加強規范臨床護理教學管理的實踐與探討

周 舫

長春中醫院大學附屬醫院 放射線科，吉林長春 136099

臨床護理教學是目前護理教育的必經之路，是護理人員專業學習后的一種繼續教育，同時是將所學的知識轉化成實踐的一種能力。但是目前存在了很多問題，在某些程度上給護理教學帶來了很大的困難，為了提高護理教學管理的工作，必須要整體上培養帶教教師的授課模式和思維創新方式，這樣才可帶動護理人員主動學習護理知識的能力和技能，護理科室根據醫院中臨床護理教學工作的實際情況，先后制定并完善臨床護理教學管理的相關制度和文件，要求帶教教師必須執行臨床護理教師的培訓制度，從而減少問題的發生，該院護理科從2005年開始建立了臨床護理教學小組，實施初期取得意想不到的好成績，現做如下總結。

1 建立運行機制.規范臨床護理教學管理

I.1 突出臨床護理教學的目的

臨床護理教學在實施中存在許多普遍忽視的問題，這些問題突出表現在：帶教護士要求護理學生幫助他們自己完成自己的工作任務和目標，通常是以完成工作的前提來給護理人員打分或者來判斷其能力，這樣就評價護理學員技術能力的強弱，是缺少對護理教學真正的目的了解。如果長時間的用這種方式來教育護理人員，真是很難讓護理人員在實習中發現自己的不足和缺點，也談不上進步和真正的了解護理教育的專業知識。

為此，臨床護理教學的目的：就是為了給學生提供一個公平的實在的實踐機會，用所學的知識充分的和實踐相結合；還有就是要求學生在實踐中知道如何去學習今后護理的經驗和知道如何運用所學的知識；最后就是培養專業的護理人員，要培養他們的自信和心態。這樣不僅僅使帶教教師的教學目標得到明確，也使護理學生找到了前進的方向和動力。

1.2 建立臨床護理教學的管理組織，健全的臨床護理教學管理制度

臨床護理小組的組建，應該是由護理部的主管進行組織協調，首先要做好前期的組織架構，在由組織架構進行組建團隊，由護理主管的助理與各科室中的人員組建成一個18人的護理教學管理團隊，每名人員負責一個科室的教學管理工作。還要與科室中的前輩溝通制定出護理教學的計劃，每天學習的內容和定期的考核一系列問題[2]，幫助帶教教師更好的開展教學工作等。

2 臨床護理教學管理的其體做法

2.1 規范臨床護理教學的管理

2.1.1 加強臨床護理教學管理小組成員的自身管理和教學水平要加強臨床護理教學管理小組成員的自身管理和教學水平必須首先從護理部抓起，臨床護理教學管理首先是自身的管理和教學水平要高于護理學生，進一步提高自身的能力。在教學之前多參加各類的培訓班和輔導班，多學習老師的經驗和多為自己充電，然后學習掌握后回去充分的利用，方便日后的管理教學內容和組織方面的改進與提高。

2.1.2 加強臨床護理觀察的培訓 臨床護理觀察也是學習中的重要一項，它在護理質量中占有重要的分量。因此，該院對這項工作采取了教學，對這項工作補充教育，對護理學生進行崗位前培訓，把近些年的事實案例舉例講解，把臨床護理觀察學基礎作為授課教材，把書中的一些概念和規律方法一一講解，依據書中的內容，結合院中事實的案例，讓護理學生獨立思考提出自己的看法，提出自己的觀點，這樣可以提高學生認識和分析的能力，也可獨自的解決，獨自的制定解決方案，這種教學模式取得了很好的成績。

2.2 注重臨床護理教學的訓練，從骨干抓起

該院要定期舉辦臨床護理教師的培訓工作，要求臨床護士必須接受培訓，還要在培訓中進行考核，考核優秀者作為下一季度的帶教教師[3]。在培訓中不僅是為了要完成最終的考核，在培訓期間要總結培訓中的存在的問題和改進的方案，最終綜合大家的想法，制定完善的臨床護理教育工作。通過制定的方案，使得參加培訓的每一位成員都要具備和帶教教師一樣的能力和水平，防止帶教教師突然發生問題無法授課，可以有其他人員對護理學生進行仔細的講解授課。

