銅綠假單胞菌致下呼吸道感染的藥敏分析

譚錦文等

[摘要]目的 探討和分析銅綠假單胞菌導致下呼吸道感染的耐藥性特征，為臨床治療提供依據。方法 回顧性分析該院呼吸道感染患者痰標本培養情況，對其中分離出的銅綠假單胞菌應用自動化細菌鑒定和藥敏分析系統進行菌株鑒定，同時對檢出的銅綠假單胞菌藥敏結果進行統計學分析。結果 第一季度分離出136株，進行藥敏監測顯示，其中敏感性前3名依次為阿米卡星（94.1%），妥布霉素（91.9%）和慶大霉素（91.2%）；頭孢曲松耐藥率最高（98.5%），其次為氨芐西林/舒巴坦（97.8%），復方新諾明（88.9%）；第二季度分離出202株，其中敏感性前三名依次為阿米卡星（91.1%），妥布霉素（90.6%）和左旋氧氟沙星（86.6%）；頭孢曲松耐藥性最高（97.0%），其次為復方新諾明（86.1%）；第三季度分離出211株，藥敏監測顯示，其中敏感性前3名依次為阿米卡星（90.0%），妥布霉素（88.2%）和慶大霉素（83.4%）；頭孢曲松耐藥率最高（97.6%）。結論 對于銅綠假單胞菌導致的下呼吸道感染的患者，應密切聯系藥敏試驗結果進行合理抗生素的選用，預防院內感染導致的不良后果。

[關鍵詞] 銅綠假單胞菌；下呼吸道感染；藥敏分析

[中圖分類號] R541 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（c）-0130-02

下呼吸道感染是最為常見的感染性疾病之一，發病率和死亡率較高，感染病原菌種類較多，隨著抗生素的廣泛應用，病原菌的耐藥性也呈現較多的變化，并且呈逐年上升趨勢。其中銅綠假單胞菌（pseudomonas aeruginosa，PA）屬于不發酵糖革蘭陰性桿菌，是院內獲得性感染的主要致病菌之一，同時也是引起下呼吸道感染的常見病原菌之一，對于多數的抗生素敏感性較差，其耐藥譜變化也相對較快[1-2]，給臨床上的治療帶來越來越大的挑戰。為進一步了解我院銅綠假單胞菌所致下呼吸道感染的現狀，該院對2013年1—9月間所統計出來的銅綠假單胞菌分離菌株進行藥敏情況的分析，了解耐藥譜的變化趨勢，以期為臨床治療提供更好的依據。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析該院2013年1—9月下呼吸道感染患者痰標本培養情況，第一季度共分離出銅綠假單胞菌136株，第二季度共分離出202株，第三季度共分離出211株。

1.2 方法

應用紙片擴散法進行藥物敏感性的試驗，實驗操作和標準參考CLSI2010進行[3]，氨芐西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢吡肟、亞胺培南、阿米卡星、慶大霉素、妥布霉素、環丙沙星、左旋氧氟沙星、復方新諾明抗生素紙片選自OXOID公司，標準質控菌株選用銅綠假單胞菌ATCC27853。

1.3 統計方法

采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 2013年第一季度藥敏結果

共分離出136株銅綠假單胞菌，占同期分離的病原菌總數的16.3%，136株銅綠假單胞菌共對12種抗生素進行藥敏監測，其中阿米卡星敏感度最高，其次為妥布霉素），慶大霉素，頭孢吡肟，左旋氧氟沙星，頭孢他啶，環丙沙星，亞胺培南，哌拉西林/他唑巴坦；頭孢曲松耐藥率最高，其次為氨芐西林/舒巴坦，復方新諾明，見表1。

