抑郁癥患者應用護理理論護理的臨床探討

鄧粵賢

[摘要] 目的 探討抑郁癥患者應用護理理論護理效果。方法 選擇該院2011年1月—2012年12月收治的100例抑郁癥患者為觀察對象，隨機將其分為對照組和實驗組，對照組患者接受常規護理，實驗組患者接受護理理論護理，對比分析兩組患者臨床護理效果。 結果 實驗組患者臨床護理滿意度、疾病認知程度、抑郁自評量表得分等觀察指標均顯著優于對照組（P<0.05）。結論 該次醫學研究結果證實，抑郁癥患者在常規臨床治療技術的基礎上，接受護理理論護理，有助于其精神障礙癥狀的改善，因而臨床應用價值較高。

[關鍵詞] 抑郁癥；護理理論；臨床護理

[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（c）-0156-02

隨著近年來人們生活壓力的逐漸加大以及生活節奏的加快，抑郁癥等心理疾病的發生率也有所提高，導致患者發生抑郁癥的原因較為復雜，其臨床癥狀主要表現為愉快感缺失和情緒低落等等，且常會并發一定程度的睡眠障礙和軀體不適等癥狀，進而會大大降低其生存質量。抑郁癥具有致殘率高、復發率高和患病率高等基本特征，若患者得不到及時有效的臨床治療，則會給家庭和社會造成嚴重的心理和經濟負擔[1]。為探討抑郁癥患者應用護理理論護理效果。該次臨床觀察對2011年1月—2012年12月期間抑郁癥患者的護理理論護理效果進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次醫學觀察選擇該院收治的100例抑郁癥患者為觀察對象，男性61例，女性39例，患者年齡在18～70歲之間，平均（48.5±11.5）歲。所有患者經過臨床檢查均確診為抑郁癥，且滿足《中國精神障礙分類與診斷標準》[7]的相關規定，且無藥物濫用史、藥物過敏史和酒精依賴現象。通過隨機分組法將患者分為對照組和實驗組，每組50例，且兩組患者臨床資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 常見護理問題分析

抑郁癥患者臨床上常見的護理問題包括：①藥物治療的潛在并發癥；②拒絕藥物治療，藏藥；③情緒低落，不愿與人交流；④個人應對無效；⑤社交障礙，交流不暢等；⑥營養失調，營養供給不足；⑦睡眠障礙，睡眠質量過低而影響患者的身體健康；⑧自殺行為或傾向。根據上述臨床常見護理問題，對患者實施辨證治療和護理，明確抑郁癥的標準化臨床護理措施和流程，提高臨床護理工作的針對性，對抑郁癥患者臨床治療過程中所表現出的種種問題進行有效的控制和處理，制定標準化的臨床護理預案，監控護理流程，評估護理效果，以提高患者及其家屬的護理滿意度[2]。

1.3 方法

1.3.1 基礎護理 ①加強飲食護理。對于食欲較差的抑郁癥患者，應盡量為其提供喜歡的食物，對于無法進食或是不愿進食的患者，應實施鼻飼，以保證營養供給。②加強危險物品管理，防止患者直接接觸打火機、剪子、繩子、刀子等危險物品。③對患者的情緒變化進行觀察，責任護士不應遠離患者，加強護士交接班制度，由專人看管病房，嚴格避免患者出現自殺行為傾向，定期到病房尋思。④改善病房環境，保證空氣流通性，控制好濕度和溫度，保證室內光線良好，從而為患者提供一個舒適、安靜的治療環境[3]。⑤加強患者精神衛生知識教育，緩解患者的心理精神負擔，使其掌握抑郁癥發病原因，以及藥物治療不良反應、基本用法和注意事項等方面知識，指導患者掌握正確的用藥方法。⑥嚴格執行醫囑，避免中途隨意停藥或是增減藥量，防止患者藏藥或是漏藥，在患者用藥時應保證送藥到口，嚴格落實抗抑郁藥物治療方案。⑦嚴格執行作息規定，保證患者睡眠的充足性，降低噪音污染，為患者創造舒適安靜的醫療環境。⑧定期組織患者參加戶外活動或是文娛活動。⑨，定時幫助患者更換衣物，勤洗澡，囑患者關注個人衛生[4]。

