他為何一進校門就嘔吐

云燕

老師家長合伙整我

曉光是一名初二男生，因連續一周一進校門就劇烈嘔吐，而醫生又查不出病因，被其媽媽朱女士帶來接受心理診斷。

朱女士告訴我，今年暑假期間，曉光參加游學夏令營，去美國玩了一個月，沒有按老師要求預習功課，所以開學考試考砸了，成績排名全班倒數第一，拖了全班的后腿。班主任很生氣，當著全班同學的面批評曉光太貪玩，還說曉光有“富二代”作風。作為懲罰，曉光的座位從第二排被調到最后一排，還要負責更換班里的純凈水。“剛上初中的時候，曉光是個愛學習的孩子，雖然考試成績在班里只排到第20名左右，但數學、英語成績不錯，平時也挺用功的。那次史無前例地考了個倒數第一，又被老師羞辱，他深受打擊。”朱女士說，“從那以后，老師經常反映曉光上課不專心聽講，老走神兒，作業質量也不高，有時還逃課去網吧上網。”

曉光的狀況每況愈下，每天早上總是磨磨蹭蹭不愿去上學，父母好說歹說也無濟于事。只要是班主任的課，他就悄悄溜出校園，去網吧混一個小時，然后再悄悄溜回教室。班主任的憤怒可想而知，三天兩頭給朱女士打電話告狀。

有一天上午，曉光又逃課了。曉光的爸爸接到班主任的電話，迅速趕到學校，在附近的網吧里找到了曉光。回到家，曉光挨了爸爸的一頓痛打，一顆牙齒被打掉，身上淤青好幾處。曉光自知理虧，咬牙忍受。

第二天一早，在爸爸的押解下，曉光按時到校，但剛進校門就劇烈嘔吐，引來老師同學的圍觀。班主任讓曉光爸爸領兒子去醫院看病，身體好了再來上學。在醫院，醫生沒有確診嘔吐的病因，懷疑是輕微的食物中毒，開了些治腸胃炎的藥。

回到家，曉光的不適感消失，可是下午去學校，他再次在校門口嘔吐，以后三天都是如此。朱女士懷疑是丈夫把兒子打壞了。“既然醫生查不出病因，我也不好怪老公，但曉光確實是挨打后才這樣的。”朱女士心疼地說，“沒辦法，我只好給曉光請了兩周的假，讓他在家休養休養。我也請了假，在家給曉光做好吃的。奇怪的是，曉光在家一點癥狀都沒有，跟我有說有笑的，可是一說去學校他就啞巴了。”

昨天，朱女士陪曉光去上學。離校門50米的地方，曉光快速跑向路邊的垃圾箱，趴在上面嘔吐起來。朱女士馬上帶曉光去醫院，結果還是查不出嘔吐的原因，血液化驗也顯示體內沒有炎癥。

對于自己異常的嘔吐癥狀，曉光也大惑不解。他一再強調：“我嘔吐真不是故意的，我沒裝病。”說到近期在學校受到的打壓，他語出驚人，“老師和家長合起伙來整我，他們都不喜歡我。”

作為一名心理輔導師，我很吃驚，曉光可能一語道破了病因，只是他不知道。朱女士在一旁斥責兒子胡說八道。無疑，老師和家長的不理解是曉光異常嘔吐的第二病因。

接下來，相關心理測試證實了我的判斷，曉光患有“上學恐懼癥”，程度是Ⅲ級，即較嚴重的等級。

上學恐懼癥的由來

“世界上居然有這種病？”朱女士半信半疑。

因為曉光不在場，我分析病情少了一些顧忌。我告訴朱女士，上學恐懼癥是一種情緒障礙，是通過明顯的焦慮和軀體癥狀體現出來的對上學的非理性的緊張和恐懼。從專業的角度來說，上學恐懼癥不是一個嚴格的醫學術語，只是由于近幾年患此病的學生明顯增多，才形成了這樣一個俗語。在專業場合，它被稱為“學校拒斥”。上學恐懼癥是一種較為嚴重的兒童心理疾病，多見于7～12歲的小學生。特別是心理素質和適應能力較差的學生、在學校經常受到老師批評的學生、學習成績不好的學生、對新環境不能很快適應的學生、部分過于追求完美的優秀生等五類學生，是上學恐懼癥的易發群體。

朱女士問：“醫生憑什么診斷上學恐懼癥呢？”看來，她尚存僥幸心理。

我告訴她，診斷上學恐懼癥有嚴格的心理學標準，直觀地說，大部分患者在行為上有三個明顯特征：第一，害怕上學，甚至公開拒絕上學。第二，發病期間，如果父母強迫孩子去上學，會使其焦慮加重，倘若父母同意暫時不去上學，則孩子的癥狀馬上緩解。第三，上學恐懼癥的癥狀表現為：情緒低落、心神不寧、惶惶不安、無緣無故發脾氣、面色蒼白、渾身疲勞、出冷汗、心率加快、呼吸急促、注意力不集中、記憶力減退、失眠等，甚至有頭痛、胃痛、嘔吐、尿頻、尿急等。

朱女士的臉色越來越凝重：“可是，上學恐懼癥是什么原因引起的呢？”

