探討不同護理干預措施在腦血栓患者中的應用效果

宋俊莉

[摘要] 目的 探討不同護理干預措施在腦血栓患者中的應用效果。方法 選取該院于2010年4月—2013年8月收治的124例腦血栓患者，根據抽簽方法將其分為治療組和對照組，每組62例，對照組給予常規藥物和常規護理治療，治療組給予奧扎格雷鈉、心理護理和康復護理干預措施，觀察兩組患者的治療效果。結果 治療組的總有效率90.3%高于對照組77.4%，且日常生活活動能力（75.4±11.5）和住院時間（14.6±6.6）d均優于對照組（56.8±12.7）、（26.5±9.7）d，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 腦血栓患者給予進行心理護理和康復護理干預措施以及進行奧扎格雷鈉治療，可顯著提高治療效果。

[關鍵詞] 奧扎格雷鈉；心理護理；康復護理；腦血栓

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（c）-0149-02

目前，在臨床中腦血栓的發病率呈逐年上升趨勢，且發病時間急，病程較長，病情恢復時間慢，對腦血栓患者的生活質量造成很大影響[1]。為了進一步探討腦血栓患者的護理方式，該研究選取該院于2010年4月—2013年8月收治的124例腦血栓患者，將其分為兩組，其中62例患者給予奧扎格雷鈉、心理護理和康復護理進行干預，并與采用常規藥物和常規護理的患者相比較，獲得了較好的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的124例腦血栓患者的臨床資料，根據抽簽方法將其分為治療組和對照組，每組各62例，對照組男39例，女23例，年齡37～73歲，平均年齡（61.2±12.1）歲。對照組男40例，女22例，年齡40～77歲，平均年齡（61.4±12.2）歲。兩組患者均符合疾病納入標準，各臨床資料對比差異無統計學意義（P>0.05），可以進行組間比較。

1.2 治療方法

對照組患者給予常規藥物治療，包括擴張血管、溶栓、抗凝等藥物，治療組采用奧扎格雷鈉和生理鹽水，劑量分別為80 mg、250 mL，1d/次。兩組患者的治療周期均為14 d。

1.3 護理方法

對照組患者均進行常規護理，治療組患者在對照組基礎上進行實施心理護理、康復護理。

1.3.1 心理護理 該組患者在生活護理、治療處置和教育指導均進行心理干預措施，使患者消除恐懼、焦慮的負面心理情緒。根據腦血栓的心理特點進行針對性的護理干預，可由責任組長實施各項護理措施。因為腦血栓的病情，通常情況下患者會產生焦慮、煩躁、悲觀、不安等情緒反應，這種情緒會降低病情的預后效果[2]。護理人員多與患者溝通交流，建立良好的護患關系，針對失語、偏癱的患者情緒都會很激動，所以要讓患者及時接受康復訓練，樹立抵抗疾病的信心，逐漸緩解負面情緒。同時營造舒適的病房環境，鼓勵患者參與聊天、下棋等活動，豐富生活。醫護人員向患者及家屬耐心詳細地講解腦血栓的先關知識，減輕患者的不良心理反應，保持良好積極的心理狀態，增加患者的自信心，積極配合治療，不斷改善生活質量。

1.3.2 康復護理 腦血栓患者在康復期間需制定一份飲食計劃，應該攝入魚類、肉以及豆制品等蛋白質高的食物，同時應減少碳水化合物和脂肪的攝入量，如飲料、動物脂肪等，可以多給與食用木耳、海帶、香菇等食物[3]。嚴格控制膽固醇和鹽的攝入量。同時進行肢體功能鍛煉，按摩肌肉組織促進血液循環，避免關節痙攣和僵硬，并伸展手指關節、髖關節、腕部和肘關節，肩關節外展、曲屈和外旋，膝關節足外翻、踝背屈，日常生活能力包括步態訓練、手功能和技巧性訓練。同時指導患者做舌尖運動鍛煉，舌尖向左和向右移動，5 min/次，5次/d。觀察并記錄兩組患者的治療效果、日常生活活動能力和住院時間。