3 討論

銅綠假單胞菌繁殖能力較強，對生存環境的要求較低，主要存在于人體皮膚、呼吸道和腸道組織中，一般狀態下不致病，然而當條件特殊時則可能發生繼發感染，具有易變異、易定植，具有多重耐藥性[4]。目前，臨床上越來越多的廣譜抗菌藥物濫用情況和侵襲性操作的普遍增多，銅綠假單胞菌已經成為下呼吸道感染的主要致病菌之一，其不僅對多種抗菌藥物具有耐藥性，在使用無耐藥性抗生素的過程中也可能發生耐藥性，造成了臨床治療上的困難[5]，嚴重損害患者的生存質量[6]。隨著抗生素越來越廣泛的應用，銅綠假單胞菌對于臨床上應用的抗生素的耐藥性逐年增加，下呼吸道感染患者銅綠假單胞菌的檢出率也逐漸升高，有研究稱，其在ICU下呼吸道感染患者的檢出率可高達19.2%[7]，特別是老年患者，基本都伴有其他基礎性的疾病，機體多種機能已經逐漸衰退，更容易受到獲得性院內感染的困擾，其免疫能力偏低，因此，容易造成不良后果，增加了老年患者的死亡率[8]。針對銅綠假單胞菌所致的下呼吸道感染應積極發現并治療原發病，同時盡可能縮短住院天數，并且根據耐藥性實驗結果進行抗生素的合理選擇，盡量避免應用不適當的抗生素，注意嚴格的滅菌操作，預防交叉感染加重病情[9]。

該研究回顧性分析該院2013年前3個季度下呼吸道感染患者痰標本培養情況，對其中分離出的銅綠假單胞菌應用自動化細菌鑒定和藥敏分析系統進行菌株鑒定，均對臨床常用抗生素進行藥敏檢測，結果顯示第一季度共分離出136株銅綠假單胞菌，其中阿米卡星敏感度最高，其次為妥布霉素，慶大霉素，頭孢吡肟，左旋氧氟沙星，頭孢他啶，環丙沙星，亞胺培南，哌拉西林/他唑巴坦；頭孢曲松耐藥率最高，其次為氨芐西林/舒巴坦，復方新諾明；第二季度共分離出202株銅綠假單胞菌，其中阿米卡星敏感率最高，其次妥布霉素，左旋氧氟沙星，慶大霉素，環丙沙星，頭孢吡肟，亞胺培南，頭孢他啶，哌拉西林/他唑巴坦；頭孢曲松耐藥性最高，其次為復方新諾明；第三季度共分離出211株銅綠假單胞菌，其中阿米卡星敏感率最高，其次為妥布霉素，慶大霉素，左旋氧氟沙星，頭孢吡肟，環丙沙星，頭孢他啶，亞胺培南，哌拉西林/他唑巴坦；頭孢曲松耐藥率最高。由此可見，對于銅綠假單胞菌所致的下呼吸道感染敏感性較高的抗生素包括阿米卡星、妥布霉素、慶大霉素、左旋氧氟沙星、頭孢吡肟等，而耐藥性最高的則為頭孢曲松、復方新諾明和氨芐西林/舒巴坦等，臨床治療總應當注意根據藥敏結果進行抗生素藥物的選擇[10]。

[參考文獻]

[1] 王瑾，閆亮，王昆，等.急診重癥監護病房患者下呼吸道感染銅綠假單胞菌的研究[J].中華醫院感染學雜志，2006，16（11）：1305-1306.

[2] 李紅玲，廖康，陳亞崗，等.碳青霉烯類抗生素耐藥銅綠假單胞菌外排泵和外膜蛋白水平的研究[J].中國感染與化療雜志，2008，8（6）：414-418.

[3] Haeckel R，Kindler M.Effect of current and forthcoming European legislation and standardization on the setting of quality specifications by laboratories[J].The Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation，1999，59（7）：569-573.

[4] 姚正國.老年患者銅綠假單胞菌醫院感染的危險因素與耐藥性分析[J].中華醫院感染學雜志，2007，17（9）：1163-1164.

[5] 王繼東，周麗珍，宮玲玲，等.銅綠假單胞菌的多重耐藥基因研究[J].中華醫院感染學雜志，2006，16（3）：241-244.

[6] 姚明蘭.銅綠假單胞菌在老年患者中的分布及耐藥分析[J].中國藥物與臨床，2008，8（3）：200-202.

[7] 李政，蔣冬香，王玉春，等.重癥監護病房患者下呼吸道感染銅綠假單胞菌的耐藥性分析[J].實用預防醫學，2012，19（10）：1534-1536.

[8] 胡珊珊.老年下呼吸道感染患者銅綠假單胞菌100例臨床檢測及耐藥性分析[J].中國醫藥指南，2013，11（21）：494-495.

[9] 劉榮華.老年下呼吸道感染患者銅綠假單胞菌耐藥性分析[J].當代醫學，2010，34（16）：28-29.

[10] 吳明芝.老年患者下呼吸道感染銅綠假單胞菌96例臨床分析與耐藥性調查[J].檢驗醫學與臨床，2009，10（6）：755-756.

