應(yīng)用健脾解毒涼血法治療女性青年痤瘡36例療效觀察

張智珍等

摘要：目的探討健脾解毒涼血法治療女性青年痤瘡的臨床療效。方法選取2013年4月—2014年3月期間孫豐雷教授門診治療的女性青年痤瘡患者62例，隨機(jī)分為2組，治療組36例，采取健脾解毒涼血法治療；對(duì)照組26例。給予維生素A酸乳膏外用、鹽酸米諾環(huán)素膠囊口服治療。連續(xù)治療6周，停藥后觀察療效。結(jié)果治療組總有效率944%，對(duì)照組的總有效率692%，治療組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論采用健脾解毒涼血法治療女性青年痤瘡療效確切。

關(guān)鍵詞：健脾解毒涼血法；女性青年痤瘡；療效觀察

中圖分類號(hào)：R75873+3文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2014）10-0053-01

痤瘡是女性常見皮膚性疾病，好發(fā)于顏面、頸背等皮脂腺分布較豐富的部位。中醫(yī)稱為“粉刺”、“肺風(fēng)粉刺”，俗稱“暗瘡”、“青春痘”，其特點(diǎn)是顏面、胸背等處出現(xiàn)針頭或米粒樣大小丘疹，或見黑頭，能擠出粉渣樣物。筆者從2013年4月—2014年3月跟隨孫豐雷教授采用健脾解毒涼血法治療女性青年痤瘡62例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料62例女性青年痤瘡患者均來源于山東省中醫(yī)院孫豐雷教授專家門診，全部病例均符合《 臨床皮膚病學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)。按就診順序隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組36例，年齡16～30歲，平均年齡214歲，病程03～1 12 a，平均病程18 a。對(duì)照組26例，年齡17～28歲，平均年齡216歲；病程04～108 a，平均病程17 a。2組患者年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12治療方法治療組：使用健脾解毒涼血法，藥物以自擬痤瘡方化裁：茯苓12 g，炒白術(shù)18 g，焦山楂30 g，野菊花12 g，夏枯草12，g金銀花12 g，生地18 g，知母18 g，丹皮12 g。有膿頭且疼痛加黃芩9 g，丹參12 g；便秘加生大黃6 g，全瓜蔞12 g；經(jīng)前乳脹腹痛加柴胡6 g，延胡索9 g；舌苔厚膩加生山楂9 g，生薏苡仁15 g；皮損為囊腫結(jié)節(jié)加浙貝母12 g，皂刺6 g；皮膚油膩甚者加蒼術(shù)9 g，羌活6 g；久病瘀血阻絡(luò)者，加丹參15 g，莪術(shù)15 g。服藥2周為1個(gè)療程，觀察治療1～3個(gè)療程，判定療效。上述中藥水煎服，1劑煎2遍，分早晚2次服，每次150 mL。對(duì)照組：西藥給予維生素A酸乳膏（湖北恒安藥業(yè)有限公司），外用涂抹患處，每晚1次；鹽酸米諾環(huán)素膠囊（惠氏制藥有限公司），50 mg/次，2次/d，口服。

2療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

21療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]以及國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]進(jìn)行評(píng)定：痊愈：皮疹全部消退，僅留有色素沉著，無新疹出現(xiàn)；顯效：皮疹消退70%以上，偶有新疹出現(xiàn)；有效：皮損消退30%以上，仍有新疹出現(xiàn)；無效：經(jīng)過1個(gè)療程治療后，皮損消退少于30%，或病情加重。

3討論

痤瘡是一種發(fā)于毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，臨床上發(fā)現(xiàn)此病好發(fā)于女性青年。西醫(yī)認(rèn)為痤瘡可歸結(jié)為內(nèi)分泌失調(diào)，主要是雄性激素水平過高，皮脂腺分泌功能亢進(jìn)，毛囊導(dǎo)管角化過度及局部痤瘡丙酸桿菌感染引起，治療上常采用激素類藥物，抗生素等，但存在長期耐藥性、明顯副作用、容易復(fù)發(fā)等不足。

