護(hù)理干預(yù)在鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎中的應(yīng)用

[摘要] 目的 探討給予行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的慢性鼻竇炎患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果。方法 從2011年3月—2013年3月期間收治的慢性鼻竇炎患者中選取180例患者，并對(duì)180例患者在行鼻內(nèi)鏡手術(shù)期間進(jìn)行分組護(hù)理，分別為90例干預(yù)組（應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)）與90例常規(guī)組（應(yīng)用常規(guī)護(hù)理），并對(duì)兩組經(jīng)過(guò)不同護(hù)理措施后的效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 護(hù)理前后，常規(guī)組的焦慮評(píng)分為（24.81±8.65）分與（16.88±4.29）分，干預(yù)組的焦慮評(píng)分為（25.01±7.89）分與（15.01±4.10）分，兩組患者在焦慮值、患者臨床護(hù)理滿(mǎn)意度等方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中干預(yù)組患者的焦慮值顯然低于常規(guī)組，患者滿(mǎn)意度也明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在慢性鼻竇炎進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)期間，給予患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，不僅可提高患者對(duì)于臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度，還可降低患者的焦慮值，有利于改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 慢性鼻竇炎；鼻內(nèi)鏡手術(shù)；護(hù)理干預(yù)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）06（c）-0154-03

慢性鼻竇炎屬于鼻咽喉科臨床上較為常見(jiàn)的疾病之一，患病患者可產(chǎn)生膿涕、頭痛、鼻堵等多種臨床表現(xiàn)，慢性鼻竇炎的發(fā)病率較高，一旦病發(fā)，將會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生活。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，慢性鼻竇炎的發(fā)病原因與感染相關(guān)，在慢性鼻竇炎的臨床治療中，多通過(guò)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)、全身抗感染、鼻竇穿刺沖洗手術(shù)、鼻竇引流等治療方法進(jìn)行治療[1]，然而，手術(shù)治療同樣也具有一定的不良影響，患者可對(duì)手術(shù)產(chǎn)生不良情緒，如緊張、焦慮等。基于此，該研究給予該院2011年3月—2013年3月間180例慢性鼻竇炎患者進(jìn)行分組護(hù)理，以探討護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究中選取護(hù)理干預(yù)在鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎中的應(yīng)用

李仁英

廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科，福建廈門(mén) 361003

[摘要] 目的 探討給予行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的慢性鼻竇炎患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果。方法 從2011年3月—2013年3月期間收治的慢性鼻竇炎患者中選取180例患者，并對(duì)180例患者在行鼻內(nèi)鏡手術(shù)期間進(jìn)行分組護(hù)理，分別為90例干預(yù)組（應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)）與90例常規(guī)組（應(yīng)用常規(guī)護(hù)理），并對(duì)兩組經(jīng)過(guò)不同護(hù)理措施后的效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 護(hù)理前后，常規(guī)組的焦慮評(píng)分為（24.81±8.65）分與（16.88±4.29）分，干預(yù)組的焦慮評(píng)分為（25.01±7.89）分與（15.01±4.10）分，兩組患者在焦慮值、患者臨床護(hù)理滿(mǎn)意度等方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中干預(yù)組患者的焦慮值顯然低于常規(guī)組，患者滿(mǎn)意度也明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在慢性鼻竇炎進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)期間，給予患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，不僅可提高患者對(duì)于臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度，還可降低患者的焦慮值，有利于改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 慢性鼻竇炎；鼻內(nèi)鏡手術(shù)；護(hù)理干預(yù)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）06（c）-0154-03180例為研究對(duì)象，該篩選病例均為伴有精神疾病以及其他重癥，經(jīng)過(guò)全面檢查均確診為慢性鼻竇炎。通過(guò)診斷發(fā)現(xiàn)，180例患者均具有膿涕、鼻塞、頭痛等臨床表現(xiàn)。在自愿原則下給予180例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為干預(yù)組與常規(guī)組，每組90例患者。其中，觀察組共57例男性患者與33例女性患者，年齡最大70歲，年齡最小為16歲，平均年齡為（55.33±9.06）歲；對(duì)照組共49例男性患者與41例女性患者，年齡最大為68歲，年齡最小為17歲，平均年齡為（53.42±9.17）歲。

