肝蘇顆粒聯合多烯磷酰膽堿治療非酒精性脂肪肝病臨床觀察

許長瓊，倪小毅

（廣東省深圳大學附屬醫院，深圳市第二人民醫院，廣東 深圳518035）

我們用肝蘇顆粒聯合多烯磷脂酰膽堿治療非酒精性脂肪肝病（NAFLD）33例效果較好，現報道如下。

1 臨床資料

共68例，均為本院2011年1月至2013年12月肝病門診患者，隨機分為兩組。治療組33例，男22例、女11例，年齡24～67歲（平均38±12.5歲）。對照組35例，男23例、女12例，年齡23～69歲（39±13.8歲）。表現為腹脹、右上腹不適、乏力、厭油、食欲下降等，或體重超重。

參照中華醫學會肝臟病學分會制訂的《非酒精性脂肪肝病診療指南》［1］。排除飲酒折合乙醇量男性每周小于140g、女性小于70g，病毒性肝炎，藥物性肝炎和全胃腸外營養等所致的脂肪肝。

2 治療方法

兩組均控制飲食、適度運動及多飲水。治療組給予肝蘇顆粒（四川古藺藥業肝蘇藥業生產）3g，溫開水300mL溶解，飯前30min口服，1日3次；多烯磷脂酰膽堿2粒（456mg），1日3次，口服，療程8周。

對照組僅給予多烯磷脂酰膽堿口服，用法同治療組，療程8周。

3 療效標準

顯效：癥狀消失，肝功能正常，TC下降大于等于20%，或TG下降大于等于30%。有效：癥狀減輕，TC下降大于等于10%，或TG下降大于等于30%，或肝功能血清酶下降大于等于50%。無效：癥狀改善不明顯，血脂及肝功能達不到“有效”標準。

用SPSS13.0統計軟件進行數據處理，計量資料用 t檢驗，計數資料用χ2檢驗。

4 治療結果

兩組治療前后血脂及肝功能檢查指標見表1。

表1 兩組治療前后血脂及肝功能變化檢查指標比較（±s）

表1 兩組治療前后血脂及肝功能變化檢查指標比較（±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05； 與對照組治療后比較，△P ＜0.05。

對照組治療前 治療后 治療前 治療后TC 5.8±1.3 4.3±1.2△ 5.9±1.4 3.9±1.2 *TG 2.8±1.2 1.7±1.3△ 2.6±1.3 2.0±1.4*ALT 120.5±27.8 38.7±23.5△ 123.2±30.1 57.2±25.3*AST 87.9±34.8 31.8±17.8*△ 83.5±31.5 52.2±19.2*γ--GT 115.2±22.5 42.3±35.1*△ 113.2±22.6 72.4±30.9 *觀察指標 治療組

兩組療效比較:治療組顯效12例，有效19例，無效2例，總有效率93.9% 。對照組顯效9 例，有效18 例，無效 8 例，總有效率 77.1 % 。兩組總有效率比較差異有統計學意義（P ＜0.05）。

不良反應:查血常規、尿常規、腎功能均正常，無不良反應。

5 討 論

非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）是一種發生在肝小葉，病理特征表現為大泡性或大泡性為主的肝細胞脂肪變性的臨床綜合征。NAFLD發病機制尚未完全明確，目前認為胰島素抵抗和遺傳易感性與其發病有密切關系［2］。早期NAFLD具有可逆性，少數可發展至肝纖維化。

肝蘇顆粒為扯根菜經提練加工而成，其主要成分槲皮素有明顯的調節NF—kβ 系統，降低TNF-α ，抗氧化、增加肝臟脂質代謝、抗纖維化等作用。肝蘇顆粒具有抗乙型肝炎病毒，改善肝功能、抗肝損傷、解酒等保肝作用［3］。多烯磷脂酰膽堿是從大豆中提取的一種磷脂，含有豐富的多種不飽和脂肪酸（亞油酸、亞麻酸和油酸），具有保護、修復及促進肝細胞再生的作用。

肝蘇顆粒與多烯磷脂酰膽堿聯用，血脂及肝功能酶學指標改善更明顯，治療有效率顯著提高，提示肝蘇顆粒聯合多烯磷脂酰膽堿治療NAFLD具有更好的臨床效果。

［1］中華醫學會肝臟病學分會. 非酒精性脂肪性肝病診治指南: ［J］. 中華肝臟病雜志，2006，14(3):161-163.

［2］孫芳，鄭全慶.熊去氧膽酸片與易善復膠囊治療非酒精性脂肪肝療效性價比分析［J］. 陜西醫學雜志，2010，39（2）：220-221.

［3］吳穎. 多烯磷脂酰膽堿治療非酒精性脂肪肝32例療效觀察［J］. 海南醫學，2010，21（3）：52-53.