（收稿日期：2014-04-23）endprint

[摘要]目的 探討和分析銅綠假單胞菌導致下呼吸道感染的耐藥性特征，為臨床治療提供依據。方法 回顧性分析該院呼吸道感染患者痰標本培養情況，對其中分離出的銅綠假單胞菌應用自動化細菌鑒定和藥敏分析系統進行菌株鑒定，同時對檢出的銅綠假單胞菌藥敏結果進行統計學分析。結果 第一季度分離出136株，進行藥敏監測顯示，其中敏感性前3名依次為阿米卡星（94.1%），妥布霉素（91.9%）和慶大霉素（91.2%）；頭孢曲松耐藥率最高（98.5%），其次為氨芐西林/舒巴坦（97.8%），復方新諾明（88.9%）；第二季度分離出202株，其中敏感性前三名依次為阿米卡星（91.1%），妥布霉素（90.6%）和左旋氧氟沙星（86.6%）；頭孢曲松耐藥性最高（97.0%），其次為復方新諾明（86.1%）；第三季度分離出211株，藥敏監測顯示，其中敏感性前3名依次為阿米卡星（90.0%），妥布霉素（88.2%）和慶大霉素（83.4%）；頭孢曲松耐藥率最高（97.6%）。結論 對于銅綠假單胞菌導致的下呼吸道感染的患者，應密切聯系藥敏試驗結果進行合理抗生素的選用，預防院內感染導致的不良后果。

[關鍵詞] 銅綠假單胞菌；下呼吸道感染；藥敏分析

[中圖分類號] R541 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（c）-0130-02

下呼吸道感染是最為常見的感染性疾病之一，發病率和死亡率較高，感染病原菌種類較多，隨著抗生素的廣泛應用，病原菌的耐藥性也呈現較多的變化，并且呈逐年上升趨勢。其中銅綠假單胞菌（pseudomonas aeruginosa，PA）屬于不發酵糖革蘭陰性桿菌，是院內獲得性感染的主要致病菌之一，同時也是引起下呼吸道感染的常見病原菌之一，對于多數的抗生素敏感性較差，其耐藥譜變化也相對較快[1-2]，給臨床上的治療帶來越來越大的挑戰。為進一步了解我院銅綠假單胞菌所致下呼吸道感染的現狀，該院對2013年1—9月間所統計出來的銅綠假單胞菌分離菌株進行藥敏情況的分析，了解耐藥譜的變化趨勢，以期為臨床治療提供更好的依據。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析該院2013年1—9月下呼吸道感染患者痰標本培養情況，第一季度共分離出銅綠假單胞菌136株，第二季度共分離出202株，第三季度共分離出211株。

1.2 方法

應用紙片擴散法進行藥物敏感性的試驗，實驗操作和標準參考CLSI2010進行[3]，氨芐西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢吡肟、亞胺培南、阿米卡星、慶大霉素、妥布霉素、環丙沙星、左旋氧氟沙星、復方新諾明抗生素紙片選自OXOID公司，標準質控菌株選用銅綠假單胞菌ATCC27853。

1.3 統計方法

采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 2013年第一季度藥敏結果

共分離出136株銅綠假單胞菌，占同期分離的病原菌總數的16.3%，136株銅綠假單胞菌共對12種抗生素進行藥敏監測，其中阿米卡星敏感度最高，其次為妥布霉素），慶大霉素，頭孢吡肟，左旋氧氟沙星，頭孢他啶，環丙沙星，亞胺培南，哌拉西林/他唑巴坦；頭孢曲松耐藥率最高，其次為氨芐西林/舒巴坦，復方新諾明，見表1。

