犬腎臟囊腫病的診治1例

李 冰

近幾年，隨著我國獸醫科學的快速發展，對犬病的研究也越來越深入，犬腎臟囊腫病可以準確的診斷和科學的治療。犬腎臟囊腫病是液體充滿囊泡為主要病理特征的腎臟疾病，對犬的危害極大。腎臟囊腫是指由于某種原因引起的腎臟疾病，主要病理特征是液體充滿囊泡，腎臟囊腫通常多發于集合管和腎小管部位，其主要致病因素是上皮細胞過度增殖。犬腎臟囊腫雖然發病率低，但是若不能及時發現并采取科學的治療措施，將嚴重危害犬的健康，甚至危及生命。近期，筆者在臨床上診治一例犬腎臟囊腫病例，就其臨床癥狀、綜合診斷和臨床治療進行詳細介紹，為該病在犬臨床中的診斷和治療提供參考。

一、病例概要

患犬為9 歲，史賓格犬，公犬，未去勢。近一個月漸進性消瘦，腹圍增大，食欲下降，精神狀態略差，不愛運動，偶爾嘔吐。給該犬服用抗炎藥物后沒有任何好轉，尤其最近精神狀態越來越差，遂到醫院就診。

二、臨床檢查

該犬體溫39.0 ℃，脈搏88次/ 分， 呼 吸22 次/ 分， 血 壓125mmHg。精神沉郁，心跳減弱，犬體消瘦，輕度脫水。

三、實驗室檢查

1、血常規檢查：白細胞的數量明顯升高（22.13×109/L）；紅細胞的數量略高于正常值（9.54×1012/L）；血小板數量明顯下降（96×109/L）；另外中性粒細胞和單核細胞也都超過了正常值。

2、 血液生化檢查：尿素氮是32 mg/dL，肌酐255.7 umol/ L，都明顯高于正常值；其余指標都在正常值范圍內。

四、特殊診斷

1、B 超檢查：超聲波圖像顯示，左腎長5.1 厘米，大小、形態以及回聲未見明顯異常；腹腔內未見右腎，但腹腔內有巨大囊性腫物，疑為右腎，并未見腎臟結構；囊性腫物外部可見腹腔積液（圖1）。

圖1

2、 X 光檢查：拍攝腹部X 光平片，發現右側腹腔有占位性病變（圖2）；其它未見異常。

圖2

五、手術切除和術后護理

該犬在臨床上表現為輕度發熱、食欲不振、精神沉郁、全身消瘦等癥狀，結合犬的實驗室檢查，根據X 線片和B 超所顯示結果，初步斷定為右側腎臟囊腫。麻醉后實施右腎臟切除手術，右腎明顯腫大，皮質極薄，輸尿管擴張（圖3）。術后一周對該犬進行全身抗菌消炎，每天檢查傷口，嚴格按護理要求操作，防止傷口感染。術后加強犬的營養。

圖3

六、 討論

犬腎臟囊腫臨床上并不常見，由于本病病情較復雜，診斷時一定要結合臨床檢查、實驗室檢查、影像學檢查等綜合方法才能初步確診。本病例通過實驗室檢查診斷出腎功能下降，通過X 光攝影和B 超檢查診斷出右腎形狀和結構的異常變化，初步診斷為腎臟囊腫，術后發現和檢查結果基本一致。從本病的診斷過程和結果來講，還不能確定腎臟最初損傷的真正原因。另外，實施腎臟摘除術前應對犬腎功能進行評估，若腎臟功能不全則預后不良。