腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理配合

劉春艷

(吉林省腫瘤醫院，130012)

腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理配合

劉春艷

(吉林省腫瘤醫院，130012)

目的 探討分析腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理配合方法及臨床價值。方法 選取我院2013-01—12收治的120例實施腹腔鏡結直腸癌根治術的患者為研究對象，將其按照入院時間分成兩組，1～6月份收治的60例患者作為對照組，給予常規護理；7～12月份收治的60例患者作為觀察組，給予針對性的手術室護理配合，觀察兩組臨床效果。結果 觀察組患者術后腸道恢復時間、住院時間顯著短于對照組，術后并發癥發生率為3.3%，顯著低于對照組23.3%，差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 給予腹腔鏡結直腸癌根治術患者針對性的手術室護理配合能顯著減少術后并發癥，促進患者的恢復，值得應用。

腹腔鏡；結直腸癌根治術；手術室；護理

結腸癌是當今消化道惡性腫瘤中較常見的疾病之一[1]，患者遭受著巨大的痛苦，嚴重影響著患者的生活質量及生命安全。腹腔鏡結直腸癌根治術能顯著降低手術危險性，最大程度減少患者痛苦，已被廣泛應用到臨床治療中去[2]。本研究選取我院2013-01—12收治的120例實施腹腔鏡結直腸癌根治術的患者為研究對象，探討分析手術室護理配合的方法及臨床價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013-01—12收治的120例實施腹腔鏡結直腸癌根治術的患者為研究對象，所有患者均經纖維直腸鏡或結腸鏡檢查并病理檢查確診。將其按照入院時間分成兩組，1～6月份收治的60例患者作為對照組，給予常規護理，其中男38例，女22例，年齡40～76歲，平均(62.2±5.5)歲；7～12月份收治的60例患者作為觀察組，給予針對性的手術室護理配合，其中男36例，女24例，年齡42～75歲，平均(63.0±5.1)歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理，包括常規術前手術用品準備、消毒；叮囑患者術前3 d進食少渣的半流質食物，術前2 d進食流質食物，禁食牛奶、豆類等產氣食物；術前1 d將500 mL的質量濃度為0.05 g/mL的葡萄糖氯化鈉注射液與500 mL的20%甘露醇混合加熱給予患者1 d內口

服完，0.5 g腸道抗生素卡那霉素和0.4 g甲硝唑片口服，2 h一次，共4次；術前1 d下午給予患者灌腸操作以清潔腸道，術日清晨再次給予灌腸清潔；給予患者皮膚清潔等[3]。

觀察組在常規護理基礎上給予針對性的手術室護理，主要包括[4-5]：①術前訪視。手術室護理人員在手術前1 d主動到病房訪視患者，為患者介紹手術室環境及手術方法等，告知患者腹腔鏡手術的優勢所在，其能減少手術損傷及出血量。根據患者具體情況給予必要的心理疏導，使患者保持良好的心態接受治療。②器械準備。術前備好手術相關器械，腹腔鏡器械1套，45～50℃的無菌溫水、止血紗布及標本袋等。手術時護理人員要熟悉儀器及設備的性能，熟練掌握操作技術及排除常見故障的技術。③器械護士的配合。器械護士需要在手術實施前20 min到達手術臺，認真檢查及整理手術器械及手術用物，將所有螺絲重新緊一遍，將滅菌器械調節到最佳使用狀態后按照使用順序擺放在無菌器械桌上。常規消毒、鋪巾，與巡回護士合作清點器械及紗條，將各種導線和管道妥善固定在無菌單上。在手術操作過程中，器械護士要聚精會神默契配合術者操作，傳遞工具要準確快速，隨時使用碘伏紗布擦拭鏡頭，防止鏡頭霧化影響手術進度。④巡回護士的配合。巡回護士要認真核對患者資料及腕帶，協助患者取正確的體位。順應患者呼吸及循環功能，將術野充分暴露，快速建上肢外周靜脈通道，協助麻醉師進行氣管插管。密切觀察患者生命體征的變化，根據患者具體情況適當調整補液量及輸液速度。術后協助麻醉師將患者護送回病房。

1.3 統計學方法 采用SPSS 17.0統計軟件進行數據分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者手術時間較對照組短，但差異不具有統計學意義(P＞0.05)；術后腸道恢復時間、住院時間顯著短于對照組，術后并發癥發生率顯著低于對照組，差異均具有統計學意義(P＜0.05，表1)。

表1 兩組患者臨床效果比較(例)

3 討論

腹腔鏡結直腸癌根除術雖然具有較大的治療優勢[3]，但畢竟是手術治療，患者對該種新型方法存在較大的懷疑態度，這就需要護理人員給予針對性的護理，提升患者治療信心。本研究中，通過給予患者手術室護理配合，在手術前給予患者病房訪視及針對性的心理疏導，認真做好術前準備，術中密切監測患者生命體征變化，嚴密配合術者操作，縮短了術后腸道恢復時間及住院時間，降低了術后并發癥發生率，較常規護理有更高的臨床價值。

[1]彭云輝.腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理分析[J].內蒙古中醫藥.2013，32(29)：133.

[2]李欣榮，李新蘭.腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理效果觀察[J].中國醫藥導刊，2012，11(15)：21-23.

[3]劉瑩.腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室整體護理[J].吉林醫學，2013，34(3)：556.

[4]溫方圓.手輔助腹腔鏡結直腸癌根治術的手術配合[J].臨床護理雜志，2010，9(5)：44-46.

[5]莫朝輝.13例腹腔鏡結直腸癌根治術的手術配合及護理[J].中國現代醫生，2010，48(15)：53，70.

2014-03-14)

1005-619X(2014)08-0721-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.08.033

10.13517/j.cnki.ccm.2014.08.032