刺絡拔罐法治療三叉神經痛臨床研究

李大軍

(天津中醫藥大學第一附屬醫院，300193)

刺絡拔罐法治療三叉神經痛臨床研究

李大軍

(天津中醫藥大學第一附屬醫院，300193)

目的觀察刺絡拔罐法治療三叉神經痛的臨床療效。方法將283例該病患者隨機分成兩組，治療組163例，西藥治療對照組120例。治療組采用刺絡拔罐法，對照組使用苯妥英鈉配合安定和維生素B12治療，治療1個療程后統計療效。結果治療組總有效率94.5%，對照組為90.8%，兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論刺絡拔罐法是治療三叉神經痛的有效方法。

刺絡拔罐；針刺穴位；三叉神經痛；臨床研究

三叉神經痛是指面部三叉神經分布區內出現陣發短暫性劇烈疼痛[1]，祖國醫學屬“面痛”范疇，本病多發于成人和老年人，單側性的多見，少數為雙側性，病情頑固易反復發作，自愈者極少，我們采用刺絡拔罐法對門診及住院病人進行治療，經與對照組比較，收到較好療效。現報告如下。

1 臨床資料

刺絡拔罐治療組及西藥治療對照組均源于本院針灸部門診及住院病人，病程最長10年，最短6個月，其性別構成(表1)。

2 治療方法

2.1 治療組治則：清熱通絡、祛瘀止痛；處方：第一支太陽，第二支顴，第三支頰車；操作：上述穴位周圍用三棱針點刺3～5點，閃火法拔罐5 min，出血3～5 mL；療程：1次/d，12次為1個療程。

2.2 對照組使用苯妥英鈉0.1 g tid口服[2]，配用安定10 mg及維生素B12500～1 000 μg im qd，10 d為1個療程。

3 治療效果

3.1 療效標準治愈：三叉神經各分支疼痛完全消失，任何誘因均不誘發，追訪半年無復發；顯效：癥狀明顯改善，疼痛減少＞90%，偶有小發作；好轉：疼痛范圍明顯縮小，或疼痛次數明顯減少(偶發疼痛)，且半年內無加重；無效：中斷治療或無變化。

3.2 統計學方法采用SPSS 13.0軟件進行統計分析，組間分析采用方差分析，計數資料比較采用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

3.3 治療結果(表2)由表2可見，治療組總有效率為94.5%，對照組為90.8%，兩組比較差異具有統計學意義(χ2＝32.49，P＜0.05)。提示治療組總有效率優于對照組。

表1 治療組與對照組性別構成(n)

表2 治療組與對照組療效對比分析[n(%)]

4 討論

三叉神經痛分為原發和繼發[3]，本文選病例均為原發性，原發三叉神經痛確切病因不明，多數學者認為，機械性壓迫為三叉神經痛的重要原因[4]，西醫治療為對癥治療及手術療法，療效不確切[5]。

面痛指面頰抽搐疼痛而言，《張氏醫通》說：“面痛……不能開口言語，手觸之即痛，此是陽明經絡受風毒，傳入經絡，血凝滯而不行?！奔达L寒之邪襲于陽明筋脈，寒性收引、凝滯筋脈、氣血痹阻、遂致面痛，針對其病因病機，確立了清熱通絡、祛瘀止痛的治療原則。

刺絡拔罐法具有疏風寒、清濕熱、活血化瘀的治療作用，分別選取太陽、顴、頰車三支不同的主穴，旨在疏通面部筋脈祛寒清熱，使氣血調和，通則不痛，達到治療目的，運用此法治療本病163例，經與對照組比較，效果滿意，總有效率達94.5%，差異有統計學意義。

治療中體會到刺絡范圍、深度、放血量均為治療之關鍵，要根據病情，因人而異。

[1]朱金宏，李鳳芹.透穴法治療原發性三叉神經痛28例 [J].中國民間療法，2011，19(5)：15.

[2]武翠平，閆旺，王進亮.三叉神經痛的治療[J].中國美容醫學，2012，21(12)：513-514.

[3]鄒青山.針灸治療三叉神經痛40例臨床觀察[J].中醫臨床研究，2011，3(17)：59-60.

[4]李繼祿，姬廣福，張新華，等.原發三叉神經痛神經根部的病理觀察報告[J].泰山醫學院學報，2009，30(12)：892-894.

[5]黃若飛，張湘民，文衛平.原發性三叉神經痛的手術治療[J].中國耳鼻咽喉顱底外科雜志，2009，15(5)：394-398.

2014-04-25)

1005-619X(2014)06-0513-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.06.019