醫學影像存儲與傳輸系統的簡介與應用

許向毅

摘 要

隨著我國醫院信息化的發展，需要各種各種專業的信息化服務平臺應用到醫院業務的各個方面。圖像存儲與傳輸系統（PACS）通過現代的計算機技術，網絡技術實現了醫學影像的存儲，歸檔，管理等功能，極大的提高了醫生的工作效率，減少了醫院管理醫學影像的成本，同時為病人提供了準確的醫學信息。圖像存儲與傳輸系統（PACS）已經成為現代醫院信息系統中不可或缺的一個組成部分。

【關鍵詞】PACS 醫院 運用

PACS（Picture Archiving & Communication System）即醫學影像的存儲和傳輸系統，是利用現代計算機技術，網絡技術并應用與醫院業務的信息管理系統。它替代了傳統的醫學影像的存儲和管理方式，提高了醫院的運營效率。PACS系統收集現代醫學成像設備如MR（核磁共振），X線機，CT機等產生的醫學影像，通過網絡傳送給后臺數據服務器并保存，最后醫院醫生或者病人通過在線終端可以方便的查看到這些影像。醫院通過建設 PACS系統并與HIS系統對接，實現了整個醫院的業務的電子化，流程化，提高了醫院的經營效率，減少了運營成本。

1 PACS的簡介

隨著計算機技術，放射醫學技術，影像醫學技術，計算機網絡技術的不斷深入發展，PACS系統由原來的簡單單機版的mini PACS系統不斷發展，PACS系統不斷的擴大應用場景，現在的PACS已經是一個集圖形的采集，收集，保存，編輯，展示，分析的綜合應用平臺。PACS系統通過局域網將放射科，檢驗科，門診部等連接起來，為醫院的醫生，護士以及患者提供準確的醫學影像。PACS的基本結構包含了：醫學成像設備，PACS后臺服務器，圖像顯示設備，高速以太網。

1.1 醫學成像設備

醫學成像設備主要包括了現在醫院中廣泛使用的B超機，CT機，數字胃腸機，血液分析儀，放射科X線機等。這些設備通過使用DICOM標準接口與PACS后臺服務器進行圖像的提取和存儲。目前雖然大部分設備都支持了DICOM標準接口，但是還有很少的設備使用串口或者USB接口來于PACS后臺服務器通信，這需要第三方設備提供商開發對應的接口來連接到醫院的PACS系統中。

1.2 PACS后臺服務器

PACS后臺服務器是整個PACS系統的核心。目前PACS系統后臺一般包含了數據庫服務器，應用服務器，備份服務器。應用服務器上面安裝了系統的業務軟件，該軟件負責與醫學成像設備通信獲取醫學影像數據，與數據庫服務器通信負責醫學影像數據的存取以及備份管理，與圖像顯示設備通信負責醫學影像的傳輸。數據庫服務器是數據的保存平臺，可以保存和管理系統中的醫學影像文件和數據。在數據庫服務器上可以安裝大型數據庫管理系統。備份服務器主要管理大型的磁盤陣列來備份系統產生的大量圖像數據。由于現在圖像數據量的大小越來越大，如CT掃描片10MB、胸片20MB、DSA造影80MB等，而且為了保證系統7*24小時，需要大量的數據備份，以備異常的時候及時替換。

1.3 圖像顯示設備

圖像顯示設備主要包含了醫院中大量使用的普通PC機顯示器，高分辯影像診斷工作站以及各種嵌入式顯示設備。通過這些顯示設備可以高效的看到各種醫學影像，并通過圖像編輯軟件進行放大，縮小，編輯等各種操作。

1.4 高速以太網

為了保證醫院各種信息的傳輸，需要建議醫院的高速以太網局域網。對于小型醫院可以使用100M以太網，對于中型醫院可以使用光纖以太網，對于大型醫院可以使用高速以太網。

2 PACS系統應用

2.1 實現無膠片化管理

PACS系統實現了無膠片化管理，以前的圖像都是通過膠片保存，但是隨著醫院業務的發展，保存和管理這些圖像都需要投入大量的人力和物力。如果使用PACS系統可以讓醫院減少在這方面的投入，可以提高醫院管理圖像的效率，可以保證醫院業務的擴展。

2.2 提高醫院的工作效率和醫療質量

通過與醫院信息系統的連接，醫生可以通過PACS系統查詢病人的電子X片，CT片，不僅提高了工作效率，而且減少了人為誤差。病人可以通過PACS系統查詢的查詢到自己的體檢結果，可以對自己的病情建立檔案。檢驗科的醫生可以通過PACS系統高效的建立收集，檢驗，電子報告的一體化流程。

2.3 方便醫學科研和臨床診斷

在PACS系統中可以建立病人的圖像系統，幫助醫生分析這些病人的病情發展。醫院可以通過PACS系統幫助實習醫生通過圖像學習對病人病情的診斷，對醫學教學和科研提供了大量的原始一手資料。醫院可以通過PACS系統統計和分析大量的醫院影像，對各種病情提供典型圖像，對大量圖像來同時互相參照比較，對各種病情提供統計，查詢等功能，為醫生為本地的病人狀況進行分析。

2.4 實現遠程醫療，擴大醫院知名度

PACS系統可以幫助醫生之間進行遠程會診。在某個病人的病情需要各個專業的醫生會診的時候，各個醫生可以通過PACS系統獲取到病人的醫學影像，并進行診斷，討論，手動方案的選擇。醫院之間通過PACS系統共享數據，為國內外的學術交流，醫學科研交流等提供了良好的技術基礎。

3 總結

PACS系統可以實現醫學影像的無膠片化管理，可以幫助醫生高效的通過電子X片，CT片，定位病人病情，減少了人為誤差。隨著PACS系統與醫院信息系統的高效整合和集成，可以幫助醫院更加高效的運轉起來。但是PACS系統目前也存在一些問題，如需要所有的采集設備支持dicom標準或者類似標準，如需要提供醫院的電子掃描系統的質量來滿足PACS系統醫學圖像的高分辨率，如需要高清的圖像顯示設備來滿足醫生的診斷需要。不過，隨著計算機技術的發展，圖形圖像技術的發展，各種醫學設備的更新，構建醫院PACS系統的成本越來越低，越來越容易，更容易與醫院信息系統整合。

參考文獻

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作者單位

淮安市婦幼保健院 江蘇省淮安市 223002endprint