3 討論

銅綠假單胞菌繁殖能力較強，對生存環境的要求較低，主要存在于人體皮膚、呼吸道和腸道組織中，一般狀態下不致病，然而當條件特殊時則可能發生繼發感染，具有易變異、易定植，具有多重耐藥性[4]。目前，臨床上越來越多的廣譜抗菌藥物濫用情況和侵襲性操作的普遍增多，銅綠假單胞菌已經成為下呼吸道感染的主要致病菌之一，其不僅對多種抗菌藥物具有耐藥性，在使用無耐藥性抗生素的過程中也可能發生耐藥性，造成了臨床治療上的困難[5]，嚴重損害患者的生存質量[6]。隨著抗生素越來越廣泛的應用，銅綠假單胞菌對于臨床上應用的抗生素的耐藥性逐年增加，下呼吸道感染患者銅綠假單胞菌的檢出率也逐漸升高，有研究稱，其在ICU下呼吸道感染患者的檢出率可高達19.2%[7]，特別是老年患者，基本都伴有其他基礎性的疾病，機體多種機能已經逐漸衰退，更容易受到獲得性院內感染的困擾，其免疫能力偏低，因此，容易造成不良后果，增加了老年患者的死亡率[8]。針對銅綠假單胞菌所致的下呼吸道感染應積極發現并治療原發病，同時盡可能縮短住院天數，并且根據耐藥性實驗結果進行抗生素的合理選擇，盡量避免應用不適當的抗生素，注意嚴格的滅菌操作，預防交叉感染加重病情[9]。

該研究回顧性分析該院2013年前3個季度下呼吸道感染患者痰標本培養情況，對其中分離出的銅綠假單胞菌應用自動化細菌鑒定和藥敏分析系統進行菌株鑒定，均對臨床常用抗生素進行藥敏檢測，結果顯示第一季度共分離出136株銅綠假單胞菌，其中阿米卡星敏感度最高，其次為妥布霉素，慶大霉素，頭孢吡肟，左旋氧氟沙星，頭孢他啶，環丙沙星，亞胺培南，哌拉西林/他唑巴坦；頭孢曲松耐藥率最高，其次為氨芐西林/舒巴坦，復方新諾明；第二季度共分離出202株銅綠假單胞菌，其中阿米卡星敏感率最高，其次妥布霉素，左旋氧氟沙星，慶大霉素，環丙沙星，頭孢吡肟，亞胺培南，頭孢他啶，哌拉西林/他唑巴坦；頭孢曲松耐藥性最高，其次為復方新諾明；第三季度共分離出211株銅綠假單胞菌，其中阿米卡星敏感率最高，其次為妥布霉素，慶大霉素，左旋氧氟沙星，頭孢吡肟，環丙沙星，頭孢他啶，亞胺培南，哌拉西林/他唑巴坦；頭孢曲松耐藥率最高。由此可見，對于銅綠假單胞菌所致的下呼吸道感染敏感性較高的抗生素包括阿米卡星、妥布霉素、慶大霉素、左旋氧氟沙星、頭孢吡肟等，而耐藥性最高的則為頭孢曲松、復方新諾明和氨芐西林/舒巴坦等，臨床治療總應當注意根據藥敏結果進行抗生素藥物的選擇[10]。

[參考文獻]

[1] 王瑾，閆亮，王昆，等.急診重癥監護病房患者下呼吸道感染銅綠假單胞菌的研究[J].中華醫院感染學雜志，2006，16（11）：1305-1306.

[2] 李紅玲，廖康，陳亞崗，等.碳青霉烯類抗生素耐藥銅綠假單胞菌外排泵和外膜蛋白水平的研究[J].中國感染與化療雜志，2008，8（6）：414-418.

[3] Haeckel R，Kindler M.Effect of current and forthcoming European legislation and standardization on the setting of quality specifications by laboratories[J].The Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation，1999，59（7）：569-573.

[4] 姚正國.老年患者銅綠假單胞菌醫院感染的危險因素與耐藥性分析[J].中華醫院感染學雜志，2007，17（9）：1163-1164.

[5] 王繼東，周麗珍，宮玲玲，等.銅綠假單胞菌的多重耐藥基因研究[J].中華醫院感染學雜志，2006，16（3）：241-244.

[6] 姚明蘭.銅綠假單胞菌在老年患者中的分布及耐藥分析[J].中國藥物與臨床，2008，8（3）：200-202.

[7] 李政，蔣冬香，王玉春，等.重癥監護病房患者下呼吸道感染銅綠假單胞菌的耐藥性分析[J].實用預防醫學，2012，19（10）：1534-1536.

[8] 胡珊珊.老年下呼吸道感染患者銅綠假單胞菌100例臨床檢測及耐藥性分析[J].中國醫藥指南，2013，11（21）：494-495.

[9] 劉榮華.老年下呼吸道感染患者銅綠假單胞菌耐藥性分析[J].當代醫學，2010，34（16）：28-29.

[10] 吳明芝.老年患者下呼吸道感染銅綠假單胞菌96例臨床分析與耐藥性調查[J].檢驗醫學與臨床，2009，10（6）：755-756.