1.4 療效評價標準

根據相關評價標準，顯效：90%以上的臨床癥狀和體征得到恢復；有效： 60%～89%的臨床癥狀和體征得到回復；無效：59%以下的臨床癥狀和體征得到恢復。同時采用巴氏指數評定量表對患者的常生活活動能力進行判定。

1.5 統計方法

該次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

治療組的總有效率90.3%高于對照組77.4%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在臨床治療中腦血栓屬于一種比較常見的急性腦血管疾病，具有非常高的發病率[4]。根據國內相關資料報道，腦血栓的發病機制可能與增加或改善纖維蛋白酶活性、抑制血小板聚集、糾正血液高凝狀態、降低纖維蛋白原的功能有關[5]。腦血栓患者一般情況下會伴有并發癥，因此加強護理并發癥對改善預后有很大幫助，其并發癥主要有泌尿系統感染、壓瘡、便秘和肺部感染等。指導患者咳痰、咳嗽，可盡量清除呼吸道內殘留的痰液，若咳痰較為嚴重可進行機械通氣治療。針對進行留置尿管的患者，應該每日沖洗膀胱，同時按時做尿檢。定期按摩患者的腹部，增強腸胃蠕動，若出現嚴重便秘的患者可給予服用瀉藥或灌腸治療[6]。因此進行有效的治療和護理對患者病情的恢復意義重大。

通過該研究結果顯示，治療組的總有效率90.3%高于對照組77.4%，且日常生活活動能力（75.4±11.5）和住院時間（14.6±6.6）d均優于對照組（56.8±12.7）、（26.5±9.7）d（P<0.05），根據國內相關研究報道，在96例腦血栓患者中，48例采用不同護理干預，并與48例采用常規護理的患者相比較，不同護理干預組的總有效率83.3%高于常規護理組62.5%，差異有統計學意義（P<0.05）[7]。這與該次研究結果類似。說明了腦血栓患者給予實施不同的臨床護理干預可提高治療的有效性。另一則相關研究報道結果顯示，在108例腦血栓患者中，實施不同護理干預的患者的治療總有效率為95.24%，而實施常規護理干預的患者的治療總有效率為80.95%，同時不同護理干預組的日常生活活動能力（76.2±10.8）和住院時間（15.2±6.8）d均優于對照組（57.7±13.1）、（27.6±9.5）d（P<0.05）[8]。這與該次研究中的結果相似，這證明了腦血栓患者在實施不同的臨床護理干預后，可以提高治療效果，也縮短了住院時間，改善了日常生活質量。

綜上，腦血栓患者給予進行心理護理和康復護理干預措施以及進行奧扎格雷鈉治療，不但提高了治療效果，也縮短了平均住院時間，增強患者日常生活活動能力，提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 徐家喜，顧偉萍，王忠玲，等.不同護理干預措施在腦血栓患者中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10（5）：52-53.

[2] 曾小群.急性腦血栓早期康復護理的療效觀察[J].中外醫療，2011，30（12）：150-151.

[3] 范瑞雪.急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果分析[J].按摩與康復醫學，2010，1（5下旬刊）：69-70.

[4] 張玉萍.腦卒中患者恢復期護理干預措施探討（附68例報告）[J].中國美容醫學，2012，21（18）：565.

[5] 周美兒.家庭康復護理干預對提高腦卒中患者生活質量的影響[J].現代中西醫結合雜志，2007，16（2）：239-240.

[6] 謝云，徐進.探討急性腦血栓形成早期康復的護理干預效果[J].中國保健營養，2012，22（6下旬刊）：1444-1445.

[7] 朱雪莉.急性腦血栓形成早期康復護理干預效果分析[J].中國保健營養，2013，23（6上旬刊）：3166-3166.

[8] 王丹.急性腦血栓形成早期進行康復護理的效果[J].醫學信息，2013，26（5）：247-248.

