康復療養對高原官兵超氧化物歧化酶影響的研究

張裕剛 徐莉 史潤澤 岳增文 宋巍 陳希 陳瑋玉

(1.蘭州軍區衛生部保健辦，730000；2.蘭州軍區臨潼療養院，710600)

·論著·

康復療養對高原官兵超氧化物歧化酶影響的研究

張裕剛1徐莉2史潤澤1岳增文2宋巍1陳希2陳瑋玉2

(1.蘭州軍區衛生部保健辦，730000；2.蘭州軍區臨潼療養院，710600)

目的 研究康復療養對高原官兵超氧化物歧化酶(SOD)的影響。方法 將剛下4 000 m以上高原赴臨潼療養院的30名高原官兵分為正常療養組和療養＋高壓氧組，分別于入院時、療養15 d檢測SOD的變化。結果 高原官兵入院后經過療養因子等綜合措施，療養15 d檢測SOD明顯降低，正常療養組與療養＋高壓氧組差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 療養15 d對高原官兵SOD的調節有一定的影響，對官兵身心健康有很好的調節作用。

高原官兵；康復；療養；SOD

高原地區軍人長期生活工作在高寒缺氧、干燥風沙、強紫外線與強輻射等特殊惡劣氣候中，隨著海拔高度的升高，缺氧逐漸加重，紫外線和宇宙射線量逐漸增強，機體有氧代謝障礙更加嚴重，脂質過氧化產物的積累不斷增高，造成超氧化物歧化酶(Superoxidedismutase，SOD)的生物合成減少而消耗增多，以致出現紅細胞和組織中SOD活性逐步降低[1]。在高原地區，隨著海拔的升高、氧分壓的降低、組織及血液中活性氧的含量增加而抗氧化物酶系統的活性和作用下降，造成脂質、蛋白質和DNA的氧化損傷，導致氧化/抗氧化失衡[2]。為此我們對剛下高原的官兵在療養期間進行了綜合的康復療養，期間對官兵SOD現狀進行了檢測，旨在了解其代謝調節和恢復情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年7月從海拔4 000 m以上區域哨卡剛下山一周的守防半年以上官兵30名，赴療養院進行為期1個月的康復療養，隨機分組為療養＋高壓氧組：17名，正常療養組：13名，年齡(21.73±3.5)歲，每組均按照療養康復計劃進行。

1.2 康復療養措施 正常療養組除了高壓氧療外，兩組療養計劃均以療養地的優勢，采用自然療養因子、景觀、健康教育、有氧運動、心理干預等綜合療養措施，對部隊官兵進行療養綜合治療。自然療養因子：以礦泉浴為干預因子，每晚礦泉浸浴，水溫37～38℃，20～30 min/次。景觀療養因子：每周安排2次名勝古跡參觀，每次半天。健康教育：每周安排2次健康教育，2 h/次。有氧運動：每周安排2次有氧運動，以文體中心器械運動和健身操為主，1～2 h/次。心理干預：音樂電治療2次/周、支持性心理會談1次、心理咨詢1次。高壓氧療：采用山東煙臺冰輪廠生產的FY2680型高壓氧倉，治療壓力2個大氣壓。從入院第2天開始，1次/d，90 min/次，連續10 d為1個療程，1個療程后接受正常療養。

1.3 檢測設備 檢測采用西門子IMMULITE200儀器，用西門子配套試劑，化學發光法檢測。各組在入院時、療養15 d分別抽血給予SOD檢測。

1.4 統計學處理 采用SPSS 13.0進行統計學分析。測量指標的變化以相對變化量表示，即各組前后的比較。各項數據以M±SD描述，采用配對樣本t檢驗和重復測量的多因素方差分析。

2 結果

2.1 療養15 d SOD的變化結果 入院時與療養15 d比較差異有高度統計學意義(P＜0.001)，療養15 d后SOD明顯降低(圖1)。

2.2 不同組別SOD的變化結果 入院時正常療養組與療養+高壓氧組比較差異無統計學意義(P＞0.05)，療養15 d后，兩組較入院時有明顯性差異(P＜0.05)，兩組間差異無統計學意義(P＞0.05)，說明不同療養康復措施對SOD的調節變化基本相同(表1)。

圖1 療養后SOD的變化結果

表1 不同組別SOD的變化

3 討論

SOD是存在于生物體內的一種重要的金屬酶，它能催化生物氧化而產生的超氧陰離子自由基，起到保護細胞的作用。在正常體內，SOD的主要功能就是歧化在體內代謝產生的氧自由基以防其對細胞的損害作用[1]。在生理狀態下，SOD是防止自由基反應的酶防御系統，對機體產生的自由基進行清除，保護機體免遭損傷[3]；同時可以滅活超氧陰離子，進而阻斷脂質過氧化(LPO)等一系列自由基反應，它的活性及LPO的程度，在缺血、缺氧、輻射等損傷的研究中起重要作用[4]。

