夏日用藥 有“備”無患

陳文倩

在夏季，人們不僅應重視相關疾病的預防，還應在家庭小藥箱中準備一些常用藥，以備不時之需。夏季常見病主要有風熱感冒、中暑、細菌性腹瀉、蚊蟲叮咬等。針對這些疾病我們應該準備哪些藥物，在使用這些藥物時又有哪些需要注意的地方呢？

夏季感冒用藥

夏季多見風熱感冒。因天氣炎熱，人們喜歡將空調溫度調得較低。室內外溫差過大，常會引發感冒，也就是老百姓俗稱的熱傷風。

西藥：

從西醫的角度來說，普通感冒是由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起的，而這些病毒具有自限性，一般經過一周可自行痊愈。因此治療感冒的西藥多為對癥治療，緩解發熱、鼻塞、流涕等帶來的不適，對病程并沒有縮短的作用。

常見的感冒藥有日夜百服寧、快克、惠菲寧等。那么，市面上所售的感冒藥品種繁多，應如何選擇呢？

這些感冒藥通常為復方成分，我們要對其中各種成分的作用有所了解，根據成分的組成來選擇適當的感冒藥。如復方感冒藥中對乙酰氨基酚、布洛芬的作用是解熱，偽麻黃堿能緩解鼻塞，抗過敏藥撲爾敏、苯海拉明等可減輕鼻塞、流涕、打噴嚏癥狀，咖啡因能緩解頭痛并減輕抗過敏藥的嗜睡作用，還有些藥物含有抗A型流感病毒的金剛烷胺。如果感冒時發熱不明顯，可以選用其中不含對乙酰氨基酚成分的感冒藥；如果在白天服用藥物，要注意藥物中是否含有具嗜睡作用的抗過敏藥物，大家可根據患病情況進行選擇。

中成藥：

用中藥對感冒進行治療及預防其實是不錯的選擇，家中不妨備一些可治療感冒的中成藥。風熱感冒的主要癥狀為：發熱重、頭脹痛、喉紅腫疼痛、咳嗽、黃涕等。具體根據中醫辨證對感冒的理解，夏季的感冒癥狀又可分為暑濕感冒和暑熱感冒，治療方法也有別。

暑濕感冒的病因是人體感受了夏季暑濕時邪，又因喜歡納涼和飲冷，使體內的暑濕疏泄受阻，因而發病。表現為發熱不揚、頭身困重、消化系統功能障礙等。常見的中成藥有祛暑丸、暑濕感冒沖劑、金衣祛暑丸、藿香正氣丸、清暑益氣丸和小兒暑感寧糖漿等。

暑熱感冒則是因久旱酷熱而生，表現為發熱、汗出熱不退、心煩、口渴等癥狀。對于暑熱感冒則采用清熱生津的療法，常見的中成藥有暑熱感冒沖劑、清涼沖劑和銀黃注射液等。

抗中暑藥

從醫學理論上來看，中暑是指在高溫環境下，以人體體溫調節功能紊亂引起的中樞神經系統和循環系統障礙為主要表現的急性疾病。除了高溫、烈日暴曬外，工作強度過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞等也都是引起中暑的高危因素。

常見的抗中暑藥物有人丹、藿香正氣藥物、十滴水等，這些藥物各有特點。

人丹：

在持續高溫天氣下進行長時間戶外活動的人，如果出現中暑、頭暈，可以用人丹，它具有清熱解暑、避穢止嘔的功效，主要用于因高溫引起的頭痛、頭暈、惡心、腹痛、水土不服等病癥。

藿香正氣水：

當脾胃不適明顯，出現頭痛胸悶、渾身酸沉、胃口不好，甚至上吐下瀉的癥狀時，藿香正氣系列藥物效果較好。需要注意的是，由于藿香正氣水藥效較強，小兒和年老體虛者應在醫生指導下服用。

十滴水：

頭暈惡心時可用十滴水，其由大黃、小茴香、樟腦、薄荷油等組成，具有健胃、驅風、清涼等功效，對于中暑所致頭暈、惡心、腹痛、胃腸不適等癥良效較好。但需注意，十滴水中的樟腦成分對孕婦和胎兒有害，要慎用。

風油精：

有人中暑頭暈時，可選擇涂抹一些風油精在太陽穴或鼻孔里，但涂抹風油精只能對中暑癥狀起到一定的緩解作用，并沒有多少實際功效。

抗腸道感染性疾病用藥

炎炎夏日下，高溫環境是各種微生物繁殖和生長的季節，食物極易腐敗變質。當飲食不當時，極易引起細菌性胃腸道疾病，表現為嘔吐、腹瀉、痢疾等。出現腹瀉后，可去醫院檢查便常規，當糞便中白細胞數量明顯增多可考慮為細菌性腹瀉，經糞口途徑會在家庭成員之間傳播。因此患者應注意勤洗手，避免細菌的傳播。

