吉林省某醫學院校學生焦慮情緒及體育運動干預效果分析

胡光霞 顧克鵬

1吉林大學，長春，130062;2吉林農業大學，長春 130018

目前，相關調查數據顯示，當下大學生的心理健康問題日趨嚴峻，抑郁、焦慮、厭學等現象比較普遍，必須引起社會各界的高度關注。而這些問題的存在對學生健康成長有極大地負面影響［1－2］，但可喜的是近年來，在我國高校教育中已經逐漸注重大學生的心理健康狀況，尤其對大學生所出現較多的焦慮、抑郁等問題有了一定的研究成果，如應用體育運動(體育教學活動)進行心理干預以改善大學生的心理健康狀況。本研究對吉林省某醫學院校大學生焦慮的影響因素進行了剖析，并在此基礎上有針對性地實施了體育運動干預，取得較好的臨床療效。

1 資料來源與方法

1.1 研究對象

采取整群抽樣的方法，隨機抽取吉林省某醫學院校2011－2013屆級本科生中患有焦慮癥的學生600名作為研究對像，其中男320例，女280例，年齡17－ 20歲，平均(18.93 ±2.34)歲。所有參與者隨機分為觀察組300例及對照組300例。兩組患者的男女比、年齡等資料比較，無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組:對大學生通過心理課程進行心理健康輔導。觀察組:在對照組基礎上采取體育運動(體育教學活動)鍛煉方法。

1.2.1 緊跟體育時事，拉近與學生之間的心理距離。體育教師給學生提供獲取體育時事信息的便利條件，就學生關心的體育時事為切入點，與其進行交流與討論，通過討論和辯論的形式以實現溝通、信任之目的，從而將師生間的心理距離縮小，實現心理健康干預。

1.2.2 根據學生興趣愛好，提供體育運動項目指導。在課余期間對學生所參加的體育運動進行必要的技術與心理指導，使其對參與運動項目的自信心。組織學生成立相關體育運動俱樂部(協會)，例如羽毛球俱樂部、乒乓球俱樂部、足球俱樂部、桌球俱樂部等。通過俱樂部平臺的構建，促進學生的參與各類體育項目，增加學生的交際圈，減輕學生焦慮因素的影響程度。

1.2.3 依據學生心理的狀況，進行體育教學內容設計。對學生的內心世界進行深入了解，針對性地設計體育教學項目，對其運動重要性的思考進行啟發。在教學方法上教師可采用單獨輔導法和區別對待法，而對那些危險性較大的運動項目則給予學生強化保護與幫助，從而構建一個良好的學習環境。同時，在練習的過程中還采取鼓勵法、表揚法，通過激勵促進學生克服消極心理因素的影響，逐漸消除自卑心理。

1.2.4 對學生心理疾病隱患進行及時疏導。體育教學過程中，體育教師要能夠發現學生中的特殊個體，對那些情緒較為低落的學生要及時的進行疏導，尤其是那些在體育測試方面成績沒有達到預期目標而又強迫自己進行超強度練習的學生給予重點關注、悉心引導。

1.3 調查工具

采用心理癥狀自評量表(SCL－90)和調查問卷。調查問卷包括幾方面。①一般情況問卷:內容包括年齡、性別、性格、家族史等。②狀態一特質焦慮問卷(sTAI):采用焦慮自評量表(SAS)及漢密頓焦慮量表(HAMA)，用以上調查表進行測查。調查前由心理科醫師說明本調查的目的和意義，以消除被試者的顧慮。兩組均發放一般情況問卷，干預組在心理干預后發放狀態一特質焦慮問卷，對照組直接發放狀態一特質焦慮問卷，所有問卷均匿名填寫，現場收回。

1.4 焦慮檢測

采用焦慮自評量表(SAS)及漢密頓焦慮量表(HAMA)，以評定兩組臨床療效。按照中國常結果，SAS標準分的分界值為50分，其中輕度焦慮50－59分，中度焦慮 60 －69分，70分以上為重度焦慮［3］。采用目前國內外經典的焦慮評定量表，即漢密爾頓焦慮量表(HAMA)，由 Hamilton編制，包括14個項目，每項分5級評定［4］。總分超過 29分，可能為嚴重焦慮;超過21分，肯定有明顯焦慮;超過14分，肯定有焦慮;超過7分，可能有焦慮;小于7分，為無焦慮，一般取14分為焦慮分界值。評分量表由專人使用，嚴格遵守指導語，盡量減少測量誤差。

1.5 觀察指標

分別在干預治療前和干預治療2個月后評測SAS及HAMA分值差異，并對干預作出評價。

1.6 統計學處理

本研究經SPSS17.0統計軟件的統計由于分析，計量資料上采用(±s)形式加以表示，實驗采用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 大學生焦慮的影響因素分析