1.3.2 特殊護理 ①加強患者的健康教育，通過講座等方式，向患者說明抑郁癥的臨床治療、臨床特征和發病原因等基本知識，以提高患者配合治療的積極性，使其對于疾病形成更加深入的了解。保證健康教育內容平實易懂、深入淺出，保證患者更加全面深刻正確地認識自身所患疾病，并積極配合治療和護理。同時，指導患者掌握適當宣泄和表達情緒的方法，囑其時刻保持良好、健康的心理狀態，重新塑造患者獨立管理負面情緒的能力，學會主動自我調節理性情緒。②關注患者的社會支持作用。加強抑郁癥患者陪護人員及其家屬的健康教育，加強患者的社會支持，為患者提供社會和精神方面的支持與幫助，使其獲得歸屬感，樹立戰勝疾病的信心，防止其出現孤獨感和無助感，組織患者開展其感興趣的活動，加強社會交流[5]。③通過培養興趣愛好的方式轉移其注意力，以改善患者的抑郁情緒，保持心情開朗，以提高身心健康程度，鼓勵患者飯后、清晨進行身體段練，定期開展下棋、跳舞、打球和健身等集體活動。④根據患者心理特征和性格特點的不同，為其提供針對性的心理護理服務，為患者提供心理方面的鼓勵和知識，加強思想工作。對于嚴重抑郁癥的患者，因其對于醫院的醫療環境較為陌生，因而必然會出現程度不同的焦慮、緊張和恐懼感，此時，護理人員應主動建立和諧的護患關系，主動向患者及其家屬介紹醫院的管理制度、醫生和病房的基本情況，并保證行為言語端莊大方，態度親切和諧。同時，在尊重患者隱私的基礎上，主動與患者進行交流溝通，了解患者的病態心理和行為，主動傾聽患者需求，鼓勵患者主動表達真實的想法和感受[6]。

1.4 觀察指標

對比分析兩組觀察對象的臨床護理滿意度、疾病認知程度、抑郁自評量表得分等觀察指標。使用該院自制的量表對患者的各項觀察指標進行評定，主要評定內容包括：治療措施、藥物使用知識、抑郁癥相關知識等，以10分為總分。所有觀察對象均在責任護士的指導下進行客觀填寫[7]。

1.5 統計方法

使用SPSS17.0軟件對該次醫學研究數據進行統計學分析。使用（x±s）表示計量資料，使用單因素方差分析法對數據進行比較分析，對計數資料使用χ2檢驗方法。endprint

2 結果

實驗組患者的臨床護理滿意度為98%（46/50），疾病認知程度得分為（8.71±0.12）分，抑郁自評量表得分為（58.87±2.42）分；對照組患者的臨床護理滿意度為76%（38/50），疾病認知程度得分為（5.91±0.23）分，抑郁自評量表得分為（65.85±3.12）分。兩組患者臨床護理效果對比差異有統計學意義（P<0.05）。

兩組觀察對象臨床護理前癥狀評分結果對比差異無統計學意義（P>0.05），實驗組患者臨床護理后癥狀評分結果顯著優于對照組，兩組患者臨床護理效果對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

抑郁癥是一種發病率較高的心理精神疾病，在基礎性藥物治療的基礎上，開展有效系統的臨床護理干預，有助于患者生存質量的改善，以及臨床治療有效率的提高。該次醫學研究過程中，對抑郁癥患者實施護理理論護理，具有下述顯著的優勢：①護理人員應按照患者藥物治療類型的不同，實施針對性的臨床治療，以保證患者得到有效休息，提高其睡眠質量，降低藥物治療毒副作用發生率。②科學合理地安排和分配臨床護理的時間，以提高臨床護理效率和質量。③在臨床護理操作過程中，結合適當的心理護理措施，以改善臨床護理干預效果[8]。

沈亞菊[9]在一項針對80例抑郁癥患者接受護理理論護理的試驗研究中發現，對于臨床護理前精神焦慮、體重減輕、認知障礙、抑郁情緒、睡眠障礙和絕望感HRSD評分結果完全相同的兩組患者，其所接受的臨床護理服務會直接影響各項癥狀的改善情況，接受常規護理的對照組患者，其護理前后各項抑郁癥癥狀無明顯變化，而接受護理理論護理的實驗組患者，各項癥狀均明顯減輕，且兩組患者HRSD評分結果對比，差異有統計學意義（P<0.05）。由該次醫學研究結果可知，抑郁癥患者在常規臨床治療措施的基礎上，接受護理理論護理，相比僅僅接受基礎性臨床護理的對照組患者，實驗組患者具有更高的護理滿意度，且對于疾病的認知程度得分更高，抑郁焦慮情緒得到顯著改善，兩組患者臨床護理效果對比差異有統計學意義（P<0.05）。與常規的臨床護理措施相比，接受護理理論護理的實驗組患者，其各項臨床癥狀評分均顯著改善，且明顯優于對照組（P<0.05）?？梢姡撗芯克鲅芯拷Y果與相關研究結論相近，具有一致性。

[參考文獻]

[1] 王雅芳.產后抑郁癥的發病原因及護理措施[J].中國社區醫師，2013，1（3）：42-44.