（收稿日期：2014-04-23）endprint

[摘要]目的 探討和分析銅綠假單胞菌導致下呼吸道感染的耐藥性特征，為臨床治療提供依據。方法 回顧性分析該院呼吸道感染患者痰標本培養情況，對其中分離出的銅綠假單胞菌應用自動化細菌鑒定和藥敏分析系統進行菌株鑒定，同時對檢出的銅綠假單胞菌藥敏結果進行統計學分析。結果 第一季度分離出136株，進行藥敏監測顯示，其中敏感性前3名依次為阿米卡星（94.1%），妥布霉素（91.9%）和慶大霉素（91.2%）；頭孢曲松耐藥率最高（98.5%），其次為氨芐西林/舒巴坦（97.8%），復方新諾明（88.9%）；第二季度分離出202株，其中敏感性前三名依次為阿米卡星（91.1%），妥布霉素（90.6%）和左旋氧氟沙星（86.6%）；頭孢曲松耐藥性最高（97.0%），其次為復方新諾明（86.1%）；第三季度分離出211株，藥敏監測顯示，其中敏感性前3名依次為阿米卡星（90.0%），妥布霉素（88.2%）和慶大霉素（83.4%）；頭孢曲松耐藥率最高（97.6%）。結論 對于銅綠假單胞菌導致的下呼吸道感染的患者，應密切聯系藥敏試驗結果進行合理抗生素的選用，預防院內感染導致的不良后果。

[關鍵詞] 銅綠假單胞菌；下呼吸道感染；藥敏分析

[中圖分類號] R541 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（c）-0130-02

下呼吸道感染是最為常見的感染性疾病之一，發病率和死亡率較高，感染病原菌種類較多，隨著抗生素的廣泛應用，病原菌的耐藥性也呈現較多的變化，并且呈逐年上升趨勢。其中銅綠假單胞菌（pseudomonas aeruginosa，PA）屬于不發酵糖革蘭陰性桿菌，是院內獲得性感染的主要致病菌之一，同時也是引起下呼吸道感染的常見病原菌之一，對于多數的抗生素敏感性較差，其耐藥譜變化也相對較快[1-2]，給臨床上的治療帶來越來越大的挑戰。為進一步了解我院銅綠假單胞菌所致下呼吸道感染的現狀，該院對2013年1—9月間所統計出來的銅綠假單胞菌分離菌株進行藥敏情況的分析，了解耐藥譜的變化趨勢，以期為臨床治療提供更好的依據。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析該院2013年1—9月下呼吸道感染患者痰標本培養情況，第一季度共分離出銅綠假單胞菌136株，第二季度共分離出202株，第三季度共分離出211株。

1.2 方法

應用紙片擴散法進行藥物敏感性的試驗，實驗操作和標準參考CLSI2010進行[3]，氨芐西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢吡肟、亞胺培南、阿米卡星、慶大霉素、妥布霉素、環丙沙星、左旋氧氟沙星、復方新諾明抗生素紙片選自OXOID公司，標準質控菌株選用銅綠假單胞菌ATCC27853。

1.3 統計方法

采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 2013年第一季度藥敏結果

共分離出136株銅綠假單胞菌，占同期分離的病原菌總數的16.3%，136株銅綠假單胞菌共對12種抗生素進行藥敏監測，其中阿米卡星敏感度最高，其次為妥布霉素），慶大霉素，頭孢吡肟，左旋氧氟沙星，頭孢他啶，環丙沙星，亞胺培南，哌拉西林/他唑巴坦；頭孢曲松耐藥率最高，其次為氨芐西林/舒巴坦，復方新諾明，見表1。

3 討論

銅綠假單胞菌繁殖能力較強，對生存環境的要求較低，主要存在于人體皮膚、呼吸道和腸道組織中，一般狀態下不致病，然而當條件特殊時則可能發生繼發感染，具有易變異、易定植，具有多重耐藥性[4]。目前，臨床上越來越多的廣譜抗菌藥物濫用情況和侵襲性操作的普遍增多，銅綠假單胞菌已經成為下呼吸道感染的主要致病菌之一，其不僅對多種抗菌藥物具有耐藥性，在使用無耐藥性抗生素的過程中也可能發生耐藥性，造成了臨床治療上的困難[5]，嚴重損害患者的生存質量[6]。隨著抗生素越來越廣泛的應用，銅綠假單胞菌對于臨床上應用的抗生素的耐藥性逐年增加，下呼吸道感染患者銅綠假單胞菌的檢出率也逐漸升高，有研究稱，其在ICU下呼吸道感染患者的檢出率可高達19.2%[7]，特別是老年患者，基本都伴有其他基礎性的疾病，機體多種機能已經逐漸衰退，更容易受到獲得性院內感染的困擾，其免疫能力偏低，因此，容易造成不良后果，增加了老年患者的死亡率[8]。針對銅綠假單胞菌所致的下呼吸道感染應積極發現并治療原發病，同時盡可能縮短住院天數，并且根據耐藥性實驗結果進行抗生素的合理選擇，盡量避免應用不適當的抗生素，注意嚴格的滅菌操作，預防交叉感染加重病情[9]。

