慢性踝關節損傷采用芍藥甘草湯加味治療的臨床效果觀察

郭仲秋

(吉林省乾安縣中醫院，131400)

慢性踝關節損傷采用芍藥甘草湯加味治療的臨床效果觀察

郭仲秋

(吉林省乾安縣中醫院，131400)

目的分析慢性踝關節損傷采用芍藥甘草湯加味治療的臨床效果。方法隨機選取我院2012-01—2013-06收治的86例慢性踝關節損傷患者，根據患者就診時間分為治療組和對照組，每組43例。對照組采取西樂葆治療，治療組采取芍藥甘草湯治療，并比較兩種治療方法的臨床效果。結果兩組治療前后，AOFAS評分差異無統計學意義(P＞0.05)，治療后，治療組AOFAS評分明顯高于對照組(P＜0.05)。兩組患者治療前后無嚴重不良反應。結論芍藥甘草湯治療慢性踝關節損傷療效顯著，可較快恢復患者關節功能，無不良反應，安全可靠，值得臨床推廣。

慢性踝關節損傷；芍藥甘草湯；西樂葆

為了更好地治療踝關節損傷，筆者以86例慢性踝關節損傷患者作為研究對象，分別給予芍藥甘草湯和西樂葆治療，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機選取我院2012-01—2013-06收治的86例慢性踝關節損傷患者，經診斷，與慢性踝關節損傷診斷標準[1]相符；男58例，女28例；年齡18～60歲，平均年齡(34.8±3.4)歲；病程28 d～1年。根據患者就診時間分為治療組和對照組，每組43例，兩組患者的年齡、性別及病程等一般情況差異無統計學意義，可參與研究進行對比(P＞0.05)。

1.2 納入標準患者均符合慢性踝關節損傷診斷標準；無藥物禁忌證患者；無妊娠期及哺乳期婦女；排除肝、腎等功能障礙患者；對于此次研究患者均知情，并自愿簽署研究同意書。

1.3 方法對照組采取西樂葆治療?；颊呙刻炜诜黄鳂份?輝瑞制藥有限公司，國藥準字J20120062)。

治療組采取芍藥甘草湯治療。基本組方為：白芍30 g，木瓜、威靈仙各15 g，甘草、丹參、乳香、沒藥、茯苓各10 g，1劑/d，用水煎服，分早晚2次服用。兩組患者均治療14 d。

1.4 評價指標[2]按照美國骨科足踝協會制定的踝-后組評分法(AOFAS)進行評分，共100分，其中：①疼痛40分。嚴重持續疼痛為0分；中度或常見疼痛20分；輕度疼痛或偶爾疼痛30分；無疼痛40分。②關節功能活動共10分。關節活動不受限，無需支撐10分；娛樂活動受限顯著，需借助支撐7分；日常和娛樂活動均受到一定限制，并需要借助支撐4分；日常和娛樂活動均受到嚴重的阻礙，需借助手杖、輪椅等0分。③最大步行距離為5分，分數越高，步行距離越長。④地面步行程度為5分。可步行任何地面為5分；行走困難為0分。⑤存在異常步態為8分。無或輕微異常步態為8分。⑥關節活動32分，分數越高，關節功能越好。

1.5 統計學分析此次研究中所得出來的數據在處理分析時采用SPSS 18.0統計學軟軟件，計量資料采用(±s)表示，以t檢驗，當P＜0.05時表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后AOFAS評分對比兩組治療前后，AOFAS評分差異無統計學意義(P＞0.05)，治療后，治療組AOFAS評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05，表1)。

2.2 不良反應兩組患者治療期間未出現不良反應。

表1 兩組患者治療前后AOFAS評分對比(分)

3 討論

因此在治療時需早期將踝關節進行固定，若患者及醫生都未重視此類治療，或者固定時間不夠充分，都會導致慢性踝關節損傷的出現。目前臨床在治療慢性踝關節損傷時主要方法包括：藥物、制動、理療及韌帶重建藥物治療[3]。但制動需較長時間，治療復雜，而藥物治療方便且療效顯著。在此次研究中，主要是采用芍藥甘草湯和西樂葆治療。西樂葆治療慢性踝關節損傷方面療效尚可，但長期使用會存在胃腸道、肝腎及心血管疾病等方面的風險性[4]。慢性踝關節損傷在中醫方面屬于“痹癥”范疇，經絡損傷，血行不暢，并會留滯局部，再加上風寒濕邪侵入，導致痹癥[5]。芍藥甘草湯主要起到行氣止痛、祛風散濕、通經活絡及消腫散瘀功效，并且中藥不良反應少，副作用輕，在治療踝關節損傷方面療效顯著。在此次研究中，兩組患者治療期間無嚴重不良反應，主要是由于患者服用西樂葆時間短，劑量少，未給患者帶來不良反應。本次研究結果顯示，治療組給予芍藥甘草湯治療，對照組實施西樂葆治療，兩組治療前后，AOFAS評分差異無統計學意義(P＞0.05)，治療后，治療組AOFAS評分明顯高于對照組(P＜0.05)。結果表明采用芍藥甘草湯治療慢性踝關節損傷可明顯提高患者治療效果，減輕患者疼痛感，恢復關節功能，提高患者的生活質量。

綜上所述，芍藥甘草湯治療慢性踝關節損傷療效顯著，副作用少，可明顯減輕患者疼痛程度，恢復關節活動，改善日?；顒樱岣呋颊叩纳钯|量，臨床價值高，適合臨床推廣。

[1]張玉梅，趙娜娜.芍藥甘草湯的臨床研究及藥理作用[J].吉林中醫藥，2010，30(5)：439-441.

[2]趙異庚，李恩香.芍藥甘草湯臨證舉隅[J].中國健康文摘，2010，7(9)：229-230.

[3]翁士頤.芍藥甘草湯加味治療慢性踝關節損傷的臨床療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，34(12)：1751.

[4]孫家賀.芍藥甘草湯臨床新用[J].河南中醫，2011，31 (7)：719-721.

[5]林鋒，應荷萍，彭艷，等.芍藥甘草湯緩解疼痛180例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11(24)：100.

2014-02-24)

1005-619X(2014)06-0517-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.06.023