“夜貓子”當(dāng)心胃食管反流病

吳倪娜+謝瞻

世界杯開賽了，熬夜看球的“夜貓子”越來越high了。零點(diǎn)以后，吃個(gè)宵夜，喝喝冰啤，看看球賽，真是相當(dāng)歡樂！但是江蘇省人民醫(yī)院消化科陳曉星主任醫(yī)師特別提醒您：球迷看球熬夜、喝冰啤、大量吃宵夜，當(dāng)心引發(fā)胃食管反流病。根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，看球熬夜加上飲食不當(dāng)，引起的胃食管反流患者不在少數(shù)，而且多為中青年人。

食管和胃交接處有一段長(zhǎng)約3～4cm的環(huán)形肌束——食管下段括約肌，正常情況下為“高壓帶”，以防止胃內(nèi)容物反流入食管。但是在大量飲食的情況下，胃十二指腸的內(nèi)容物可反流入食管，使咽喉、氣管、食管及鄰近組織受到損害。反酸、燒心是胃食管反流病最常見的兩大癥狀，常在餐后一小時(shí)出現(xiàn)，臥位、彎腰或腹壓增高時(shí)可加重。不過很多時(shí)候，該病還會(huì)表現(xiàn)為其它癥狀，如反復(fù)咳嗽、胸痛、胸悶、哮喘、咽喉不適等，由于對(duì)疾病缺乏了解，不少患者經(jīng)常走錯(cuò)門診，跑去呼吸科或者耳鼻咽喉科就診。

很多胃食管反流患者躺下以后咳個(gè)不停，打呼嚕，但坐或站時(shí)咳嗽明顯減輕甚至消失，這是為什么呢？胃像個(gè)裝著濃酸的燒杯，食管下括約肌就像“開關(guān)”，患者躺著時(shí)，胃內(nèi)容物反常地經(jīng)過“開關(guān)”反流至食管甚至氣管內(nèi)。胃酸會(huì)燒灼食管，導(dǎo)致食管糜爛、潰瘍，同一部位如果反復(fù)糜爛、潰瘍，可引起食管狹窄，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)食管癌。如果反流至氣管可以引起咳嗽、哮喘等。

天氣炎熱，人們喜晚貪涼，胃口欠佳，偏愛辛辣和涼食，尤其近日歐洲杯開始后，很多人喜歡泡酒吧、喝冰啤、吃宵夜。殊不知這些習(xí)慣極易引發(fā)胃食管反流病。此外，長(zhǎng)期吸煙和酗酒以及油膩飲食，可減弱食管下段括約肌的防御功能，也易造成胃食管反流。

除了飲食不當(dāng)外，不正確的睡眠姿勢(shì)可能會(huì)誘發(fā)或加重該病癥狀。睡傾斜床（頭側(cè)的床腳用物墊起15厘米～20厘米）可大大減少夜間胃內(nèi)容物反流。

如果一周內(nèi)出現(xiàn)兩次或兩次以上反酸、燒心等癥狀，有可能是患上了胃食管反流病，需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行排查。就診時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述自己的癥狀，不能因?yàn)槲哥R檢查結(jié)果正常而忽視癥狀，還應(yīng)進(jìn)行胃食管反流病診斷量表測(cè)試。

一旦確診為胃食管反流病，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。常用的藥物主要以保護(hù)胃黏膜（如達(dá)西）、抑制胃酸分泌（如耐信、奧美拉唑）和促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物（如莫沙比利）一起合用，一般藥物治療在兩周左右。

除藥物治療外，患者一定要戒煙戒酒，避免進(jìn)食過冷、過熱、刺激性食物。高脂肪、巧克力、咖啡及濃茶等食物可降低食管下括約肌壓力，應(yīng)盡量避免。患者還應(yīng)培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，睡前3小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)食，白天進(jìn)餐后不宜立即臥床。

專家簡(jiǎn)介：

陳曉星，江蘇省人民醫(yī)院消化科副主任、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)消化道疾病的診治，如消化道惡性腫瘤、肝膽疾病的診斷和治療等，尤其擅長(zhǎng)消化道疾病的內(nèi)鏡診治。endprint