩組間用t檢驗；計數資料以率（%）表示，用χ2檢驗。以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組認知評分、置管良接受度、置管不良事件以及護理總滿意度情況比較，見表1。由表1可見，研究組認知評分、置管接受良好率以及護理總滿意度均顯著高于對照組（P<0.01），研究組留置期不良情況的發生率顯著低于對照組（P<0.01）。

3 討論

胃腸手術患者在治療期間，往往需要一段時間的禁食，但患者機體又需要營養、藥物等供給，這些都需要經深靜脈留置管輸入以減少患者因反復穿刺而帶來的痛苦。然而，多數患者對深靜脈留置管認知有誤區，導致臨床中置管時間短、非計劃性拔管等不良情況較為普遍，極大的影響了腸外營養[2]。本研究對42例胃腸手術行深靜脈留置管患者采取強化教育護理，能大大提高患者對深靜脈置管的認知度及接受度，降低置管期不良情況的發生率，從而有助于患者術后營養、藥物的充分攝入，促進了治療效果及患者早日康復。

參考文獻

[1] 逄琳.重癥創傷深靜脈置管術20例圍術期護理[J].齊魯護理雜志，2013，19（12）：74-75.

[2]陳苑萍，王曉巖.深靜脈置管在神經外科NICU患者中的應用及護理[J].吉林醫學，2013，34（26）：5479-5480.

（收稿日期：2014.07.25）

【摘 要】 目的：觀察強化教育護理在胃腸手術行深靜脈留置管患者中的運用效果。方法： 選擇在我院胃腸外科手術治療并行深靜脈置管患者85例，對照組與研究組均實施胃腸外科深靜脈置管常規護理，研究組還增加強化教育護理。比較兩組患者對深靜脈置管的認知度、接受情況、置管期不良事件發生情況等。結果：研究組認知評分、置管接受良好率以及護理總滿意度均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。結論：對胃腸手術行深靜脈留置管患者采取強化教育護理，能大大提高患者對深靜脈置管的認知度及接受度，降低置管期不良情況的發生率。

【關鍵詞】 強化教育護理；胃腸手術；深靜脈留置管

【中圖分類號】R473.5 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）18-0118-01

深靜脈留置管是胃腸外科重要治療手段之一，其作用是保證患者在胃腸手術前后營養充分、便于給藥、保護血管等，然而，對于多數病人和家屬而言，深靜脈留置管是陌生的，特別缺乏導管正確保護知識，導致置管時間短、反復穿刺等現象普遍存在，違背了深靜脈置管的臨床意義[1]。我院胃腸外科為了充分發揮深靜脈置管的作用，對42例胃腸術病人實施了置管強化教育護理，效果滿意。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年4月至2013年12月在我院胃腸外科行手術治療并采取深靜脈留置導管患者85例，隨機將85例患者分為研究組與對照組。研究組：42例，其中男性27例，女性15例；年齡23～78歲，平均（68.3±9.5）歲；受教育年限在5～16年，平均（11.6±3.7）年；右側頸內靜脈置管23例，鎖骨下靜脈置管18例，股靜脈置管1例；手術之前行置管術2例，手術中行置管術40例。對照組：43例，其中男性27例，女性16例；年齡22～77歲，平均（67.9±10.1）歲；受教育年限在5～16年，平均（11.2±3.4）年；右側頸內靜脈置管24例，鎖骨下靜脈置管18例，股靜脈置管1例；手術之前行置管術2例，手術中行置管術41例。兩組在性別比、年齡、文化程度、置管部位等方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組實施胃腸外科深靜脈置管常規護理，包括常規知識宣教、穿刺部位感染的預防、敷料定時換新、并發癥的臨床觀察及處理等。研究組除常規深靜脈留置導管護理外，還實施健康強化教育，即根據患者個人情況如年齡、文化水平、社會背景、疾病認知等，采取個體強化教育護理，主要措施如下：①置管前知識強化教育。向患者講解深靜脈留置操作方法、作用、必要性以及留置期間導管的保護等知識，并強調留置管對患者治療的意義，以提高患者的置管遵從性。②著重心理疏導。部分患者對深靜脈留置管會產生緊張、害怕情緒，護理人員要針對原因進行疏導，對患者存在的疑慮、害怕因素進行分析、化解，讓患者以良好的心態接受深靜脈留置管術。③置管期教育。反復向患者強調置管的作用以及注意事項，經常詢問患者有無不適癥狀，并給予安慰、鼓勵。對存在不良行為的病人，也不能責怪、批評，要更加耐心的進行教育。

1.3 評估指標 ①深靜脈置管認知評分。以問答形式進行評估，共20題，總分為100分。②患者置管態度分為：接受積極，患者對置管表現出主動、積極行為；接受良好，不情愿，但在家人、醫護人員的勸解下勉強接受；不接受，置管反抗。③留置期間發生非計劃內拔管以及導管移位、脫落等情況，由每班護士24h觀察并記錄。④護理滿意程度評估。在患者出院前1d以滿意度調查表形式進行評估。

1.4 統計學處理 應用統計學軟件SPSS16.0對數據進行處理，計量資料以（x±s）表示，兩組間用t檢驗；計數資料以率（%）表示，用χ2檢驗。以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組認知評分、置管良接受度、置管不良事件以及護理總滿意度情況比較，見表1。由表1可見，研究組認知評分、置管接受良好率以及護理總滿意度均顯著高于對照組（P<0.01），研究組留置期不良情況的發生率顯著低于對照組（P<0.01）。

3 討論

胃腸手術患者在治療期間，往往需要一段時間的禁食，但患者機體又需要營養、藥物等供給，這些都需要經深靜脈留置管輸入以減少患者因反復穿刺而帶來的痛苦。然而，多數患者對深靜脈留置管認知有誤區，導致臨床中置管時間短、非計劃性拔管等不良情況較為普遍，極大的影響了腸外營養[2]。本研究對42例胃腸手術行深靜脈留置管患者采取強化教育護理，能大大提高患者對深靜脈置管的認知度及接受度，降低置管期不良情況的發生率，從而有助于患者術后營養、藥物的充分攝入，促進了治療效果及患者早日康復。

參考文獻

[1] 逄琳.重癥創傷深靜脈置管術20例圍術期護理[J].齊魯護理雜志，2013，19（12）：74-75.

[2]陳苑萍，王曉巖.深靜脈置管在神經外科NICU患者中的應用及護理[J].吉林醫學，2013，34（26）：5479-5480.

（收稿日期：2014.07.25）