該研究回顧性分析該院2013年前3個季度下呼吸道感染患者痰標本培養情況，對其中分離出的銅綠假單胞菌應用自動化細菌鑒定和藥敏分析系統進行菌株鑒定，均對臨床常用抗生素進行藥敏檢測，結果顯示第一季度共分離出136株銅綠假單胞菌，其中阿米卡星敏感度最高，其次為妥布霉素，慶大霉素，頭孢吡肟，左旋氧氟沙星，頭孢他啶，環丙沙星，亞胺培南，哌拉西林/他唑巴坦；頭孢曲松耐藥率最高，其次為氨芐西林/舒巴坦，復方新諾明；第二季度共分離出202株銅綠假單胞菌，其中阿米卡星敏感率最高，其次妥布霉素，左旋氧氟沙星，慶大霉素，環丙沙星，頭孢吡肟，亞胺培南，頭孢他啶，哌拉西林/他唑巴坦；頭孢曲松耐藥性最高，其次為復方新諾明；第三季度共分離出211株銅綠假單胞菌，其中阿米卡星敏感率最高，其次為妥布霉素，慶大霉素，左旋氧氟沙星，頭孢吡肟，環丙沙星，頭孢他啶，亞胺培南，哌拉西林/他唑巴坦；頭孢曲松耐藥率最高。由此可見，對于銅綠假單胞菌所致的下呼吸道感染敏感性較高的抗生素包括阿米卡星、妥布霉素、慶大霉素、左旋氧氟沙星、頭孢吡肟等，而耐藥性最高的則為頭孢曲松、復方新諾明和氨芐西林/舒巴坦等，臨床治療總應當注意根據藥敏結果進行抗生素藥物的選擇[10]。

[參考文獻]

[1] 王瑾，閆亮，王昆，等.急診重癥監護病房患者下呼吸道感染銅綠假單胞菌的研究[J].中華醫院感染學雜志，2006，16（11）：1305-1306.

[2] 李紅玲，廖康，陳亞崗，等.碳青霉烯類抗生素耐藥銅綠假單胞菌外排泵和外膜蛋白水平的研究[J].中國感染與化療雜志，2008，8（6）：414-418.

[3] Haeckel R，Kindler M.Effect of current and forthcoming European legislation and standardization on the setting of quality specifications by laboratories[J].The Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation，1999，59（7）：569-573.

[4] 姚正國.老年患者銅綠假單胞菌醫院感染的危險因素與耐藥性分析[J].中華醫院感染學雜志，2007，17（9）：1163-1164.

[5] 王繼東，周麗珍，宮玲玲，等.銅綠假單胞菌的多重耐藥基因研究[J].中華醫院感染學雜志，2006，16（3）：241-244.

[6] 姚明蘭.銅綠假單胞菌在老年患者中的分布及耐藥分析[J].中國藥物與臨床，2008，8（3）：200-202.

[7] 李政，蔣冬香，王玉春，等.重癥監護病房患者下呼吸道感染銅綠假單胞菌的耐藥性分析[J].實用預防醫學，2012，19（10）：1534-1536.

[8] 胡珊珊.老年下呼吸道感染患者銅綠假單胞菌100例臨床檢測及耐藥性分析[J].中國醫藥指南，2013，11（21）：494-495.

[9] 劉榮華.老年下呼吸道感染患者銅綠假單胞菌耐藥性分析[J].當代醫學，2010，34（16）：28-29.

[10] 吳明芝.老年患者下呼吸道感染銅綠假單胞菌96例臨床分析與耐藥性調查[J].檢驗醫學與臨床，2009，10（6）：755-756.

（收稿日期：2014-04-23）endprint