（收稿日期：2014-04-23）endprint

[摘要] 目的 探討不同護理干預措施在腦血栓患者中的應用效果。方法 選取該院于2010年4月—2013年8月收治的124例腦血栓患者，根據抽簽方法將其分為治療組和對照組，每組62例，對照組給予常規藥物和常規護理治療，治療組給予奧扎格雷鈉、心理護理和康復護理干預措施，觀察兩組患者的治療效果。結果 治療組的總有效率90.3%高于對照組77.4%，且日常生活活動能力（75.4±11.5）和住院時間（14.6±6.6）d均優于對照組（56.8±12.7）、（26.5±9.7）d，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 腦血栓患者給予進行心理護理和康復護理干預措施以及進行奧扎格雷鈉治療，可顯著提高治療效果。

[關鍵詞] 奧扎格雷鈉；心理護理；康復護理；腦血栓

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（c）-0149-02

目前，在臨床中腦血栓的發病率呈逐年上升趨勢，且發病時間急，病程較長，病情恢復時間慢，對腦血栓患者的生活質量造成很大影響[1]。為了進一步探討腦血栓患者的護理方式，該研究選取該院于2010年4月—2013年8月收治的124例腦血栓患者，將其分為兩組，其中62例患者給予奧扎格雷鈉、心理護理和康復護理進行干預，并與采用常規藥物和常規護理的患者相比較，獲得了較好的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的124例腦血栓患者的臨床資料，根據抽簽方法將其分為治療組和對照組，每組各62例，對照組男39例，女23例，年齡37～73歲，平均年齡（61.2±12.1）歲。對照組男40例，女22例，年齡40～77歲，平均年齡（61.4±12.2）歲。兩組患者均符合疾病納入標準，各臨床資料對比差異無統計學意義（P>0.05），可以進行組間比較。

1.2 治療方法

對照組患者給予常規藥物治療，包括擴張血管、溶栓、抗凝等藥物，治療組采用奧扎格雷鈉和生理鹽水，劑量分別為80 mg、250 mL，1d/次。兩組患者的治療周期均為14 d。

1.3 護理方法

對照組患者均進行常規護理，治療組患者在對照組基礎上進行實施心理護理、康復護理。

1.3.1 心理護理 該組患者在生活護理、治療處置和教育指導均進行心理干預措施，使患者消除恐懼、焦慮的負面心理情緒。根據腦血栓的心理特點進行針對性的護理干預，可由責任組長實施各項護理措施。因為腦血栓的病情，通常情況下患者會產生焦慮、煩躁、悲觀、不安等情緒反應，這種情緒會降低病情的預后效果[2]。護理人員多與患者溝通交流，建立良好的護患關系，針對失語、偏癱的患者情緒都會很激動，所以要讓患者及時接受康復訓練，樹立抵抗疾病的信心，逐漸緩解負面情緒。同時營造舒適的病房環境，鼓勵患者參與聊天、下棋等活動，豐富生活。醫護人員向患者及家屬耐心詳細地講解腦血栓的先關知識，減輕患者的不良心理反應，保持良好積極的心理狀態，增加患者的自信心，積極配合治療，不斷改善生活質量。

1.3.2 康復護理 腦血栓患者在康復期間需制定一份飲食計劃，應該攝入魚類、肉以及豆制品等蛋白質高的食物，同時應減少碳水化合物和脂肪的攝入量，如飲料、動物脂肪等，可以多給與食用木耳、海帶、香菇等食物[3]。嚴格控制膽固醇和鹽的攝入量。同時進行肢體功能鍛煉，按摩肌肉組織促進血液循環，避免關節痙攣和僵硬，并伸展手指關節、髖關節、腕部和肘關節，肩關節外展、曲屈和外旋，膝關節足外翻、踝背屈，日常生活能力包括步態訓練、手功能和技巧性訓練。同時指導患者做舌尖運動鍛煉，舌尖向左和向右移動，5 min/次，5次/d。觀察并記錄兩組患者的治療效果、日常生活活動能力和住院時間。