1.2 研究方法

該研究通過(guò)應(yīng)用對(duì)照性試驗(yàn)探討護(hù)理干預(yù)對(duì)于行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎患者的效果，在鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，以患者的實(shí)際病情、CT檢查結(jié)果等作為依據(jù)，確定手術(shù)范圍。手術(shù)期間，給予干預(yù)組患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，給予常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，并在護(hù)理后對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比研究，以自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，其中自制調(diào)查問(wèn)卷中更包含護(hù)士自評(píng)（2分）、患者評(píng)價(jià)（3分）以及醫(yī)生評(píng)價(jià)（3分），由護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，完成調(diào)查問(wèn)卷后，所有問(wèn)卷交由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入[2]。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 常規(guī)護(hù)理 以鼻內(nèi)鏡手術(shù)的常規(guī)護(hù)理措施為依據(jù)，給予常規(guī)組90例慢性鼻竇炎患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體包含術(shù)前準(zhǔn)備工作、藥物護(hù)理、了解患者病情資料、指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前檢查、向患者講解手術(shù)期間的注意事項(xiàng)、給予患者營(yíng)造舒適環(huán)境等。

1.3.2 綜合護(hù)理干預(yù) 首先給予干預(yù)組80例慢性鼻竇炎患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，進(jìn)而在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體包含：①進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)前，指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)檢查，例如凝血功能、心肺功能、生命體征以及疾病相關(guān)檢查等，以避免發(fā)生手術(shù)危險(xiǎn)；②手術(shù)前，護(hù)理人員需對(duì)患者展開(kāi)健康宣教，通過(guò)示范教育使患者對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療方法有所了解。其次，護(hù)理人員還須指導(dǎo)患者掌握日常護(hù)理方法，例如咳嗽控制、正確護(hù)理以及合理飲食等，使患者通過(guò)健康教育掌握自我護(hù)理的方法；③慢性鼻竇炎患者對(duì)于鼻內(nèi)鏡手術(shù)通常具有一定的不良心理，例如恐懼、害怕、不安、焦慮等，因此在手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行交流溝通，了解患者的心理狀態(tài)，并給予患者適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，解答患者對(duì)于手術(shù)以及疾病的疑惑，通過(guò)向患者介紹一些成功的鼻內(nèi)鏡手術(shù)案例，幫助患者建立起抵抗疾病的信心，若患者情緒十分緊繃，可給予患者比方一些舒緩類(lèi)型的音樂(lè)，幫助患者放松，緩解與消除患者的負(fù)面心理，提高其對(duì)于手術(shù)治療的依從性；④手術(shù)完成后，及時(shí)告知患者手術(shù)已成功完成，同時(shí)給予患者鼓勵(lì)，教育患者術(shù)后采取半臥位進(jìn)行休息，一來(lái)促進(jìn)分泌物排出，二來(lái)減少術(shù)后出血量。同時(shí)，護(hù)理人員需對(duì)患者術(shù)后的出血情況密切觀察，可對(duì)患者的鼻部進(jìn)行適當(dāng)冷敷，對(duì)于少量出血及時(shí)擦除。對(duì)于大量出血，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，由醫(yī)生給予患者相應(yīng)的治療；⑤術(shù)后對(duì)患者的病情變化密切關(guān)注，若發(fā)生患者出現(xiàn)并發(fā)癥，需及時(shí)告知臨床醫(yī)師。此外，確保患者得到充分休息，指導(dǎo)患者根據(jù)術(shù)前教育的自我護(hù)理措施加強(qiáng)對(duì)自身的護(hù)理；⑥護(hù)理人員需對(duì)患者的術(shù)后隨訪(fǎng)工作進(jìn)行加強(qiáng)，一方面通過(guò)隨訪(fǎng)充分掌握患者的手術(shù)詳情，另一方面通過(guò)隨訪(fǎng)對(duì)患者自我護(hù)理意識(shí)進(jìn)行加強(qiáng)，鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀的心態(tài)[3]；endprint

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前后，以SAS（焦慮自評(píng)量表）作為評(píng)價(jià)依據(jù)，評(píng)價(jià)兩組患者的焦慮情況，自評(píng)量表中共包含20個(gè)測(cè)量項(xiàng)目，每一個(gè)項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)為1～5分，滿(mǎn)分為100分。患者的焦慮程度越嚴(yán)重，評(píng)分則越高，反之焦慮程度越輕微，分?jǐn)?shù)則越低。其次，根據(jù)觀察記錄，評(píng)定患者的不良反應(yīng)。另外，自制調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查患者對(duì)臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度，評(píng)價(jià)選項(xiàng)包含不滿(mǎn)意、一般、滿(mǎn)意[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理兩組相關(guān)的數(shù)據(jù)，（x±s）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)[5]。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)前后，干預(yù)組與常規(guī)組的焦慮情況對(duì)比

