護理干預在無痛分娩患者中的臨床應用效果

郭毅

[摘要] 目的 關于護理干預在無痛分娩患者中的臨床應用效果分析。方法 在該院選取136例經陰道無痛分娩的產婦，將其平均分為兩組，分別是實驗組和對照組，每組68例，對照組給予產婦一般護理，實驗組則在常規一般護理的基礎上給予無痛分娩的產婦針對性的護理干預，比較并觀察兩組產婦應用護理措施后的效果，如產婦第1、2、3產程的時間，疼痛的等級，有無產后并發癥等狀況。結果 兩組無痛分娩產婦經護理后，實驗組總有效率（91.37%）明顯高于對照組的總有效率（53.63%），差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組的總產程時間（512.3±199.4）min與對照組的總產程時間（409.4±178.9）min，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對性護理干預在無痛分娩患者中的臨床應用效果比常規護理措施好，可使產婦產程安排充分，對產婦身體康復以及心理狀況恢復有顯著效果，安全可靠。

[關鍵詞] 護理干預；無痛分娩患者；臨床應用效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（c）-0150-02

護理干預是醫務人員通過對產婦使用護理措施來達到治療或治愈某種疾病的一種護理方法，使產婦在第1產程時得到充分休息，有良好狀況迎接分娩時的2、3產程[1-2]。對無痛分娩患者實施的針對性護理干預時，它需要包括產前指導、心理護理、產中護理、產后護理這幾個過程[3]。該院為了近一步驗證護理干預在無痛分娩患者中的臨床應用效果，特選取2013年1月—2013年10月136例在該院用此方法護理的經陰道無痛分娩產婦的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

特選取該院進行陰道無痛分娩的136例患者，將她們平均分為實驗組和對照組，每組68例。實驗組產婦年齡為23～38歲，平均年齡為（25.5 ±1.2）歲，懷孕次數1～2次，平均次數1.5次，懷孕時間37～40周，平均懷孕時間（37.4 ±2.3）周，產婦體重為57～78 kg，平均體重為（63.3±3.7）kg，產婦的文化程度為：小學及初中33例，高中及高中以上者35例；對照組產婦年齡為23～37歲，平均年齡為（24.8±4.3）歲，懷孕次數為1～3次，平均為2次，懷孕時間為37～41周，平均懷孕時間為（38.1 ±2.2）周，產婦體重為56～79 kg，平均體重為（64.8±4.1）kg，產婦的文化程度為：小學及初中者30例，高中及高中以上者38例。

1.2 方法

對照組產婦經陰道無痛分娩，對其采用常規的一般護理措施進行護理。實驗組在常規一般護理的基礎上采用針對性護理干預進行護理。護理干預包括以下4個方面：即產前對孕婦的指導、對產婦分娩時的心理護理、生產過程中對產婦的護理以及對產婦完成生產后的護理。具體干預措施如下。

1.2.1 產前對孕婦的指導措施 是在患者生產前的1個月左右對產婦實施的比較專業有效的生產指導，如向孕婦講解分娩知識，讓孕婦有充分的心理準備，使患者了解生產過程可能出現的各種情況，讓其做好心理準備，以免孕婦在生產過程中有壓力、緊張等不良狀況。

1.2.2 對孕婦分娩時的心理指導 產婦的心理狀態如何將直接影響產婦在分娩過程中的表現以及與醫務人員的配合程度，產婦在分娩時的心理狀態至關重要，因此，可通過產房環境的介紹，工作人員自身介紹和產婦拉近距離，針對緊張采取的方法—聽音樂，拉嗎澤呼吸法等護理干預方法的實施運用，有效的指導產婦克服因生產而產生的緊張、焦慮、恐懼、煩躁不安等一系列心理障礙，使其有放松的心情和良好的心理狀態進行分娩。

1.2.3 生產過程中對產婦的護理措施 在產婦行陰道無痛分娩時，產婦可能會出現緊張、疲勞、出汗或用力過度等情況，這時醫務人員應對產婦說明情況，指導產婦如何運用呼吸法配合宮縮正確用力，怎樣保存體力，及給予產婦飲食支持等，使孕婦盡力配合正確分娩方式。

1.2.4 產后情感安撫 告知產婦已順利完成生產，并為產婦提供一系列人性化護理措施來安撫產婦，如：向產婦解釋孩子的性別以及身體狀態等情況，使產婦免除對自身情況和孩子狀況的顧慮，幫助產婦的身體康復。

1.3 療效評定標準

顯效的標準：疼痛徹底緩解及不發生產后并發癥；有效的標準：疼痛部分緩解以及產后并發癥發生率明顯下降；無效的標準：疼痛無緩解且產后并發癥發生率無變化或增多。總有效率=顯效率+有效率。觀察兩組產婦的產程。

1.4 統計方法

采用SPSS17.0軟件對研究數據進行分析，用（x±s）表示計量資料，用t檢驗比較組間，用χ2檢驗計數資料。

2 結果

2.1 兩組產婦分娩后的護理療效情況

實驗組的總有效率（91.37%）明顯高于對照組的總有效率（53.63%），差異有統計學意義（χ2=24.6874，P=0.01<0.05）。見表1。

表1 兩組產婦分娩后的護理療效情[n（%）]

■

2.2 兩組產婦的產程時間情況

兩組產婦經護理后，實驗組的總產程時間為（512.3±199.4）min與對照組的總產程時間（409.4±178.9）min，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組產婦的產程時間情況[（x±s），min]

