60例功能性消化不良診治的臨床分析

吳文昭

（汕頭市第四人民醫(yī)院胃鏡室，廣東 汕頭 515041）

臨床對功能性消化不良患者治療中，應該采用有效地方法診斷患者病情，并據(jù)此為患者提供有效方法進行治療，這樣才可以提高臨床治病療效。以下本篇就針對汕頭市第四人民醫(yī)院消化內科2011-08～2012-08收治60例功能性消化不良患者進行分析，分析功能性消化不良臨床診治療效，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

汕頭市第四人民醫(yī)院消化內科2011-08～2012-08收治60例功能性消化不良患者，年齡20～68歲，平均（50.3±4.8）歲；且患者中均無嚴重的全身性疾病，并排除先天性疾病；然后將患者采用隨機分配方法將其分成兩組，試驗組30例，女12例，男18例，年齡平均（51.3±3.8）歲；對照組30例，女14例，男16例，年齡平均（52.9±2.6）歲，其兩組之間差異無統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)病理檢查機制［1］，詢問患者飲食習慣、HP感染、病中感受等情況，以此來診斷患者癥狀，并制定出相應的治療方法；對照組患者采用常規(guī)藥物方法進行治療，對患者口服馬來酸曲美布汀（山西安特生物制藥股份有限公司）治療［2］，劑量為每次15mg，每天2次，連續(xù)服用1周。試驗組患者應用胃鏡診斷方法，由Olympus-XQ260 電子胃鏡［3］進行檢查確診，并根據(jù)胃鏡特點、并發(fā)癥進行分析，仔細觀察記錄胃鏡檢查中患者的潰瘍部位，以及患者有無上消化道出血以及幽門梗阻的癥狀，制定合理治療方案；試驗組應用馬來酸曲美布汀聯(lián)合黛力新治療，口服馬來酸曲美布汀，劑量為每次1mg，每天2次，連續(xù)服用1周，同時給予口服黛力新（丹麥靈北制藥有限公司），劑量為每次15mg，每天2次，連續(xù)服用1周。最后，觀察分析兩組患者臨床療效。

1.3 療效評定

分析兩組功能性消化不良患者的臨床療效［4］，顯效：患者在治療后臨床癥狀消失，明顯改善。有效：患者臨床癥狀有所減輕，飲食正常。無效：患者臨床治療后癥狀加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SSPS 12.0統(tǒng)計學軟件，對實驗中的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析處理［5］，以P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組功能性消化不良患者治療后的臨床療效對比（例，n=30）

在臨床治療功能性消化不良疾病中，對于功能性消化不良患者治療中，可以采用胃鏡診療方法，并結合患者病情采用有效的藥物聯(lián)合治療方案，將會取得滿意療效，可以提高疾病的治愈率。

3 討論

據(jù)悉，在治療功能性消化不良疾病中，應用胃鏡診療手段，對患者進行疾病診斷，并根據(jù)患者病情制定藥物聯(lián)合治療方案，不僅可以使患者的痛苦減小，也具有明顯的療效，不僅是治療該疾病及有效的方法，還可以提高患者的治愈率，有效率達到93.3%，還可以減少并發(fā)癥發(fā)生，改善患者預后與生活質量。

臨床研究中，功能性消化不良，多是由胃十二指腸潰瘍引起的，影響人體內胃酸及胃蛋白酶的消化作用，引起胃酸與胃蛋白酶起自身消化作用，導致人體十二指腸過度酸負荷，消弱黏膜防衛(wèi)力量直接破壞人體胃部黏膜屏障，從而使人體胃部對侵蝕的防御能力失衡，危害患者消化功能健康。胃十二指腸潰瘍，呈慢性反復發(fā)作，與緩解期相互交替；且發(fā)作還有季節(jié)性，多發(fā)生于中青年男性中，表現(xiàn)為鈍痛、灼痛以及脹痛、饑餓時隱痛不適，典型表現(xiàn)為輕度劍突下持續(xù)性疼痛。甚礎胃酸、胃蛋白酶分泌過多、胃十二指腸黏膜防御能力減弱，就會導致人體內胃酸、胃蛋白酶對胃部局部黏膜產(chǎn)生侵蝕作用，從而使人體胃部對侵蝕的防御能力失衡，約有2／3患者的疼痛呈節(jié)律性：可以在早餐后1～3h開始腹痛，不服藥要持續(xù)至午餐緩解；以及在食后2～4h又開始腹痛，須進餐緩解；也有約半數(shù)開始腹痛患者有午夜痛，導致病人痛醒；臨床中節(jié)律性疼痛多持續(xù)幾周，緩解數(shù)月之后，又會反復發(fā)做。

功能性消化不良患者，在臨床中病情容易反復、持續(xù)發(fā)作，這會對患者身體健康以及生活質量都造成嚴重影響。對功能性消化不良患者治療中，應用胃鏡進行檢查，可以提高診斷的準確率，以便制定合理的治療方案。在對功能性消化不良臨床中，胃黏膜功能削弱，胃酸分泌功能減低；胃鏡檢查可以有效避免漏診、誤診，縮短患者病程，以便更好的提高功能性消化不良患者的生活質量。無痛胃腸鏡檢查中，鎮(zhèn)痛效果顯著，提高功能性消化不良檢查中患者的安全性，為患者病情治療帶來很大幫助，有力改造目前功能性消化不良檢查中的弊端。功能性消化不良治療中，由于單一的藥物治療效果不佳，采用馬來酸曲美布汀藥物，不僅能夠對胃運動起到很好的調節(jié)作用，還可以推進人體消化系統(tǒng)，直接在消化道平滑肌上作用；同時應用黛力新藥物，不僅屬于神經(jīng)阻滯劑，同時在治療胃腸神經(jīng)官能癥以及神經(jīng)衰弱中，其效果顯著，是安全治療功能性消化不良的有效方法。

由上可知，臨床中對功能性消化不良患者進行治療中，應用胃鏡診療方法，其臨床效果好于常規(guī)病理診療，并對患者應用藥物聯(lián)合治療方法，可以有效降低功能性消化不良患者并發(fā)癥機率，還可以提高功能性消化不良患者臨床治愈率，提高治病療效，具有很好的臨床效果，值得推廣。

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