案例教學法在護理管理學教學中的應用

焦金梅，肖煥新

（首都醫科大學燕京醫學院，北京 101300）

案例教學法是一種以案例為基礎的教學法，是指教師在教學過程中，以特定情境或事件創設一個比較寬松的教學情境，把真實、典型的問題展現在學生面前，鼓勵他們去思考、分析、討論，激勵他們主動參與學習活動，培養其分析能力及創造能力。護理管理學是一門具有專業獨特性、實踐性的應用型學科，而護理專業的學生還未接觸臨床護理工作，傳統的“填鴨式”講授方法很難激發他們的學習興趣。為了調動學生的主動性、積極性、創造性，筆者對我校2011級三年制護理專業學生護理管理學課程中的部分章節采用了案例教學法，取得了較好的效果，現介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

1.1.1 教學對象 教學對象為首都醫科大學燕京醫學院2010級與2011級三年制護生，共362名，均為全國高考統一招生，學制3年，年齡18～20歲。其中，將2010級的179名學生作為對照組，2011級的183名學生作為實驗組。兩個年級學生的性別、年齡、基礎課成績等比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.1.2 教學安排 兩個年級為同一教學計劃和教學大綱，均在第三學期開課，學時數為18學時，教材均為北京大學醫學出版社出版的第四版《護理管理學》，由相同教師授課。

1.2 方法

1.2.1 教學方法 對照組采用傳統教學法，實驗組采用案例教學法，實驗組具體教學方法為以下所述。

（1）教師準備。上課前教師針對管理的4個職能選擇真實、典型的案例，并根據大綱要求設計難易適中的問題。將案例提前發給學生，講明要求，并提供相關的參考資料及文獻。

（2）學生準備。將學生每6～8人分為一組，每組指定1名組長，以小組為單位進行討論，要求組長把討論過程及結果逐一記錄，作為作業交給教師。

（3）課堂教學。教師圍繞案例及問題進行提問式授課，由小組的代表進行回答，其他組員可以補充，組間可以相互提問。

（4）教師總結。教師根據學生的討論及發言進行總結，充分肯定學生討論的積極性及正確的論點，尊重學生獨到的見解，啟發學生進一步完善討論中的不足之處。最后，教師對與案例相關的理論知識進行系統講解，明確章節重點。

1.2.2 評價方法（1）理論考試。兩個年級均在課程結束后用相同試題進行考試，試題中管理的基礎知識和案例分析各占50分。

（2）問卷調查。兩個年級均在課程結束后采用不記名問卷調查，從提高教學效率、激發學習興趣、加深理論理解、促進知識記憶、提高分析能力、增強自學能力、培養協作能力方面，調查學生對教學方法的評價。問卷均統一發放并當場收回，發放問卷362份，回收有效問卷362份，有效問卷回收率為100%。

1.2.3 統計方法 用Excel和SPSS10.0軟件對數據進行處理。

2 結果

2.1 兩組學生理論考試成績比較（見表1）

表1 兩組學生理論考試成績比較（，分）

表1 兩組學生理論考試成績比較（，分）

項目 實驗組（n=183） 對照組（n=179） t P基礎知識案例分析總成績42.32±2.7540.66±2.7638.80±5.0781.11±4.2836.23±6.0976.90±6.11-5.71-4.35-7.620.0000.0000.000

2.2 兩組學生對教學方法的評價比較（見表2）

表2 兩組學生對教學方法的評價比較[n（%），人]

3 討論

3.1 案例教學法能激發學生學習興趣，提高學生學習成績

與傳統教學法相比，案例教學法使學生的學習由被動接受變為主動參與。與實際相結合的案例為學生提供了學習平臺，讓學生成為課堂學習的主體，教師只起到啟發和引導的作用，調動了學生參與學習的興趣和積極性，也營造了活躍的課堂氣氛。同時，真實的案例能使抽象、枯燥的理論知識形象化、具體化、簡單化，更益于學生對知識的理解和記憶，學習成績必然有所提高。

3.2 案例教學法能提高學生分析及解決問題的能力，培養評判思維能力

案例教學是基于真實的案例，在創設的真實情境中，教師引導學生用所學的理論知識對案例進行思考和分析，通過討論和交流，做出正確的判斷和決策，提高分析問題和解決問題的能力[1]。在案例分析的過程中，教師引導學生進行質疑和反思，在輕松、融洽的氣氛中分析、討論，尋求解決實際問題的方案，當學生經歷了以質疑為基礎的討論，學習了解決問題的關鍵方法，吸取了案例的經驗和教訓后，有助于培養學生獨立思考的能力，建立評判性思維的邏輯模式，提高評判性思維能力[2]。

3.3 案例教學法有利于培養學生的協作能力及溝通能力

案例教學法要求小組成員集體協作，通過成員的互動，取長補短，集思廣益，形成較為完善的解決方案[3]。在案例討論中，成員不但需要把自己的想法和信息組織成語言與其他成員進行交流，而且還要學會正確處理商討中可能出現的分歧與沖突，因此，案例教學法有助于提高學生的協作及溝通能力。

3.4 案例教學法能實現教學相長，提高教師教學能力

案例教學法對教師的要求更高，在知識結構、教學能力、工作態度等方面比傳統教學法更嚴格[4]。在教學過程中，一方面，教師是整個教學的主導者，掌握著教學進程，引導學生思考，組織討論研究，進行總結、歸納；另一方面，通過共同研討，不但可以發現自己的弱點，而且可以從學生那里得到大量感性材料，從而使教學活動始終處于良性循環中，不斷提高教學質量和教學水平。

[1]張偉，王娟.案例分析法在外科護理學教學中的運用[J].衛生職業教育，2008，26（4）：101-102.

[2]金麗萍，寧永金，何雅娟.案例分析法在低年資護士評判性思維能力培養中的應用[J].中華護理雜志，2011，46（9）：852-854.

[3]岳艷玲，徐英.IBL教學法在臨床護理教學中的實施與效果[J].護理學雜志，2006，21（21）：42-43.

[4]周厚秀，程紅纓，張翠華.案例教學法在護理學基礎課堂教學中的應用效果研究[J].中國高等醫學教育，2009（9）：95-97.