干預(yù)組與常規(guī)組在采取護(hù)理措施前，兩組的焦慮值無(wú)顯著性差異，經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組與常規(guī)組的焦慮情況相比采取護(hù)理措施前均有明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，干預(yù)組采取綜合護(hù)理干預(yù)后的焦慮值明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理干預(yù)前后，干預(yù)組與常規(guī)組的焦慮評(píng)分（分，x±s）

■

2.2 干預(yù)組與常規(guī)組不良反應(yīng)對(duì)比

兩組慢性鼻竇炎患者的鼻內(nèi)鏡手術(shù)均成功完成。通過(guò)觀察兩組患者的觀察記錄發(fā)現(xiàn)，兩組患者均有出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如眶周瘀血、創(chuàng)面感染、鼻腔粘連以及鼻腔出血等。其中，其中干預(yù)組共7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，占總?cè)藬?shù)的7.78%，共1例患者的慢性鼻竇炎復(fù)發(fā)，占總?cè)藬?shù)的1.11%。常規(guī)組共19例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，占總?cè)藬?shù)的21.11%，共7例患者的慢性鼻竇炎復(fù)發(fā)，占總?cè)藬?shù)的7.78%。相比之下，干預(yù)組患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率以及疾病復(fù)發(fā)率明顯低于常規(guī)組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 干預(yù)組與常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生率與疾病復(fù)發(fā)率對(duì)比[n（%）]

■

2.3 干預(yù)組與常規(guī)組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者對(duì)于臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度高達(dá)97.78%（88/90），常規(guī)組患者對(duì)于臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度為82.22%（74/90），該調(diào)查結(jié)果表明，干預(yù)組患者的滿(mǎn)意度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

表3 干預(yù)組與常規(guī)組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度對(duì)比[n（%）]

■

3 討論

鼻內(nèi)鏡手術(shù)屬于現(xiàn)階段在慢性鼻竇炎臨床治療中較為常用的治療方法，該手術(shù)具有準(zhǔn)確性高、安全性高、操作方便等多種優(yōu)點(diǎn)，不僅可有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，還可降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，在圍手術(shù)期，護(hù)理人員所采取的護(hù)理措施將會(huì)對(duì)手術(shù)療效產(chǎn)生直接影響[6-7]。

該研究通過(guò)給予180例慢性鼻竇炎患者進(jìn)行分組護(hù)理，結(jié)果應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的干預(yù)組患者所取得的護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，干預(yù)組患者的焦慮值明顯低于常規(guī)組，不良反應(yīng)發(fā)生幾率也明顯低于常規(guī)組，此外干預(yù)組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度明顯高于常規(guī)組，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果顯示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可見(jiàn)護(hù)理干預(yù)的顯著效果。這一研究表明了，通過(guò)護(hù)理干預(yù)給予患者全面護(hù)理，教育患者自我護(hù)理措施，給予患者良好的心理護(hù)理，幫助患者了解鼻內(nèi)鏡手術(shù)，不僅有利于降低性鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎患者的焦慮值，同時(shí)其對(duì)于降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率也具有一定的效果，對(duì)于提高患者對(duì)于臨床護(hù)理滿(mǎn)意度具有積極作用。

有關(guān)醫(yī)學(xué)研究將188例糖尿病患者分為觀察組與對(duì)照組，給予觀察組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，給予對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，結(jié)果觀察組與對(duì)照組患者滿(mǎn)意度分別為97.87%與82.98%[8]，觀察組與對(duì)照組患者的焦慮值為（15.20±4.61）分與（16.80±4.20）分，觀察組在患者滿(mǎn)意度方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，另外在治療后的焦慮值方面也明顯低于對(duì)照組，這一研究結(jié)果與該研究結(jié)果相符，由此可見(jiàn)，護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善患者焦慮值與對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的重要影響。

4 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)研究得出，在慢性鼻竇炎患者進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療期間，給予患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，有利于降低患者的焦慮值，減少術(shù)后不良反應(yīng)，提高患者滿(mǎn)意度，相比起常規(guī)護(hù)理，護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果更為顯著，對(duì)于患者病情的好轉(zhuǎn)具有積極影響，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 裴紅英，周靜.鼻內(nèi)鏡下治療慢性鼻竇炎、鼻息肉圍術(shù)期護(hù)理[J].首都醫(yī)藥，2010，17（6）：24.

