孕婦焦慮抑郁相關因素及其與分娩關系研究

趙阿霞

(吉林省人口生命科學技術研究院，130000)

孕婦焦慮抑郁相關因素及其與分娩關系研究

趙阿霞

(吉林省人口生命科學技術研究院，130000)

目的探討孕婦焦慮抑郁相關因素及其與分娩的關系。方法本次醫學觀察選取2013-01—12在我院接受產前檢查和分娩的50例不同階段的孕婦為觀察對象，回顧分析孕婦焦慮抑郁情緒發生情況。結果不同階段孕婦焦慮抑郁發生率和SAS、SDS評分結果對比統計學差異明顯(P＜0.05)。結論本次醫學研究結果證實，不同階段孕婦會發生程度不同的焦慮抑郁現象，有效的干預措施有助于孕婦焦慮抑郁情緒發生率的降低。

孕婦；焦慮抑郁；相關因素；分娩

妊娠是一個自然、正常的生理過程，且屬于一種較為強烈的情感和身體體驗，孕產婦妊娠過程中，其心理和生理均會發生一定程度的變化，因而易出現抑郁、焦慮等異常行為和不良心理[1]。本次醫學研究針對孕婦焦慮抑郁相關因素及其與分娩的關系進行了分析，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料本次醫學觀察選取2013-01—12在我院接受產前檢查和分娩的50例不同階段的孕婦為觀察對象，產婦年齡在21～34歲，平均(27.5±6.4)歲。所有觀察對象均符合下述納入標準：①堅持規律性產前檢查。②文化程度在小學以上，主動配合調查研究。③自愿參與本次醫學研究。排除標準：①患者系統性疾病。②患有精神系統疾病。③拒絕接受調查研究。

1.2 方法護理人員應對產婦實施抑郁和焦慮認知行為治療，開展個體化、針對性的心理護理干預，詳細講解說明分娩和妊娠的相關知識。同時，在孕婦入院待產后，由其責任護士與患者進行溝通交流，向孕婦說明抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)的標準填寫方法和注意事項，并由孕婦進行規范化填寫[2]。

1.3 評定標準全部觀察對象的調查結果均與國內常模進行分析比較，SDS總得分為(33.46±8.55)分，SAS總得分為(29.78±0.46)分，同包括20個統計項目。焦慮、抑郁情緒的評定標準為SDS和SAS的平均分，將患者劃分為SDS低分組和高分組，SAS低分組和高分組。20個項目的得分總和為觀察對象的社會支持總得分，高分為30分以上，中等支持為20～30分，低分為20分以下[3]。

1.4 統計學處理使用SPSS 17.0軟件對本次醫學研究數據進行統計學分析。使用(±s)表示計量資料，使用單因素方差分析法對數據進行比較分析，使用χ2檢驗方法對計數資料進行統計學分析，若P＜0.05，則表示數據之間差異具有統計學意義[4]。

2 結果

所有50例觀察對象中，妊娠早期20例，抑郁情緒發生率為5%(1/20)，焦慮情緒發生率為5%(1/20)；妊娠中期10例，抑郁情緒發生率為10%(1/10)，焦慮情緒發生率為10% (1/10)；妊娠晚期20例，抑郁情緒發生率為10%(2/20)，焦慮情緒發生率為10%(2/20)。由此可見，不同階段孕婦焦慮、抑郁情緒發生率對比具有明顯的統計學差異(P＜0.05)。同時，不同階段孕婦SAS、SDS評分結果對比具有明顯的統計學差異(P＜0.05，表1)。

表1 不同階段孕婦焦慮、抑郁評分結果對比分析(分)

3 討論

妊娠是一個自然的生理過程，這一過程中孕婦會發生不同程度的生理和心理變化，因而普遍存在抑郁和焦慮情緒。本次醫學研究結果證實，孕婦妊娠前SDS和SAS評分結果均明顯高于正常水平，由此可見，妊娠期孕婦發生焦慮抑郁情緒屬于一種普遍現象。孕婦抑郁焦慮情緒的發生與其社會支持、職業、學歷和年齡等因素存在直接聯系，孕婦社會支持度越低、學歷越高、年齡越大其SDS和SAS得分水平就越高。由孕婦職業特征來看，農民孕婦的SDS和SAS得分水平普遍較低，而個體勞動者的得分水平較高。由孕婦年齡方面因素來看，高齡孕婦因自身超出了最佳生育年齡，因而常會擔心胎兒是否健康、分娩過程安全性以及能否順利度過妊娠期等因素而發生抑郁和焦慮情緒。

孕婦抑郁焦慮情緒的出現會降低其感染抵抗能力和機體免疫力，同時誘發圍產兒死亡、低體質量兒、早產、胎兒生長發育等嚴重后果，并對產婦子宮動脈血流產生不良影響[5]。另一方面，抑郁、焦慮情緒的出現會降低孕婦的疼痛閾，進而加重其分娩時的疼痛感，且負面情緒的存在也會提高難產發生率，降低新生兒Apgar得分，增加產時出血量，提高陰道助產率和剖宮產率，延長產程，誘發宮縮不協調。對于此類問題，護理人員應向不同階段孕婦詳細說明分娩和妊娠之間的關系以及相關知識，從而鼓勵產婦以平和、穩定、積極的心態面對分娩過程，消除孕婦對于分娩過程疼痛的恐懼感，提高臨床護理的針對性和有效性。

綜上所述，孕婦易發生抑郁和焦慮情緒，且這一不良情緒的發生會對新生兒和產婦造成嚴重的不良影響，因此，臨床醫療護理人員應深化其對于妊娠期抑郁、焦慮情緒危害性的認識，開展積極有效的護理干預活動，從而最大限度消除抑郁和焦慮情緒對孕婦造成的影響，提高妊娠期孕婦生存質量。

[1]李麗，呂海芳.孕婦焦慮抑郁情緒的相關因素及干預效果研究[J].吉林醫學，2011，32(22)：4677-4678.

[2]黃海燕，梁偉珍，王燕.產前抑郁水平與社會支持的相關分析及社區干預對策[J].護理與康復，2010，9(3)：189-191.

[3]何淑瓊，危秀青，陳水仙，等.妊娠婦女產前抑郁現況調查及影響因素分析[J].海峽預防醫學雜志，2010，26 (l)：45-46.

[4]藍海英，洪濱.產前抑郁水平與社會支持及生活事件相互關系研究[J].中國初級衛生保健，2009，23(11)：46-48.

[5]張巍，安力彬，劉媛.產后抑郁研究進展[J].中國婦幼保健，2011，26(14)：2227-2229.

2014-03-06)

1005-619X(2014)06-0523-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.06.028