梅松麗 李嬌朦 柴晶鑫 張 瑩 劉 莉
1吉林大學公共衛生學院,長春,130021;2吉林大學基礎醫學院,長春,130021
有研究顯示,目前我國吸煙人數已超過3億,每年有超過100萬人死于煙草相關疾病,超過因交通事故、艾滋病、結核以及自殺而死亡的人數的總和[1],并且吸煙人群日趨年輕化。大學是青少年走向獨立、養成健康行為與生活方式的重要時期。在這一時期,大學生有較好的獨立性和自主性,但又有較低的自我控制能力和自律性[2]。為有效預防和控制大學生吸煙、飲酒行為,本文分析了大學生吸煙、飲酒的現狀及影響因素,為制定相應的解決方案提供一定的理論基礎。
采用方便抽樣法選取吉林省某高等院校大一到研三的學生共1092人,其中,男生423人,女生669人。文史類專業109人,醫學類專業705人,理工類專業161人,藝術類專業117人。本科生522人,年齡為(20.66±1.70)歲;碩士研究生570人,年齡為(24.66 ±1.41)歲。
調查問卷采用無記名自填的形式,在征得學校領導和學生本人的同意后,以班級為單位進行團體施測,宣讀指導語并說明問卷結果僅做科學研究之用,要求被試者根據指導語認真作答。學生作答完畢后現場收回問卷,時間約為20分鐘。
數據錄入采用Epidate3.0軟件。所有數據分析均采用SPSS20.0統計軟件進行,采用卡方檢驗對不同人口特征的吸煙、飲酒率進行比較,以及多因素Logistic回歸對吸煙、飲酒的影響因素進行分析。
調查結果顯示,被調查大學生吸煙率為10.3%。其中,男生的吸煙率(22.5%)顯著高于女生(2.5%),差異有統計學意義(P <0.01)。不同專業的大學生吸煙率差異有統計學意義(P<0.01),理工專業的大學生吸煙率(26.1%)最高,其次是藝術類專業(12.8%),吸煙率最低的是醫學類專業(6.7%)。隨著文化程度的升高,吸煙率有所下降,本科生的吸煙率(13.6%)高于碩士研究生(7.2%),差異有統計學意義(P<0.01)。有自信的學生的吸煙率(11.5%)高于沒有自信的學生(6.7%),差異有統計學意義(P <0.05)。見表1。

表1 不同人口學特征的大學生吸煙情況
卡方檢驗發現,不同性別、專業、學歷以及是否自信的吸煙率差異有統計學意義。以大學生是否吸煙、飲酒為因變量,以本次調查的8個因素(性別、學歷、專業、受教育程度、是否是獨生子女、城鄉、是否自信、是否樂觀、性格內外向)為自變量,進行二分類的非條件Logistic回歸分析(納入標準為0.05,剔除標準為0.10),篩查大學生吸煙的影響因素。結果顯示,男生是吸煙的危險因素,性格偏內向是吸煙的保護因素。見表2。

表2 吸煙影響因素的Logistic回歸分析
調查結果顯示,被調查大學生的飲酒率為34.2%。其中,男生飲酒率(57.9%)顯著高于女生(19.3%),差異有統計學意義(P <0.01)。不同專業的大學生的飲酒率差異均有統計學意義(P<0.01),理工專業的大學生飲酒率(52.2%)最高,其次是藝術類專業(47.0%),飲酒率最低的是文史類專業(24.8%)。隨著文化程度的升高,飲酒率有所下降,本科生的飲酒率(38.3%)高于碩士研究生(30.5%),差異有統計學意義(P <0.01)。是否自信及性格內外向的飲酒率差異無統計學意義。見表3。

表3 不同人口學特征的大學生飲酒情況
卡方檢驗發現,不同性別、專業以及學歷的大學生飲酒率差異有統計學意義。以大學生是否吸煙、飲酒為因變量,以本次調查的8個因素(性別、學歷、專業、受教育程度、是否是獨生子女、城鄉、是否自信、是否樂觀、性格內外向)為自變量,進行二分類的非條件Logistic回歸分析(納入標準為0.05,剔除標準為0.10),篩查大學生飲酒的影響因素。結果顯示,男生是飲酒的危險因素。見表4。