[2] 張福英，段紅玲.鼻內(nèi)鏡下治療慢性鼻竇炎鼻息肉圍術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2011，20（15）：119-120.

[3] 朱艷芬，胡桂芬.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復(fù)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（16）：127-128.

[4] 石婷.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎的圍術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（9）：119-120.

[5] 鄒秀芹，朱曉艷.經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻部手術(shù)患者的護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，2011，13（12）：237.

[6] 王龍英.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎圍手術(shù)期的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24（4）：480-481.

[7] 陳小東，蔣晨霞.200例鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期處理[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，12（3）：389-390.

[8] 姚海平.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎48例的護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，2011，13（26）：274.

（收稿日期：2014-03-27）endprint

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前后，以SAS（焦慮自評(píng)量表）作為評(píng)價(jià)依據(jù)，評(píng)價(jià)兩組患者的焦慮情況，自評(píng)量表中共包含20個(gè)測(cè)量項(xiàng)目，每一個(gè)項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)為1～5分，滿(mǎn)分為100分。患者的焦慮程度越嚴(yán)重，評(píng)分則越高，反之焦慮程度越輕微，分?jǐn)?shù)則越低。其次，根據(jù)觀察記錄，評(píng)定患者的不良反應(yīng)。另外，自制調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查患者對(duì)臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度，評(píng)價(jià)選項(xiàng)包含不滿(mǎn)意、一般、滿(mǎn)意[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理兩組相關(guān)的數(shù)據(jù)，（x±s）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)[5]。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)前后，干預(yù)組與常規(guī)組的焦慮情況對(duì)比

干預(yù)組與常規(guī)組在采取護(hù)理措施前，兩組的焦慮值無(wú)顯著性差異，經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組與常規(guī)組的焦慮情況相比采取護(hù)理措施前均有明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，干預(yù)組采取綜合護(hù)理干預(yù)后的焦慮值明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理干預(yù)前后，干預(yù)組與常規(guī)組的焦慮評(píng)分（分，x±s）

■

2.2 干預(yù)組與常規(guī)組不良反應(yīng)對(duì)比

兩組慢性鼻竇炎患者的鼻內(nèi)鏡手術(shù)均成功完成。通過(guò)觀察兩組患者的觀察記錄發(fā)現(xiàn)，兩組患者均有出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如眶周瘀血、創(chuàng)面感染、鼻腔粘連以及鼻腔出血等。其中，其中干預(yù)組共7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，占總?cè)藬?shù)的7.78%，共1例患者的慢性鼻竇炎復(fù)發(fā)，占總?cè)藬?shù)的1.11%。常規(guī)組共19例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，占總?cè)藬?shù)的21.11%，共7例患者的慢性鼻竇炎復(fù)發(fā)，占總?cè)藬?shù)的7.78%。相比之下，干預(yù)組患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率以及疾病復(fù)發(fā)率明顯低于常規(guī)組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 干預(yù)組與常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生率與疾病復(fù)發(fā)率對(duì)比[n（%）]

■

2.3 干預(yù)組與常規(guī)組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者對(duì)于臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度高達(dá)97.78%（88/90），常規(guī)組患者對(duì)于臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度為82.22%（74/90），該調(diào)查結(jié)果表明，干預(yù)組患者的滿(mǎn)意度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

表3 干預(yù)組與常規(guī)組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度對(duì)比[n（%）]

■

3 討論

鼻內(nèi)鏡手術(shù)屬于現(xiàn)階段在慢性鼻竇炎臨床治療中較為常用的治療方法，該手術(shù)具有準(zhǔn)確性高、安全性高、操作方便等多種優(yōu)點(diǎn)，不僅可有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，還可降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，在圍手術(shù)期，護(hù)理人員所采取的護(hù)理措施將會(huì)對(duì)手術(shù)療效產(chǎn)生直接影響[6-7]。