[2] 鄭蘭.老年抑郁癥護理干預新進展[J].中國民康醫學，2012（16）：76-77.

[3] 崔寶祥.健康教育應用于預防產后抑郁癥的護理體會[J].中國醫藥指南，2013（15）：130-131.

[4] 梁洪金.老年抑郁癥患者的臨床觀察和護理[J].中外醫療，2010，29（21）：151-152.

[5] 陳紅如.護理理論應用于抑郁癥患者護理中的臨床體會[J].中國醫藥指南，2012，10（26）：284-285.

[6] 蔡紅霞，李元，宋瑞華，等.應用護理預案對抑郁癥患者實施護理效果觀察[J].現代中西醫結合雜志，2010，26（2）：3379-3380.

[7] 陳彥方.關于《中國精神障礙分類與診斷標準第三版》的幾個問題[J].中華神經科雜志，2001（3）：98-100.

[8] 張娜，高振松，鐘飛燕，等.敬老院老年期抑郁癥的護理干預[J].社區醫學雜志，2013（4）：11-12.

[9] 沈亞菊.抑郁癥患者應用循證護理的療效觀察[J].當代護士，2013，3（2）：113-114.

（收稿日期：2014-04-23）endprint

2 結果

實驗組患者的臨床護理滿意度為98%（46/50），疾病認知程度得分為（8.71±0.12）分，抑郁自評量表得分為（58.87±2.42）分；對照組患者的臨床護理滿意度為76%（38/50），疾病認知程度得分為（5.91±0.23）分，抑郁自評量表得分為（65.85±3.12）分。兩組患者臨床護理效果對比差異有統計學意義（P<0.05）。

兩組觀察對象臨床護理前癥狀評分結果對比差異無統計學意義（P>0.05），實驗組患者臨床護理后癥狀評分結果顯著優于對照組，兩組患者臨床護理效果對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

抑郁癥是一種發病率較高的心理精神疾病，在基礎性藥物治療的基礎上，開展有效系統的臨床護理干預，有助于患者生存質量的改善，以及臨床治療有效率的提高。該次醫學研究過程中，對抑郁癥患者實施護理理論護理，具有下述顯著的優勢：①護理人員應按照患者藥物治療類型的不同，實施針對性的臨床治療，以保證患者得到有效休息，提高其睡眠質量，降低藥物治療毒副作用發生率。②科學合理地安排和分配臨床護理的時間，以提高臨床護理效率和質量。③在臨床護理操作過程中，結合適當的心理護理措施，以改善臨床護理干預效果[8]。

沈亞菊[9]在一項針對80例抑郁癥患者接受護理理論護理的試驗研究中發現，對于臨床護理前精神焦慮、體重減輕、認知障礙、抑郁情緒、睡眠障礙和絕望感HRSD評分結果完全相同的兩組患者，其所接受的臨床護理服務會直接影響各項癥狀的改善情況，接受常規護理的對照組患者，其護理前后各項抑郁癥癥狀無明顯變化，而接受護理理論護理的實驗組患者，各項癥狀均明顯減輕，且兩組患者HRSD評分結果對比，差異有統計學意義（P<0.05）。由該次醫學研究結果可知，抑郁癥患者在常規臨床治療措施的基礎上，接受護理理論護理，相比僅僅接受基礎性臨床護理的對照組患者，實驗組患者具有更高的護理滿意度，且對于疾病的認知程度得分更高，抑郁焦慮情緒得到顯著改善，兩組患者臨床護理效果對比差異有統計學意義（P<0.05）。與常規的臨床護理措施相比，接受護理理論護理的實驗組患者，其各項臨床癥狀評分均顯著改善，且明顯優于對照組（P<0.05）?？梢姡撗芯克鲅芯拷Y果與相關研究結論相近，具有一致性。

[參考文獻]

[1] 王雅芳.產后抑郁癥的發病原因及護理措施[J].中國社區醫師，2013，1（3）：42-44.

[2] 鄭蘭.老年抑郁癥護理干預新進展[J].中國民康醫學，2012（16）：76-77.

[3] 崔寶祥.健康教育應用于預防產后抑郁癥的護理體會[J].中國醫藥指南，2013（15）：130-131.

[4] 梁洪金.老年抑郁癥患者的臨床觀察和護理[J].中外醫療，2010，29（21）：151-152.

[5] 陳紅如.護理理論應用于抑郁癥患者護理中的臨床體會[J].中國醫藥指南，2012，10（26）：284-285.