對大學生焦慮、抑郁負性情緒影響因素的研究采取的問卷調查模式，在自編調查問卷中的16項內容為自變量，以SAS、HAMA得分為因變量。對獲取的相關資料經過數量化的處理之后，進行多元逐步回歸分析，進而篩選出影響學生患者焦慮、抑郁負性情緒的影響因素。實驗在α=0.05的水平上選出個性特點、學業壓力及家庭教養方式等3個焦慮情緒影響因素，見表1。

表1 引起焦慮的主要因素的逐步回歸分析

2.2 兩組干預前后SAS分值比較

通過對兩組干預后與干預前SAS分值的比較，結果顯示其差異均有統計學意義(P＜0.05)。其中，觀察組干預后的SAS分值要明顯低于對照組，兩組比較，差異顯著(P ＜0.05)，見表2。

表2 兩組干預前后SAS分值比較(±s)

表2 兩組干預前后SAS分值比較(±s)

t P觀察組組別 n 干預前 干預后30061.32 ±7.9336.24 ±5.6313.264 ＜0.05對照組 30062.16 ±8.3350.31 ±7.526.372 ＜0.05 t 1.23510.665 P ＞0.05 ＜0.05

2.3 兩組干預前后HAMA評分比較

由表3的觀察組和對照組的干預后與干預前HAMA評分比較可看出，其差異均有統計學意義(P＜0.05);觀察組干預后的HAMA評分明顯低于對照組，兩組比較，差異顯著(P＜0.05)。

表3 兩組干預前后HAMA評分比較(±s)

表3 兩組干預前后HAMA評分比較(±s)

t P觀察組組別 n 干預前 干預后30018.39 ±4.266.12 ±1.529.352 ＜0.05對照組 30018.40 ±4.3111.38 ±2.674.365 ＜0.05 t 1.0066.357 P ＞0.05 ＜0.05

3 討論

大學生在大學期間的成長階段是其一生成長發展中帶有轉折性的重要階段，也是身心發展的關鍵期，學生無論是在這一階段學習知識、增長才干，還是全面地提升其綜合素質，均是極好地時期。但是，這一時期學生心理的問題與矛盾沖突也是最多的一個時期，主要成因是缺乏相應解決問題的能力［5－6］。隨著社會競爭的日益激烈，同時在學習與擇業的雙重壓力下，學生心理的負荷也越來越大。目前，我國大學生的心理問題呈逐年上升的發展趨勢，這嚴重地影響了大學生的成才之路［7－8］。如何采取有效的心理干預是當代大學生健康教育的關鍵點，因為合理而有效的方法往往能事半功倍實現預定目標。本研究在體育運動教學中實施心理干預，并對參與體育教學活動學生干預情況進行研究，以獲得有效的療效。

醫學院校的大學生是我國大學生群體中的一個比較特殊的群體，這主要是由于其在學習生活與心理健康上所具有的特殊性決定的。因為在專業學制上醫學專業學習年限較長，在學習的內容上要多于其他專業。醫學院校的學制一般為5年，而專業課也在30門以上，知識的總量非常大。不僅如此，在學習方法上，醫學院校的大學生往往是以記憶為主，特點較為單一。因此，這種單調的枯燥地學習與生活方式，限制了醫學院校學生的自由發展與自主活動的空間。為此，有專家提出醫學專業學生學習生活的特點是導致其出現較多心理問題的主要原因［9－10］。針對學生的專業特點，選擇有效的干預途徑與方法恰恰成為了教育工作者研究的重點，體育運動項目教學作為高校課程設置中重要的教學課程，對于學生的身心健康具有潛移默化的作用。

本研究表明，體育運動(體育教學)對醫學院校大學生的心理健康教育有著特殊的作用。我國高校體育課程標準在心理健康的維度上提出了具體的學習目標［11－12］，而更多的學者及教師認識到在體育教學的過程中提高大學生心理健康的水平是非常重要的或值得重視的問題。為此，醫學院校的體育教師應在體育的教學中充分利用體育教學的契機，不斷地通過自己的運動技能教學，有目的、有計劃、有組織、有措施地對學生開展心理健康教育，從而提高學生社會適應能力。

本研究還發現，通過兩組干預后與干預前的SAS分值比較，其差異均有統計學意義(P＜0.05);觀察組干預后的SAS分值明顯低于對照組，兩組比較其差異顯著(P＜0.05)。另外，兩組干預后與干預前的HAMA評分比較上，其差異也均有統計學意義(P＜0.05)，觀察組干預后的HAMA評分明顯低于對照組，兩組比較其差異顯著(P＜0.05)。通過上述指標的比較與分析，說明本研究對醫學院校大學生心理焦慮行為采取體育運動(體育教學)的干預途徑與方法是可以降低其焦慮行為，并且有較為明顯地緩解學生焦慮抑郁等負性情緒癥狀，從而促進其社會功能恢復的作用。

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