靜脈用藥調配中心的運行情況探討

王 凡

鄭州人民醫院藥學部，河南鄭州 45000

靜脈用藥調配中心是在醫療機構中依據藥物的特性和藥物調配的具體要求，由專業的人員按照一定的操作流程，為臨床提供優質的或者是成品的藥學服務或者是輸液的功能部門，目前在很多比較大型的醫院都配有靜脈用藥中心。將靜脈用藥進行統一、科學的集中調配，能夠為患者提供更加安全和規范的藥學服務，可以在很大程度上避免藥品的流失，提升對于患者的用藥水平，減少不安全用藥的因素，促進護理質量的提升都有著很好的作用。由于靜脈用藥調配中心是將原先分散在醫院各個病區的靜脈用藥調配，轉為由專業人員集中調配分發靜脈用藥的新模式，所以工作開展的更加科學合理，具有比較明顯的優勢，所以越來越受到醫療機構的重視，靜脈藥物調配中心是現代醫院管理中的重要組成部分。

1 傳統靜脈用藥的調配模式分析

傳統的靜脈用藥是護士拿著醫生所開的處方在住院部的藥房拿藥，然后在開放的治療室完成輸液的調配工作。一些護士因為對于藥學知識的掌握不足，特別是一些藥物之間的匹配、藥物濃度等知識較為欠缺，在調配的時候很多都是依據經驗進行配置，在這很大程度上忽視了藥物的合理使用，一些危險藥物還很有可能對護士個人的健康造成一定的威脅。另外，在不夠清潔的環境開展靜脈藥物的調配很有可能會發生活性微生物、微粒的藥物污染，所以很難保障對患者輸液的安全性，嚴重的還會危及到患者的生命健康。同時這種傳統的藥物調配中心的運作模式，因為護士個人的操作習慣差異也容易造成耗材和藥物的浪費，這在很大程度上增加了醫院的醫療成本。對護士個人來講，因為要應付繁重的藥物調配工作，同時還要對患者開展基礎護理，所以對患者的護理質量很難提高。

2 靜脈用藥調配中心的建立運行情況

2.1 靜脈用藥調配中心所需要的基礎設施

在美國等發達國家靜脈用藥調配中心在醫療機構是十分普遍的，幾乎所有的非盈利醫院和絕大多數的盈利醫院都建有靜脈用藥調配中心。從上個世紀末靜脈用藥中心逐漸開始在我國一些大城市的大型醫院設立，自從我國第一個靜脈用藥調配中心在上海誕生之后，我國醫院的靜脈用藥調配中心發展建立的速度很快，目前在很多城市的大型醫院都建設有靜脈調配中心。一般情況下靜脈調配中心抗生素及細胞毒藥物調配間需要配有垂直層流生物安全柜，普通藥物及營養藥調配間需要配有超凈層流臺，調配間及其二更的空氣潔凈度為1 萬級，一更的空氣潔凈度為10 萬級，調配間超凈臺為局部100 級，這些設備和技術的應用能夠保障靜脈用藥調配中心藥物調配的安全、無污染，提升藥物使用的安全性。

2.2 靜脈用藥調配中心所需要的人員配備

靜脈用藥調配中心的人員配備需要依據醫院的規模和日常用藥的情況來進行數量上的安排。但一般都有藥劑人員和護理人員所搭配開展工作的，同時所有人員需要經過專業培訓才能夠正式上崗。對于在靜脈用藥調配中心工作的藥學人員需要具備專業的藥學知識和一定的臨床經驗，護理人員也應該從一線選拔業務能力好，綜合素質高，認真負責的護士參與靜脈用藥調配中心的工作。

3 在醫院建立靜脈調配中心的主要意義探討

3.1 有利于提升醫院護士的護理質量

在臨床實踐中靜脈用藥中心將原來分散在各個病區的調配的靜脈藥物進行了集中的調配，這在很大程度上使得人力資源得到了優化的配置，使得醫院的護理人員能夠有更多的精力對患者實施護理，開展更加優質的護理服務，這在很大程度上提升了對于患者的護理質量。

3.1 提升醫院的用藥安全

傳統的藥物配置主要是醫院各個科室的治療師內完成，配置環境的清潔度很難得到保障，特別是操作人員自身的操作差異很有可能會導致微生物的污染，一些患者在輸入了這些有污染的藥品之后，很容易發生一些不良反應，進而影響到患者的治療效果和生命健康。靜脈用藥調配中心由專門的經過培訓的人員按照操作程序進行嚴格規范的操作，依據無菌調配技術進行藥物的配置，這大大的降低了藥物的污染概率，最大限度的減少了藥物感染的概率，減少了患者在輸液過程中的不良反應，提升了對患者的用藥安全。

3.2 有利于增強操作人員自身的職業防護

在對患者用藥的過程中常常會有一些危險藥物，這主要包括了一些治療腫瘤的化療藥物和細胞性的藥物等。傳統的配藥環境，護士在沒有任何防護環境每天都要進行大量的藥物調配工作，這會對護士產生一定的健康威脅。靜脈用藥調配中心的醫護人員則是穿著專門的防護服在專門環境中進行配藥，空氣中也沒有藥品的殘留，這很好的增強了職業的防護，最大限度的保護了患者的身體健康。

3.3 有利于強化藥品的管理

靜脈用藥中心對藥品集中管理和儲存，所以藥物的保存和使用都非常的規范和有序，這在很大程度上減少了藥物的過期變質失效和藥品的流失。通過開展集中調配的方法能夠將多種規格的藥品進行合理的拼用，這可以降低分劑量的成本，在很大程度上減少了藥品的浪費，最終降低了患者的醫療成本，減少了患者的經濟負擔。

3.4 有利于在醫院推廣合理用藥，發展臨床醫學

在靜脈用藥調配中心對處方的審核是藥師工作中所要開展的重點工作，也是保障患者合理輸液用藥的重要措施。在靜脈用藥中心，藥劑師能夠充分的發揮自身的優勢，在審核醫囑的過程中，可以和臨床的醫師進行一定的溝通和交流，藥師通過自己所掌握的基本知識，對藥物進行有效的甄別，突出科學的輸液方式和給藥時間，最大限度的減少不合理用藥情況的發生，提升對患者用藥的安全性和有效性。所以在臨床上藥劑師可以通過靜脈用藥中心參與對患者的臨床治療，這在很大程度上也彰顯了藥學人才和藥物自身的價值。

4 結語

和傳統的靜脈輸液加藥的混合配制方法比較，靜脈藥物調配中心是一種更加先進的管理模式，減少了很多靜脈用藥的安全隱患，能夠在一定程度上提升靜脈用藥的合理性和安全性。靜脈用藥調配中心的建立和使用，是現代醫院開展藥學服務的重要內容，有效的實現了以患者為中心的藥學服務模式，促進了靜脈藥物治療水平的有效提升，有利于在醫院開展臨床的合理用藥，為我國醫療事業的健康發展，奠定了很好的基礎，應當在各級醫療機構中進行應用推廣。

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