如圖1所示，高原官兵入院后經過療養因子等綜合措施，療養15 d檢測SOD明顯降低，由此說明，療養對于SOD有一定的影響。療養院地處西安臨潼驪山腳下，風景秀麗，空氣清新，含氧量充足。日光浴、空氣浴、森林浴能夠有效增強高原官兵肺循環和體循環的氣體交換，緩解機體的乏氧狀態，從而改善全身循環狀態和心肺功能[5]。有研究證實[6]：人在療養地各種自然療養因子綜合作用于機體，通過信息傳遞及物質和能量的轉換，可增強神經-體液系統的調節功能，如改善組織細胞內的電子傳遞、體內電磁場等物理場效應、神經-內分泌-免疫網絡功能、信號傳導效能、大腦的整合功能等等，從而使全身性的自動調節功能得到加強，因此對疾病的預防和治療以及病、傷、殘后的康復均具有十分重要的作用。

表1顯示，入院時正常療養組與療養＋高壓氧組比較差異無統計學意義(P＞0.05)，療養15 d后，兩組較入院時明顯降低(P＜0.05)，說明療養加高壓氧療法對SOD的調節作用與正常療養基本相同。SOD是體內最重要的自由基清除劑(酶)，它的活性高低直接影響自由基平衡。通常可將SOD分為Cuzn-SOD和Mn-SOD兩種，前者主要位于腦漿，后者主要存在于線粒體，有人認為兩者對某些因素的敏感性不同[7]。當機體產生過多的自由基可誘導SOD產生增多而升高[8-9]。而官兵在療養院中，療養因子的綜合措施等因素可以減少對身體的不良刺激，從而使SOD在療養15 d后出現明顯的降低。根據本研究，我們可以看到15 d療養對所有高原官兵體內SOD的調節有一定的影響。

療養院是預防、保健、治療和康復的醫療機構[6]，長期以來擔負著高原官兵的療養保障工作。針對高原官兵現況，通過康復療養改善高原官兵長期的缺氧狀態[10]。根據相關文獻和本次研究，我們可以了解到SOD的生理變化規律，同時可以據此對高原官兵的康復療養提供更可靠的依據，使今后的療養更完善更科學。建議今后對高海拔、守防時間長的官兵下山后組織康復療養，對官兵身心健康有很好的調節作用。鑒于本研究中觀察數據還是太少，為了得到更精準的數據，以后會加大研究范圍，為高原官兵的療養和疾病的預防提供更好的依據。

[1]崔建華.高原醫學基礎與臨床[M].北京：人民軍醫出版社，2012：8-12.

[2]Maiti P，Singh SB，Sharma AK，et al.Hypobaric hypoxia induces oxidative stress in rat brain[J].Neurochem Int，2006，49 (8)：709-716.

[3]胡淑芳，王惠利，楊來啟，等.急性高原應激大鼠腦組織NO、SOD及血漿皮質醇的含量變化[J].中國心理衛生雜志，2002，16(8)：518-519.

[4]劉衍國，張曉林，張惠莉，等.快速進入高原對大鼠超氧化物歧化酶類及脂質過氧化水平的影響[J].中華預防醫學雜志，1993，27(5)：294-295.

[5]徐莉，王紹林，張建祥，等.臨潼礦泉水質分析及醫療作用的研究概況[J].中國療養醫學，2012，21(2)：97-100.

[6]陳景藻.療養學[M].西安：第四軍醫大學出版社，2004：28-35.

[7]趙厚安，方允中.整體照射和離體照射對錳-超氧化物歧化酶及銅鋅-超氧化物歧化酶活力的影響[J].生物化學與生物物理學報，1989(2)：189.

[8]王煥林，余海鷹，崔庶，等.精神分裂病人紅細胞SOD、GPX及CAT活性的對照研究[J].中華精神科雜志，1996，27(2)：83.

[9]Butterfield JD Jr，McGraw CP.Freeradicalpathology[J]. Strok，1978，9(5)：443-445.

[10] 鐘敏，寧竹之，石凱，等.模擬高原低氧環境下腦-體工作能力研究[J].解放軍預防醫學雜志，1997，15(2)：87-89.

Objective To study the improving effects of recuperation on superoxide dismutase(SOD)of plateau officers and soldiers. Methods 30 officers and soldiers who just came down from the plateau over 4 000 m at LinTong sanatorium were divided into two groups：the normal recuperation group and the hyperbaric oxygen therapy group(the normal recuperation with hyperbaric oxygen therapy)，and the changes of SOD on the 1st day and the 15th day were recorded.Results Improving effects of rehabilitation and recuperation on SOD of the officers and soldiers on the plateau were very obvious，and SOD on the 15th day got significantly lowered.But the differences between the hyperbaric oxygen therapy group and the normal recuperation group were not of statistical significance(P＞0.05).Conclusion The 15-day recuperation has a ceratin effect on SOD regulation of officers and soldiers who just come down from plateau which is very good to promote regulation of their physical and psychological health.

Plateau officers and soldiers；Rehabilitation；Recuperation；SOD

2014-06-03)

1005-619X(2014)09-0769-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.09.001

全軍后勤科研項目(CLZ12L013)

徐莉