1.4 療效評價標準

根據相關評價標準，顯效：90%以上的臨床癥狀和體征得到恢復；有效： 60%～89%的臨床癥狀和體征得到回復；無效：59%以下的臨床癥狀和體征得到恢復。同時采用巴氏指數評定量表對患者的常生活活動能力進行判定。

1.5 統計方法

該次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

治療組的總有效率90.3%高于對照組77.4%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在臨床治療中腦血栓屬于一種比較常見的急性腦血管疾病，具有非常高的發病率[4]。根據國內相關資料報道，腦血栓的發病機制可能與增加或改善纖維蛋白酶活性、抑制血小板聚集、糾正血液高凝狀態、降低纖維蛋白原的功能有關[5]。腦血栓患者一般情況下會伴有并發癥，因此加強護理并發癥對改善預后有很大幫助，其并發癥主要有泌尿系統感染、壓瘡、便秘和肺部感染等。指導患者咳痰、咳嗽，可盡量清除呼吸道內殘留的痰液，若咳痰較為嚴重可進行機械通氣治療。針對進行留置尿管的患者，應該每日沖洗膀胱，同時按時做尿檢。定期按摩患者的腹部，增強腸胃蠕動，若出現嚴重便秘的患者可給予服用瀉藥或灌腸治療[6]。因此進行有效的治療和護理對患者病情的恢復意義重大。

通過該研究結果顯示，治療組的總有效率90.3%高于對照組77.4%，且日常生活活動能力（75.4±11.5）和住院時間（14.6±6.6）d均優于對照組（56.8±12.7）、（26.5±9.7）d（P<0.05），根據國內相關研究報道，在96例腦血栓患者中，48例采用不同護理干預，并與48例采用常規護理的患者相比較，不同護理干預組的總有效率83.3%高于常規護理組62.5%，差異有統計學意義（P<0.05）[7]。這與該次研究結果類似。說明了腦血栓患者給予實施不同的臨床護理干預可提高治療的有效性。另一則相關研究報道結果顯示，在108例腦血栓患者中，實施不同護理干預的患者的治療總有效率為95.24%，而實施常規護理干預的患者的治療總有效率為80.95%，同時不同護理干預組的日常生活活動能力（76.2±10.8）和住院時間（15.2±6.8）d均優于對照組（57.7±13.1）、（27.6±9.5）d（P<0.05）[8]。這與該次研究中的結果相似，這證明了腦血栓患者在實施不同的臨床護理干預后，可以提高治療效果，也縮短了住院時間，改善了日常生活質量。

綜上，腦血栓患者給予進行心理護理和康復護理干預措施以及進行奧扎格雷鈉治療，不但提高了治療效果，也縮短了平均住院時間，增強患者日常生活活動能力，提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 徐家喜，顧偉萍，王忠玲，等.不同護理干預措施在腦血栓患者中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10（5）：52-53.

[2] 曾小群.急性腦血栓早期康復護理的療效觀察[J].中外醫療，2011，30（12）：150-151.

[3] 范瑞雪.急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果分析[J].按摩與康復醫學，2010，1（5下旬刊）：69-70.

[4] 張玉萍.腦卒中患者恢復期護理干預措施探討（附68例報告）[J].中國美容醫學，2012，21（18）：565.

[5] 周美兒.家庭康復護理干預對提高腦卒中患者生活質量的影響[J].現代中西醫結合雜志，2007，16（2）：239-240.

[6] 謝云，徐進.探討急性腦血栓形成早期康復的護理干預效果[J].中國保健營養，2012，22（6下旬刊）：1444-1445.

[7] 朱雪莉.急性腦血栓形成早期康復護理干預效果分析[J].中國保健營養，2013，23（6上旬刊）：3166-3166.

[8] 王丹.急性腦血栓形成早期進行康復護理的效果[J].醫學信息，2013，26（5）：247-248.