該研究通過(guò)給予180例慢性鼻竇炎患者進(jìn)行分組護(hù)理，結(jié)果應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的干預(yù)組患者所取得的護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，干預(yù)組患者的焦慮值明顯低于常規(guī)組，不良反應(yīng)發(fā)生幾率也明顯低于常規(guī)組，此外干預(yù)組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度明顯高于常規(guī)組，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果顯示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可見(jiàn)護(hù)理干預(yù)的顯著效果。這一研究表明了，通過(guò)護(hù)理干預(yù)給予患者全面護(hù)理，教育患者自我護(hù)理措施，給予患者良好的心理護(hù)理，幫助患者了解鼻內(nèi)鏡手術(shù)，不僅有利于降低性鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎患者的焦慮值，同時(shí)其對(duì)于降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率也具有一定的效果，對(duì)于提高患者對(duì)于臨床護(hù)理滿(mǎn)意度具有積極作用。

有關(guān)醫(yī)學(xué)研究將188例糖尿病患者分為觀察組與對(duì)照組，給予觀察組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，給予對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，結(jié)果觀察組與對(duì)照組患者滿(mǎn)意度分別為97.87%與82.98%[8]，觀察組與對(duì)照組患者的焦慮值為（15.20±4.61）分與（16.80±4.20）分，觀察組在患者滿(mǎn)意度方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，另外在治療后的焦慮值方面也明顯低于對(duì)照組，這一研究結(jié)果與該研究結(jié)果相符，由此可見(jiàn)，護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善患者焦慮值與對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的重要影響。

4 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)研究得出，在慢性鼻竇炎患者進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療期間，給予患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，有利于降低患者的焦慮值，減少術(shù)后不良反應(yīng)，提高患者滿(mǎn)意度，相比起常規(guī)護(hù)理，護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果更為顯著，對(duì)于患者病情的好轉(zhuǎn)具有積極影響，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 裴紅英，周靜.鼻內(nèi)鏡下治療慢性鼻竇炎、鼻息肉圍術(shù)期護(hù)理[J].首都醫(yī)藥，2010，17（6）：24.

[2] 張福英，段紅玲.鼻內(nèi)鏡下治療慢性鼻竇炎鼻息肉圍術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2011，20（15）：119-120.

[3] 朱艷芬，胡桂芬.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復(fù)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（16）：127-128.

[4] 石婷.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎的圍術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（9）：119-120.

[5] 鄒秀芹，朱曉艷.經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻部手術(shù)患者的護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，2011，13（12）：237.

[6] 王龍英.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎圍手術(shù)期的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24（4）：480-481.

[7] 陳小東，蔣晨霞.200例鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期處理[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，12（3）：389-390.

[8] 姚海平.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎48例的護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，2011，13（26）：274.

（收稿日期：2014-03-27）endprint

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前后，以SAS（焦慮自評(píng)量表）作為評(píng)價(jià)依據(jù)，評(píng)價(jià)兩組患者的焦慮情況，自評(píng)量表中共包含20個(gè)測(cè)量項(xiàng)目，每一個(gè)項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)為1～5分，滿(mǎn)分為100分。患者的焦慮程度越嚴(yán)重，評(píng)分則越高，反之焦慮程度越輕微，分?jǐn)?shù)則越低。其次，根據(jù)觀察記錄，評(píng)定患者的不良反應(yīng)。另外，自制調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查患者對(duì)臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度，評(píng)價(jià)選項(xiàng)包含不滿(mǎn)意、一般、滿(mǎn)意[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理兩組相關(guān)的數(shù)據(jù)，（x±s）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)[5]。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)前后，干預(yù)組與常規(guī)組的焦慮情況對(duì)比

干預(yù)組與常規(guī)組在采取護(hù)理措施前，兩組的焦慮值無(wú)顯著性差異，經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組與常規(guī)組的焦慮情況相比采取護(hù)理措施前均有明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，干預(yù)組采取綜合護(hù)理干預(yù)后的焦慮值明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理干預(yù)前后，干預(yù)組與常規(guī)組的焦慮評(píng)分（分，x±s）