3 效果

3.1 對臨床護理教師培訓的情況

臨床護理教師培訓之后，護理學生對臨床護理教師培訓的滿意度是在逐步提高，院里評選出的優秀帶教教師的名額越來越多，就是表明了培訓制度的制定對臨床護理教學管理中占有很大比重，同樣也是重中之重。

3.2 對護生進行臨床護理的觀察培訓情況

培養護理學生護理觀察是臨床護理教學中的重點，所以對護生進行臨床護理觀察也要進行培訓，而培訓前和培訓后通過分析案例的成績比較來看：培訓前護理學生分析案例的能力有限，有些問題分析的不全面，但是培訓之后，護理學生的臨床觀察能力及分析思考力成績都優于之前的成績，這就說明了對護理學生進行臨床護理觀察的培訓是有著不容小視的作用。

4 討論

4.1 將臨床護理教學納入日程

該院護理部是臨床護理教學的主導，同樣護理部在為臨床護理教學管理工作中起到監督的作用，臨床護理教學的工作要結合醫院中的實際問題，做到有計劃、有目的的學習和調控，發現問題及時找出辦法進行解決，如果在監督中發現了教學工作中遇到的問題，要及時與院里領導各科室進行溝通協調，把院中的臨床護理教學管理工作做到最好、最規范。

4.2 充分發揮臨床護理教學管理的作用

帶教水平和能力的提升，是引導臨床護理教學管理的重點，必須充分發揮管理小組的作用。在季度的全院全員大會中表彰優秀帶教教師，在實習護士當中實行護士的考核制度等，這樣可使帶教教師和實習人員有章可遵，避免出現雜亂和沒有章節性的問題發生。參加帶教教師的授課，從根本上了解帶教教師，然后選擇優秀的帶教教師進行重點培訓，并且要在全院科室中收集大量信息，評選出優秀的實習生，作為帶教教師，進行培訓。每年中都會有一個季度的帶教工作，在帶教工作進行前期，護理教學管理小組要對帶教教師進行帶教工作的考核和評分，然后上報到護理部，有領導進行最終的審核，在確定最終帶教教師的名單。帶教工作需要考核的內容有：講課時的互動性，能否把學生的積極性帶動起來；專業技術能力，能否給學生帶來真正的知識；實踐操作技術，能否使學生真正意義的掌握，只有這些考核內容通過且成績優秀者，直接進入帶教教師隊伍中。這種考核方式可以促進帶教教師的積極性，同樣這種方式也可作為一種模式運用到授課中去，可以引導護理學生更努力積極的進行學習，同時也給帶教教師帶來了責任和義務，會更珍惜這樣的鍛煉機會，也能提升自我的教學意義。每一季度的帶教工作結束時，院里都會采用無記名調查，讓學員和其他帶教教師進行填卷，在試卷中可表現出每一位帶教教師的分數，學員對帶教教師的滿意度，從而使護理學生根據自己真實的想法去給帶教教師評論和打分。

現在很多醫院都在采用這種帶教方式進行培養醫院中的棟梁，如果是想在隸屬于部隊醫院中建立穩定的護理團隊，培養訓練出一個優秀的護理帶教隊伍，目前是護理工作中面對的一道難解決和待研究的問題。但是只要我們堅持這種護理教學模式和方法去規范護理教學的管理工作，必須從根本上改變，在學習中尋找新方向，在教學中尋找新思路，不斷的發現新的帶教模式和運作方式，可以有利于培養出大批量的優秀人才，培養出許多實用型人才，在今后的臨床護理教學工作中起到重要的作用，把臨床護理教學管理作為主導去創新區研究，不斷提高自身的水平和創新能力，把臨床護理教學管理變成一種新的教育模式，從而培養出更多優秀的人才。

[1] 王虹,范植蓉.規范臨床護理教學管理提高帶教質量[J].現代護理 ,2003(12)：163-164.

[2] 陳玉英,蔡金輝,梁麗軍,等.新形勢下加強臨床護理教學管理改革的探討[J].解放軍護理雜志,2009(21)：269-271.

[3] 陳美嬋,吳艷媛.加強臨床教學質量控制 提高護理臨床教學質量[J].吉林醫學 ,2004(3)：124-125.

[4] 譚堅玲,王思琛,柯彩霞,等.護理臨床教學管理中的問題及對策[J].現代臨床護理,2002(2)：335.

[5] 楊雯,霍建珊,李曉玲.雙因素理論對臨床護理教學管理的啟示[J].全科護理,2009(20)141-142.