中西醫結合治療不穩定型心絞痛臨床觀察

王 佳，郝 偉（指導）

（1.陜西中醫學院2012級碩士研究生，陜西 咸陽712046；2.陜西省西安市中醫醫院心內科，陜西 西安710001）

我們用中西醫結合方法治療不穩定型心絞痛效果較好，總結如下。

1 臨床資料

共60例，均為本院2013年3月至2014年3月收治患者，隨機分為兩組各30例。治療組男16例，女14例；年齡43～68歲，平均（53.2±1.42）歲。對照組男13例，女17例；年齡43～68歲，平均（56.54±1.42）歲。兩組年齡、性別、發病時間及臨床癥狀比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：符合中華醫學會心血管分會心血管雜志編輯委員會制定《不穩定型心絞痛診斷和治療建議》標準。

排除標準：排除嚴重心律失常、肝腎功能不全，貧血，腦出血，嚴重低血壓等。

2 治療方法

兩組均進行常規治療，口服阿司匹林腸溶片100mg、日1次，酒石酸美托洛爾25～100mg、日2次，硝苯地平控釋片30mg、日1次，以及他汀類調脂等。單硝酸異山梨酯注射液50mg加入5%葡萄糖注射液250mL靜脈滴注，日1次。治療組另用紅花注射液（山西華衛藥業有限公司，國藥準字Z20053009）20mL，加入5%葡萄糖注射液250mL靜脈滴注，日1次。15天為一療程。

3 觀察指標

治療開始后1周復查2次心電圖，并且記錄發病時間、頻率、癥狀及體征，治療前后查ECG，及發作時的ECG變化結果和用藥后的不良反應。

用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

4 療效標準

顯效：臨床癥狀消失，活動耐量增加，心電圖結果提示ST-T基本恢復正常。有效：癥狀較前好轉，發作次數減少，心電圖結果提示ST-T呈水平性、部分倒置T波抬高。無效：癥狀無改善，心電圖結果提示ST-T無改變。

5 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

6 討 論

不穩定型心絞痛的治療應以緩解疼痛，抗凝及對癥等為原則。硝酸異山梨酯注射液主要是松弛血管平滑肌，增加冠脈血流量，降低心肌的耗氧量，從而使心絞痛得到緩解，多用于不穩定型心絞痛的急性發作期。紅花注射液具有活血化瘀功效，能夠抗凝，抑制血栓的形成［1］。其主要成分是紅花素，研究表明紅花素能增加冠脈血流量，不僅可以改善血液循環，而且具有抗血小板聚集的作用，同時可降低血液的黏稠度，對于缺血心肌具有保護作用和抗氧化作用［2］。因此，紅花注射液聯合硝酸異山梨酯注射液治療不穩定型心絞痛可使癥狀改善，心電圖ST-T改善，有較好療效。

［1］欒慶芳.紅花注射液與丹參注射液治療冠心病療效對比觀察［J］.黑龍江醫藥科學，2013，36（6）：86-87.

［2］王幼平，喬峻，錢中希，等.紅花黃素對缺血性心肌的保護氧化作用的實驗研究［J］.中華心血管外科雜志，1995，11（3）：176.