■

2.2 干預(yù)組與常規(guī)組不良反應(yīng)對(duì)比

兩組慢性鼻竇炎患者的鼻內(nèi)鏡手術(shù)均成功完成。通過(guò)觀察兩組患者的觀察記錄發(fā)現(xiàn)，兩組患者均有出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如眶周瘀血、創(chuàng)面感染、鼻腔粘連以及鼻腔出血等。其中，其中干預(yù)組共7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，占總?cè)藬?shù)的7.78%，共1例患者的慢性鼻竇炎復(fù)發(fā)，占總?cè)藬?shù)的1.11%。常規(guī)組共19例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，占總?cè)藬?shù)的21.11%，共7例患者的慢性鼻竇炎復(fù)發(fā)，占總?cè)藬?shù)的7.78%。相比之下，干預(yù)組患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率以及疾病復(fù)發(fā)率明顯低于常規(guī)組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 干預(yù)組與常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生率與疾病復(fù)發(fā)率對(duì)比[n（%）]

■

2.3 干預(yù)組與常規(guī)組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者對(duì)于臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度高達(dá)97.78%（88/90），常規(guī)組患者對(duì)于臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度為82.22%（74/90），該調(diào)查結(jié)果表明，干預(yù)組患者的滿(mǎn)意度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

表3 干預(yù)組與常規(guī)組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度對(duì)比[n（%）]

■

3 討論

鼻內(nèi)鏡手術(shù)屬于現(xiàn)階段在慢性鼻竇炎臨床治療中較為常用的治療方法，該手術(shù)具有準(zhǔn)確性高、安全性高、操作方便等多種優(yōu)點(diǎn)，不僅可有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，還可降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，在圍手術(shù)期，護(hù)理人員所采取的護(hù)理措施將會(huì)對(duì)手術(shù)療效產(chǎn)生直接影響[6-7]。

該研究通過(guò)給予180例慢性鼻竇炎患者進(jìn)行分組護(hù)理，結(jié)果應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的干預(yù)組患者所取得的護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，干預(yù)組患者的焦慮值明顯低于常規(guī)組，不良反應(yīng)發(fā)生幾率也明顯低于常規(guī)組，此外干預(yù)組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度明顯高于常規(guī)組，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果顯示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可見(jiàn)護(hù)理干預(yù)的顯著效果。這一研究表明了，通過(guò)護(hù)理干預(yù)給予患者全面護(hù)理，教育患者自我護(hù)理措施，給予患者良好的心理護(hù)理，幫助患者了解鼻內(nèi)鏡手術(shù)，不僅有利于降低性鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎患者的焦慮值，同時(shí)其對(duì)于降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率也具有一定的效果，對(duì)于提高患者對(duì)于臨床護(hù)理滿(mǎn)意度具有積極作用。

有關(guān)醫(yī)學(xué)研究將188例糖尿病患者分為觀察組與對(duì)照組，給予觀察組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，給予對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，結(jié)果觀察組與對(duì)照組患者滿(mǎn)意度分別為97.87%與82.98%[8]，觀察組與對(duì)照組患者的焦慮值為（15.20±4.61）分與（16.80±4.20）分，觀察組在患者滿(mǎn)意度方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，另外在治療后的焦慮值方面也明顯低于對(duì)照組，這一研究結(jié)果與該研究結(jié)果相符，由此可見(jiàn)，護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善患者焦慮值與對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的重要影響。

4 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)研究得出，在慢性鼻竇炎患者進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療期間，給予患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，有利于降低患者的焦慮值，減少術(shù)后不良反應(yīng)，提高患者滿(mǎn)意度，相比起常規(guī)護(hù)理，護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果更為顯著，對(duì)于患者病情的好轉(zhuǎn)具有積極影響，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 裴紅英，周靜.鼻內(nèi)鏡下治療慢性鼻竇炎、鼻息肉圍術(shù)期護(hù)理[J].首都醫(yī)藥，2010，17（6）：24.

[2] 張福英，段紅玲.鼻內(nèi)鏡下治療慢性鼻竇炎鼻息肉圍術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2011，20（15）：119-120.

[3] 朱艷芬，胡桂芬.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復(fù)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（16）：127-128.

[4] 石婷.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎的圍術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（9）：119-120.

[5] 鄒秀芹，朱曉艷.經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻部手術(shù)患者的護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，2011，13（12）：237.

[6] 王龍英.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎圍手術(shù)期的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24（4）：480-481.

[7] 陳小東，蔣晨霞.200例鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期處理[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，12（3）：389-390.

[8] 姚海平.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎48例的護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，2011，13（26）：274.

（收稿日期：2014-03-27）endprint