■

3 討論

陰道無痛分娩是指產婦生產時經陰道自然分娩，且醫務人員應用各種方法使患者疼痛減輕甚至消失，無痛分娩的目的是使產婦在生產時少受或不受疼痛折磨，盡量減少產婦用力過度、疲勞等狀況，使其在第1產程的時間里能充分休息，有體力順利完成分娩。該研究所采用的針對性護理干預是醫務人員為減輕產婦的疼痛以及產后并發癥的狀況實行的一種護理措施，它的具體實施包括以下幾個過程：即產前對孕婦的指導、對產婦分娩時的心理護理、生產過程中對產婦的護理以及對產婦完成生產后的護理。endprint

在陰道無痛分娩時應用針對性護理干預，可讓孕婦有充分心理準備，減輕或消除產婦疼痛，減少或抑制產后并發癥的發生，為產婦的身體健康提供保證，幫助產婦身體康復，并且有效地調節產程時間以充分適應產婦在分娩過程中各個產程的準備時間，使產婦不必產生焦慮不安等心理情況，順利的完成分娩[10]。本研究顯示，護理干預在無痛分娩中的臨床應用效果的總有效率（91.37%）明顯高于應用常規一般護理的總有效率（53.63%），差異有統計學意義（P<0.05）。而護理干預應用在無痛分娩中，其總產程（512.3±199.4）min與常規一般護理的應用的從總產程（409.4±178.9）min，差異有統計學意義（P<0.05）。在無痛分娩時應用護理干預產婦無不良反應狀況發生，安全可靠。

綜上所述，在對陰道無痛分娩的產婦進行常規一般護理的同時，應用護理干預可明顯緩解產婦的疼痛、焦慮等情況，減輕或消除產后并發癥的發生，合理分配產程時間，臨床應用效果良好，可使患者癥狀的到明顯改善，且無不良反應現象的發生，安全可靠，在臨床上可廣泛推廣。

[參考文獻]

[1] 李秀芳，晏艷.護理干預在無痛分娩患者中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志，2012，18（5）：13-14.

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[8] 陳裕平.無痛分娩全程人性化護理干預的效果探討[J].中國醫學創新，2009，6（33）：128，130.

[9] 閆秋菊，張淑慧，劉元敏.剖宮產手術術前健康教育的實施與效果評價[J].護理管理雜志，2011，11（3）：205-206.

[10] 張林，花蓮英，王文娟.無痛分娩初產婦產后抑郁的心理護理及效果觀察[J].護理管理雜志，2011，11（12）：883-884.

（收稿日期：2014-03-27）endprint

在陰道無痛分娩時應用針對性護理干預，可讓孕婦有充分心理準備，減輕或消除產婦疼痛，減少或抑制產后并發癥的發生，為產婦的身體健康提供保證，幫助產婦身體康復，并且有效地調節產程時間以充分適應產婦在分娩過程中各個產程的準備時間，使產婦不必產生焦慮不安等心理情況，順利的完成分娩[10]。本研究顯示，護理干預在無痛分娩中的臨床應用效果的總有效率（91.37%）明顯高于應用常規一般護理的總有效率（53.63%），差異有統計學意義（P<0.05）。而護理干預應用在無痛分娩中，其總產程（512.3±199.4）min與常規一般護理的應用的從總產程（409.4±178.9）min，差異有統計學意義（P<0.05）。在無痛分娩時應用護理干預產婦無不良反應狀況發生，安全可靠。

綜上所述，在對陰道無痛分娩的產婦進行常規一般護理的同時，應用護理干預可明顯緩解產婦的疼痛、焦慮等情況，減輕或消除產后并發癥的發生，合理分配產程時間，臨床應用效果良好，可使患者癥狀的到明顯改善，且無不良反應現象的發生，安全可靠，在臨床上可廣泛推廣。

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（收稿日期：2014-03-27）endprint

在陰道無痛分娩時應用針對性護理干預，可讓孕婦有充分心理準備，減輕或消除產婦疼痛，減少或抑制產后并發癥的發生，為產婦的身體健康提供保證，幫助產婦身體康復，并且有效地調節產程時間以充分適應產婦在分娩過程中各個產程的準備時間，使產婦不必產生焦慮不安等心理情況，順利的完成分娩[10]。本研究顯示，護理干預在無痛分娩中的臨床應用效果的總有效率（91.37%）明顯高于應用常規一般護理的總有效率（53.63%），差異有統計學意義（P<0.05）。而護理干預應用在無痛分娩中，其總產程（512.3±199.4）min與常規一般護理的應用的從總產程（409.4±178.9）min，差異有統計學意義（P<0.05）。在無痛分娩時應用護理干預產婦無不良反應狀況發生，安全可靠。

綜上所述，在對陰道無痛分娩的產婦進行常規一般護理的同時，應用護理干預可明顯緩解產婦的疼痛、焦慮等情況，減輕或消除產后并發癥的發生，合理分配產程時間，臨床應用效果良好，可使患者癥狀的到明顯改善，且無不良反應現象的發生，安全可靠，在臨床上可廣泛推廣。

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[10] 張林，花蓮英，王文娟.無痛分娩初產婦產后抑郁的心理護理及效果觀察[J].護理管理雜志，2011，11（12）：883-884.

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