對于較嚴重的細菌性腹瀉，需要服用抗菌藥物進行治療。常用的藥物有黃連素、左氧氟沙星等。

黃連素：

具有清熱解毒、抗菌消炎等作用，對痢疾、傷寒，或其他腸道桿菌等有抑制作用。

氟喹諾酮類藥物：

氟喹諾酮類藥物如左氧氟沙星等，對細菌性痢疾、大腸埃希菌腸炎等均有較好療效，但應注意由于該類藥可影響兒童骨骼發育，18歲以下兒童忌用。近年來，大腸桿菌對氟喹諾酮類藥物的耐藥性不斷增長，這與過度使用抗菌藥物直接相關。因此，對于輕癥的腹瀉，還是應該以對癥治療、保護腸黏膜、恢復腸道菌群平衡、糾正脫水為主。

思密達：

思密達是屬非抗生素類治療腹瀉首選藥物，其成分是雙八面蒙脫石粉，可以吸收腸內有害細菌及其產生的毒素，并可以減少稀便對腸道的刺激，保護腸黏膜。其安全性好，因此嬰幼兒也可服用。它唯一的副作用是服用過量可導致便秘。需注意的是，因為思密達對其它藥物有吸附作用，所以應與其它藥物間隔服用。

益生菌類制劑：

健康人體的腸道中存在有益菌，同時也存在有害菌，二者處于平衡狀態。而患病狀態下有害菌大量繁殖，易形成細菌性腸道疾病，因此服用益生菌制劑、使腸道環境重新達到平衡，對于細菌性腹瀉的治療非常重要。益生菌類的藥物種類較多，有媽咪愛、金雙岐、整腸生、培菲康等，其中的菌種主要有雙歧桿菌、乳酸桿菌、屎腸球菌等。需要注意的是，益生菌藥物不可與抗菌藥物同時服用，需間隔2小時以上。

另外，對于同時需要服用以上藥物時，最好是用思密達之前1小時用抗菌藥，這樣抗菌藥物會先殺滅病菌，然后再被思密達吸附走；而思密達與益生菌一起用時，則建議思密達先用2小時清理好腸道后，再服用益生菌調理腸道菌群；三種藥物一起使用時，也需遵循上述原則，先用抗菌藥，后用吸附止瀉藥，再后用益生菌。

治蚊蟲叮咬藥

夏天是蚊蟲易滋生的季節，很多人經常被蚊子叮咬。市面上多見的防蚊花露水、防蚊液，其起作用的主要成分是驅蚊酯或避蚊胺，長期大量使用會產生一定的毒性。所以對于蚊蟲叮咬，預防是關鍵。家里門窗用紗窗隔開，使用蚊帳等都是不錯的辦法。如果已被叮咬的部位常出現紅腫、瘙癢，可以外用清涼油、無極膏、風油精、皮炎平軟膏等藥物消炎止癢。

需要注意的是，大多數治療蚊蟲叮咬的藥物都含有樟腦等成分，具有揮發和滲透作用，會影響胎兒和新生兒安全，故孕婦和嬰兒禁用。另外，皮膚有燙傷、損傷、潰瘍、外擦后皮膚出現皮疹和瘙癢者，也應及時停用藥物。

夏季藥品的保存

夏季，因受高溫、潮濕等因素影響，一些藥品會失去藥效、發生變質，甚至會產生毒素，所以，一些藥品也需“避暑”。藥品的說明書對于藥物的儲存條件均有說明，如果標明常溫保存，那么在30℃的室內保存都是可以的。而有些藥物，則需要在陰涼處（20℃以下）或冷藏保存，如搽劑因為其中含有酒精等易揮發的成分，使用后要封閉好藥瓶口，放在冰箱內儲存；栓劑由于受高溫影響會出現軟化現象，要放在冰箱內保存；活菌益生菌制劑應放于陰涼處或置于冰箱冷藏，防止有益菌失去活性。

還應注意，不是所有的藥物都可放在冰箱中保存。液體制劑例如止咳糖漿等，在低溫情況下，會導致濃度降低、藥效減退，因此在常溫下儲存即可。另外，外用的乳膏類藥品放在冰箱內保存也會影響其藥效，建議在常溫下保存。endprint