“可能有兩方面的原因。”我說，“首先，學校環境存在不良刺激因素，如升學壓力、人際交往困難等。孩子在這樣的不利環境中遭受過挫折和委屈，只要聽到‘上學或看到與上學有關的事物，不良情緒就被喚醒，形成條件反射，進而出現生理癥狀；只要離開與上學有關的事物，癥狀馬上消失。從您反映的情況看，曉光的異常嘔吐主要是這方面的原因引起的。老師的羞辱、爸爸的毆打，使他認為‘老師和家長合起伙來整我，于是對學校產生恐懼和排斥感。其次，上學恐懼癥有可能是孩子的分離焦慮引起的。”

朱女士緊張地問：“分離焦慮？和誰分離？他早戀又分手了？”

我笑道：“不，孩子的分離焦慮是針對父母，主要是母親。”我告訴她，上學恐懼癥的病理根源，往往是病態的母子關系，由于母親無視孩子已經長大，保持對孩子的依戀，使孩子正常的獨立性發展中斷。”

“太深奧了，我聽不懂。”朱女士面露難色。

我解釋道：“您非常愛孩子，對孩子有求必應，這是母親的本能，無可厚非，但溺愛就不對了。溺愛的害處是無形中剝奪了孩子的獨立性，使孩子無休止地依戀母親，心理素質和對外部環境的適應能力減弱，遇到負面刺激就難以承受。患上學恐懼癥的孩子，幾乎都是媽媽的寵兒，都有些神經癥的特征，只是程度較輕，表現為特別膽小、做事仔細、敏感、多疑、特別愛面子、經不起批評。其中有少數孩子屬于人格扭曲，即人格缺陷。他們性格敏感、脆弱，長大后社會適應能力也相對較弱。”

聽了我的解釋，朱女士后悔不迭。她說：“原來，我以為曉光的病是爸爸打出來的，沒想到，居然是我寵出來的。您快說說，對上學恐懼癥，有什么治療方法嗎？”

既要溫柔也要狠心

我告訴朱女士，治療曉光的上學恐懼癥，第一步是想辦法讓他盡快回到學校去，不可拖延。

朱女士搖頭道：“不行啊，孩子一到校就嘔吐，老師、同學圍著看笑話，對孩子打擊太大。”

我說：“曉光對上學心存恐懼，并不是學校有多么可怕，而是學校所代表的負面意義非常可怕。這個負面意義便是班主任的態度。建議您與班主任充分溝通，做好解釋工作，但不可責怪老師，要把孩子的想法如實匯報給老師，取得老師的配合。同時，我來做曉光的工作，讓他理解班主任。咱倆雙管齊下，爭取盡快緩和曉光和班主任的緊張關系。這個問題解決了，相信曉光就不怕上學了。”我強調，“勸孩子上學，最好的辦法是耐心地與孩子談心，盡可能了解所有與他上學有關的情況。要正面引導，講清上學和將來生活之間的關系，讓孩子在認識上有所提高，切忌各種強迫性、懲罰性的言行，以免加重孩子的心理創傷。”

“具體怎么做？”

“如果曉光的恐懼癥狀暫時沒有減輕，您要耐心等待，并陪伴孩子，以消除或減輕其焦慮癥狀。開始時陪他在學校待一個小時也好，如果這步成功了，可將時間延長至兩小時，然后再延長至半天。逐漸過渡到讓孩子獨自去學校。每當孩子有進步時，即應及時給予表揚和獎勵。”

朱女士支支吾吾地說：“孩子情況很糟糕，能不能讓他在家休息兩天？緩一緩，或許他自己就能想開。”

“這正是我要說的治療上學恐懼癥的第二步。”我說，“如果孩子執意在家，那么必須讓他臥床休息，不準玩電腦，不準看電視，不準從事其他娛樂活動。”

“為什么要這樣？”朱女士不解。

我解釋道：“很簡單，不能讓他因不上學獲得某種好處，否則，您就是在獎勵他不上學，會強化他恐懼上學的意識。注意，您的格外關照對曉光來說也是一種好處，所以，您這一段對曉光既要溫柔也要狠心，不能無原則地滿足他的要求。”

朱女士說：“我明白的，媽媽只有放手，孩子才能展翅高飛，這回，我一定狠下心來。可是，我什么都不做嗎？”

“當然不能不作為。”我說，“第三步，您可以請曉光的同學來家里做客，讓同學講一講學校、班里最近發生的趣事，讓曉光漸漸對學校產生向往之情。”

朱女士笑了，說：“好辦法！我一定依計而行。”

我說：“這些都是應急之策，最根本的辦法還是改善家庭教育，對曉光多一點放手，少一點包辦代替，多一點鼓勵，少一點批評，逐漸增強他的自信心和對環境的適應能力。這樣做，暫時可能看不到效果，但對孩子的身心健康意義重大，一定要堅持做。”

經過5次心理輔導，曉光原諒了班主任的語言攻擊和爸爸的暴力，對學校的恐懼感基本消除。班主任得知曉光患了上學恐懼癥，非常自責，主動對曉光進行家訪，當面向曉光道歉，熱情邀請曉光回到學校上課。

在大家的共同努力下，曉光于一周后走進了校園，沒有再出現嘔吐現象。

【編輯：陳彤】