（收稿日期：2014-04-23）endprint

[摘要] 目的 探討不同護理干預措施在腦血栓患者中的應用效果。方法 選取該院于2010年4月—2013年8月收治的124例腦血栓患者，根據抽簽方法將其分為治療組和對照組，每組62例，對照組給予常規藥物和常規護理治療，治療組給予奧扎格雷鈉、心理護理和康復護理干預措施，觀察兩組患者的治療效果。結果 治療組的總有效率90.3%高于對照組77.4%，且日常生活活動能力（75.4±11.5）和住院時間（14.6±6.6）d均優于對照組（56.8±12.7）、（26.5±9.7）d，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 腦血栓患者給予進行心理護理和康復護理干預措施以及進行奧扎格雷鈉治療，可顯著提高治療效果。

[關鍵詞] 奧扎格雷鈉；心理護理；康復護理；腦血栓

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（c）-0149-02

目前，在臨床中腦血栓的發病率呈逐年上升趨勢，且發病時間急，病程較長，病情恢復時間慢，對腦血栓患者的生活質量造成很大影響[1]。為了進一步探討腦血栓患者的護理方式，該研究選取該院于2010年4月—2013年8月收治的124例腦血栓患者，將其分為兩組，其中62例患者給予奧扎格雷鈉、心理護理和康復護理進行干預，并與采用常規藥物和常規護理的患者相比較，獲得了較好的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的124例腦血栓患者的臨床資料，根據抽簽方法將其分為治療組和對照組，每組各62例，對照組男39例，女23例，年齡37～73歲，平均年齡（61.2±12.1）歲。對照組男40例，女22例，年齡40～77歲，平均年齡（61.4±12.2）歲。兩組患者均符合疾病納入標準，各臨床資料對比差異無統計學意義（P>0.05），可以進行組間比較。

1.2 治療方法

對照組患者給予常規藥物治療，包括擴張血管、溶栓、抗凝等藥物，治療組采用奧扎格雷鈉和生理鹽水，劑量分別為80 mg、250 mL，1d/次。兩組患者的治療周期均為14 d。

1.3 護理方法

對照組患者均進行常規護理，治療組患者在對照組基礎上進行實施心理護理、康復護理。

1.3.1 心理護理 該組患者在生活護理、治療處置和教育指導均進行心理干預措施，使患者消除恐懼、焦慮的負面心理情緒。根據腦血栓的心理特點進行針對性的護理干預，可由責任組長實施各項護理措施。因為腦血栓的病情，通常情況下患者會產生焦慮、煩躁、悲觀、不安等情緒反應，這種情緒會降低病情的預后效果[2]。護理人員多與患者溝通交流，建立良好的護患關系，針對失語、偏癱的患者情緒都會很激動，所以要讓患者及時接受康復訓練，樹立抵抗疾病的信心，逐漸緩解負面情緒。同時營造舒適的病房環境，鼓勵患者參與聊天、下棋等活動，豐富生活。醫護人員向患者及家屬耐心詳細地講解腦血栓的先關知識，減輕患者的不良心理反應，保持良好積極的心理狀態，增加患者的自信心，積極配合治療，不斷改善生活質量。

1.3.2 康復護理 腦血栓患者在康復期間需制定一份飲食計劃，應該攝入魚類、肉以及豆制品等蛋白質高的食物，同時應減少碳水化合物和脂肪的攝入量，如飲料、動物脂肪等，可以多給與食用木耳、海帶、香菇等食物[3]。嚴格控制膽固醇和鹽的攝入量。同時進行肢體功能鍛煉，按摩肌肉組織促進血液循環，避免關節痙攣和僵硬，并伸展手指關節、髖關節、腕部和肘關節，肩關節外展、曲屈和外旋，膝關節足外翻、踝背屈，日常生活能力包括步態訓練、手功能和技巧性訓練。同時指導患者做舌尖運動鍛煉，舌尖向左和向右移動，5 min/次，5次/d。觀察并記錄兩組患者的治療效果、日常生活活動能力和住院時間。