表4 飲酒影響因素的Logistic回歸分析
本研究顯示,大學生中男生吸煙率顯著高于女生,這與以往研究相同[3-5],并且男生也是吸煙的重要危險因素,是女生的9.942倍。受生活方式、生理差異以及傳統觀念等的影響,女性吸煙并不被大部分人所接受。在大學校園中,男生由于好奇心、攀比心理以及跟風心理的影響,認為吸煙是男生成熟的標志,并以吸煙為一種社交手段,其自身控煙能力也比較弱,而女生從內而發的抗煙的態度及信念使其總的吸煙率較低。理工類專業的大學生吸煙率最高,醫學類專業大學生吸煙率最低,這與理工類專業以男生為主有關,而醫學生接受了較多關于吸煙危害健康的教育,會自覺遠離香煙。本科生的吸煙率明顯高于碩士研究生,本科生就業壓力大以及心理承受能力較弱使其吸煙率高于碩士研究生。學校可成立相關心理咨詢辦公室或就業咨詢辦公室等,使那些有心理問題或壓力大的同學得以宣泄,以減少吸煙率。有自信的大學生的吸煙率高于沒有自信的大學生,有自信的大學生往往在性格上更開朗、更有個性[6],因此也更容易受到外界因素的影響,從而吸煙率提高。越內向的大學生,其吸煙的可能性就越小。內向的大學生其內心會有一定的孤獨感,他們不善于與他人交流,吸煙的同伴效應對偏內向者影響較少。
數據分析發現,在卡方檢驗時是否自信在吸煙率上有顯著差異,內外向在吸煙率上無顯著差異,而納入多因素Logistic回歸分析后,是否自信對吸煙的影響消失,性格內外向成為吸煙的影響因素之一。可能是因為大學生認為吸煙可以改善個人形象,使自己更加成熟、穩重,更加接近社會,從而導致自信者吸煙率高于不自信者,但其并不是吸煙真正的影響因素。將多個因素共同考慮時,偏外向的人表現出來的自信心取代了自信因素對吸煙的影響,使是否自信對吸煙的影響不顯著。鑒于本研究的局限,是自信的人更容易吸煙,還是吸煙使人產生更多自信還有待進一步研究論證。
本研究顯示,目前大學生的飲酒率較高,男生飲酒率高于女生,與周強等的研究一致[7],并且男生也是飲酒的危險因素。原因可能是男女生理上的差異以及我國傳統文化的影響,使得男生的好奇心及好勝心都比較強烈,男生的感覺尋求人格特質明顯,容易被外界事物刺激,其酒精的主觀獎賞效應也更敏感,因此其飲酒率也更高[8]。女生做人做事都更加穩健保守,加上文化差異,使得女生的飲酒率相對較低。理工專業大學生的飲酒率最高,文史類專業的大學生飲酒率最低,其原因可能是理工專業以男生為主,他們的思維方式相似,同學之間的心理認同感比較強烈,其整體飲酒率也會隨之升高。因此,可以針對男生、理工類專業的大學生開展飲酒有害健康的系列宣傳教育活動,強調過度飲酒的危害,開設高質量的健康教育選修課,老師、學生互相監督,創造無煙、無酒的校園環境。本科生的飲酒率高于碩士研究生,原因可能是初進大學的青少年剛剛脫離高負荷的高中生活,喜歡嘗試新鮮事物,而碩士研究生逐漸走向成熟,飲酒率也逐漸下降。因此,應在健康教育的基礎上對大學本科生實施行政干預,保證控煙、控酒的力度與效果。
本研究不僅調查了本科生,在樣本中還加入了部分碩士研究生,使得調查對象更完整、更具有代表性。碩士研究生中男生占36.5%,女生占63.5%,本科生中男生占41.2%,女生占58.8%,碩士研究生飲酒率低于本科生的原因也可能是由于不同學歷的性別差異造成的,這有待于進一步研究。
大學是國家儲備人才的搖籃,大學生更是國家未來的棟梁,大學生的健康關系著祖國的未來。為了更好地促進大學生的健康,不僅需要大學生自身的努力,學校和社會的配合,家庭的作用也是不容忽視的,家長起著重要的引導作用。家長應以身作則,自覺減少吸煙、飲酒行為,為孩子樹立好榜樣。學校也應重視控煙、控酒工作,學校領導、老師及學生干部都應起到帶頭作用[9],減少煙、酒在公共場合出現的頻次,真正為青少年營造良好、健康的環境。
[1]鐘興菊,范葉超.大學生吸煙風險認知的影響因素研究[J].中國青年研究,2013(9):105-109.
[2]郭帥軍,余小鳴,張芯,等.大學生吸煙、飲酒等健康危險行為的聚集現象分析[J].北京大學學報:醫學版,2013,45(3):382 -386.
[3]高玉峰,孫麗紅,王晶.承德醫學院大學生吸煙、飲酒及體育鍛煉現況調查[J].現代預防醫學,2013,40(4):703-705.
[4]邢睿,葛華,馬金鳳,等.大學生吸煙現況調查及影響因素分析[J].新疆醫科大學學報,2013,36(5):693-695.
[5]王中華,馬寧.我國大學生吸煙調查的文獻分析[J].中國衛生公共管理,2012,28(1):90 -92.
[6]馬珺.大學生心理健康狀況與成就動機及自信的關系研究[J].重慶醫學,2013,42(26):3151-3153.
[7]周強,徐凌忠.某高校大學生飲酒行為及態度認知分析[J].淮海醫藥,2014,32(2):170-171.
[8]陳然,馬紹斌,范存欣,等.大學生酒精相關傷害危險行為影響因素的Logistic回歸分析[J].中華疾病控制雜志,2010(10):949-952.
[9]李文君,寇長貴,馬少俊,等.長春市在校女生吸煙現狀及影響因素[J].醫學與社會,2013,26(12):5-7.