[6] 蔡紅霞，李元，宋瑞華，等.應用護理預案對抑郁癥患者實施護理效果觀察[J].現代中西醫結合雜志，2010，26（2）：3379-3380.

[7] 陳彥方.關于《中國精神障礙分類與診斷標準第三版》的幾個問題[J].中華神經科雜志，2001（3）：98-100.

[8] 張娜，高振松，鐘飛燕，等.敬老院老年期抑郁癥的護理干預[J].社區醫學雜志，2013（4）：11-12.

[9] 沈亞菊.抑郁癥患者應用循證護理的療效觀察[J].當代護士，2013，3（2）：113-114.

（收稿日期：2014-04-23）endprint

2 結果

實驗組患者的臨床護理滿意度為98%（46/50），疾病認知程度得分為（8.71±0.12）分，抑郁自評量表得分為（58.87±2.42）分；對照組患者的臨床護理滿意度為76%（38/50），疾病認知程度得分為（5.91±0.23）分，抑郁自評量表得分為（65.85±3.12）分。兩組患者臨床護理效果對比差異有統計學意義（P<0.05）。

兩組觀察對象臨床護理前癥狀評分結果對比差異無統計學意義（P>0.05），實驗組患者臨床護理后癥狀評分結果顯著優于對照組，兩組患者臨床護理效果對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

抑郁癥是一種發病率較高的心理精神疾病，在基礎性藥物治療的基礎上，開展有效系統的臨床護理干預，有助于患者生存質量的改善，以及臨床治療有效率的提高。該次醫學研究過程中，對抑郁癥患者實施護理理論護理，具有下述顯著的優勢：①護理人員應按照患者藥物治療類型的不同，實施針對性的臨床治療，以保證患者得到有效休息，提高其睡眠質量，降低藥物治療毒副作用發生率。②科學合理地安排和分配臨床護理的時間，以提高臨床護理效率和質量。③在臨床護理操作過程中，結合適當的心理護理措施，以改善臨床護理干預效果[8]。

沈亞菊[9]在一項針對80例抑郁癥患者接受護理理論護理的試驗研究中發現，對于臨床護理前精神焦慮、體重減輕、認知障礙、抑郁情緒、睡眠障礙和絕望感HRSD評分結果完全相同的兩組患者，其所接受的臨床護理服務會直接影響各項癥狀的改善情況，接受常規護理的對照組患者，其護理前后各項抑郁癥癥狀無明顯變化，而接受護理理論護理的實驗組患者，各項癥狀均明顯減輕，且兩組患者HRSD評分結果對比，差異有統計學意義（P<0.05）。由該次醫學研究結果可知，抑郁癥患者在常規臨床治療措施的基礎上，接受護理理論護理，相比僅僅接受基礎性臨床護理的對照組患者，實驗組患者具有更高的護理滿意度，且對于疾病的認知程度得分更高，抑郁焦慮情緒得到顯著改善，兩組患者臨床護理效果對比差異有統計學意義（P<0.05）。與常規的臨床護理措施相比，接受護理理論護理的實驗組患者，其各項臨床癥狀評分均顯著改善，且明顯優于對照組（P<0.05）。可見，該研究所述研究結果與相關研究結論相近，具有一致性。

[參考文獻]

[1] 王雅芳.產后抑郁癥的發病原因及護理措施[J].中國社區醫師，2013，1（3）：42-44.

[2] 鄭蘭.老年抑郁癥護理干預新進展[J].中國民康醫學，2012（16）：76-77.

[3] 崔寶祥.健康教育應用于預防產后抑郁癥的護理體會[J].中國醫藥指南，2013（15）：130-131.

[4] 梁洪金.老年抑郁癥患者的臨床觀察和護理[J].中外醫療，2010，29（21）：151-152.

[5] 陳紅如.護理理論應用于抑郁癥患者護理中的臨床體會[J].中國醫藥指南，2012，10（26）：284-285.

[6] 蔡紅霞，李元，宋瑞華，等.應用護理預案對抑郁癥患者實施護理效果觀察[J].現代中西醫結合雜志，2010，26（2）：3379-3380.

[7] 陳彥方.關于《中國精神障礙分類與診斷標準第三版》的幾個問題[J].中華神經科雜志，2001（3）：98-100.

[8] 張娜，高振松，鐘飛燕，等.敬老院老年期抑郁癥的護理干預[J].社區醫學雜志，2013（4）：11-12.

[9] 沈亞菊.抑郁癥患者應用循證護理的療效觀察[J].當代護士，2013，3（2）：113-114.

（收稿日期：2014-04-23）endprint