1.4 療效評價標準

根據相關評價標準，顯效：90%以上的臨床癥狀和體征得到恢復；有效： 60%～89%的臨床癥狀和體征得到回復；無效：59%以下的臨床癥狀和體征得到恢復。同時采用巴氏指數評定量表對患者的常生活活動能力進行判定。

1.5 統計方法

該次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

治療組的總有效率90.3%高于對照組77.4%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在臨床治療中腦血栓屬于一種比較常見的急性腦血管疾病，具有非常高的發病率[4]。根據國內相關資料報道，腦血栓的發病機制可能與增加或改善纖維蛋白酶活性、抑制血小板聚集、糾正血液高凝狀態、降低纖維蛋白原的功能有關[5]。腦血栓患者一般情況下會伴有并發癥，因此加強護理并發癥對改善預后有很大幫助，其并發癥主要有泌尿系統感染、壓瘡、便秘和肺部感染等。指導患者咳痰、咳嗽，可盡量清除呼吸道內殘留的痰液，若咳痰較為嚴重可進行機械通氣治療。針對進行留置尿管的患者，應該每日沖洗膀胱，同時按時做尿檢。定期按摩患者的腹部，增強腸胃蠕動，若出現嚴重便秘的患者可給予服用瀉藥或灌腸治療[6]。因此進行有效的治療和護理對患者病情的恢復意義重大。

通過該研究結果顯示，治療組的總有效率90.3%高于對照組77.4%，且日常生活活動能力（75.4±11.5）和住院時間（14.6±6.6）d均優于對照組（56.8±12.7）、（26.5±9.7）d（P<0.05），根據國內相關研究報道，在96例腦血栓患者中，48例采用不同護理干預，并與48例采用常規護理的患者相比較，不同護理干預組的總有效率83.3%高于常規護理組62.5%，差異有統計學意義（P<0.05）[7]。這與該次研究結果類似。說明了腦血栓患者給予實施不同的臨床護理干預可提高治療的有效性。另一則相關研究報道結果顯示，在108例腦血栓患者中，實施不同護理干預的患者的治療總有效率為95.24%，而實施常規護理干預的患者的治療總有效率為80.95%，同時不同護理干預組的日常生活活動能力（76.2±10.8）和住院時間（15.2±6.8）d均優于對照組（57.7±13.1）、（27.6±9.5）d（P<0.05）[8]。這與該次研究中的結果相似，這證明了腦血栓患者在實施不同的臨床護理干預后，可以提高治療效果，也縮短了住院時間，改善了日常生活質量。

綜上，腦血栓患者給予進行心理護理和康復護理干預措施以及進行奧扎格雷鈉治療，不但提高了治療效果，也縮短了平均住院時間，增強患者日常生活活動能力，提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 徐家喜，顧偉萍，王忠玲，等.不同護理干預措施在腦血栓患者中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10（5）：52-53.

[2] 曾小群.急性腦血栓早期康復護理的療效觀察[J].中外醫療，2011，30（12）：150-151.

[3] 范瑞雪.急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果分析[J].按摩與康復醫學，2010，1（5下旬刊）：69-70.

[4] 張玉萍.腦卒中患者恢復期護理干預措施探討（附68例報告）[J].中國美容醫學，2012，21（18）：565.

[5] 周美兒.家庭康復護理干預對提高腦卒中患者生活質量的影響[J].現代中西醫結合雜志，2007，16（2）：239-240.

[6] 謝云，徐進.探討急性腦血栓形成早期康復的護理干預效果[J].中國保健營養，2012，22（6下旬刊）：1444-1445.

[7] 朱雪莉.急性腦血栓形成早期康復護理干預效果分析[J].中國保健營養，2013，23（6上旬刊）：3166-3166.

[8] 王丹.急性腦血栓形成早期進行康復護理的效果[J].醫學信息，2013，26（5）：247-248.

（收稿日期：2014-04-23）endprint