女性青年痤瘡當(dāng)屬祖國醫(yī)學(xué)的“肺風(fēng)粉刺”、“粉刺”等范疇。本病的病因病機(jī)與脾濕、熱毒、血熱密切相關(guān)，而女性青年痤瘡的病程遷延，病情反復(fù)，隨情志變化，生理周期而加重。隨著現(xiàn)代飲食結(jié)構(gòu)的改變，飲食不節(jié)導(dǎo)致女性青年脾失運(yùn)化，痰濕內(nèi)生，積于中焦，加重脾氣運(yùn)化；同時(shí)脾為氣血生化之源，女子以血為根本，脾濕則運(yùn)化無權(quán)，生血無源，加重本病發(fā)生。熱毒侵襲，外加內(nèi)毒排泄不暢，導(dǎo)致毒濁上攻頭面，而致痤瘡紅腫熱痛、高于皮膚。女性青年每次月經(jīng)來潮，耗傷陰血，極易導(dǎo)致陰虛血熱，相火妄動(dòng)，上攻頭面而發(fā)病。治療上采取健脾解毒涼血法治療本病，方用自擬痤瘡方，方中茯苓、炒白術(shù)、焦山楂健脾和胃祛濕，生地、知母、丹皮清熱涼血，野菊花、夏枯草、金銀花清熱解毒，隨證加減用藥。全方共奏健脾解毒涼血之效，使人體陰平陽秘，寒熱共調(diào)，從而脾健毒解血?dú)w，痤瘡自可痊愈。孫豐雷教授同時(shí)提出少量風(fēng)類藥的運(yùn)用，對(duì)女性青年痤瘡的治療能起到不可忽視的作用。總之，應(yīng)用健脾解毒涼血法治療女性青年痤瘡療效顯著，無明顯副作用，值得臨床推廣使用。參考文獻(xiàn)：

[1]衛(wèi)生部中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994

[2]ZY/T001～0019-94中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].（收稿日期：2014-06-30）endprint

摘要：目的探討健脾解毒涼血法治療女性青年痤瘡的臨床療效。方法選取2013年4月—2014年3月期間孫豐雷教授門診治療的女性青年痤瘡患者62例，隨機(jī)分為2組，治療組36例，采取健脾解毒涼血法治療；對(duì)照組26例。給予維生素A酸乳膏外用、鹽酸米諾環(huán)素膠囊口服治療。連續(xù)治療6周，停藥后觀察療效。結(jié)果治療組總有效率944%，對(duì)照組的總有效率692%，治療組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論采用健脾解毒涼血法治療女性青年痤瘡療效確切。

關(guān)鍵詞：健脾解毒涼血法；女性青年痤瘡；療效觀察

中圖分類號(hào)：R75873+3文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2014）10-0053-01

痤瘡是女性常見皮膚性疾病，好發(fā)于顏面、頸背等皮脂腺分布較豐富的部位。中醫(yī)稱為“粉刺”、“肺風(fēng)粉刺”，俗稱“暗瘡”、“青春痘”，其特點(diǎn)是顏面、胸背等處出現(xiàn)針頭或米粒樣大小丘疹，或見黑頭，能擠出粉渣樣物。筆者從2013年4月—2014年3月跟隨孫豐雷教授采用健脾解毒涼血法治療女性青年痤瘡62例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料62例女性青年痤瘡患者均來源于山東省中醫(yī)院孫豐雷教授專家門診，全部病例均符合《 臨床皮膚病學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)。按就診順序隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組36例，年齡16～30歲，平均年齡214歲，病程03～1 12 a，平均病程18 a。對(duì)照組26例，年齡17～28歲，平均年齡216歲；病程04～108 a，平均病程17 a。2組患者年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12治療方法治療組：使用健脾解毒涼血法，藥物以自擬痤瘡方化裁：茯苓12 g，炒白術(shù)18 g，焦山楂30 g，野菊花12 g，夏枯草12，g金銀花12 g，生地18 g，知母18 g，丹皮12 g。有膿頭且疼痛加黃芩9 g，丹參12 g；便秘加生大黃6 g，全瓜蔞12 g；經(jīng)前乳脹腹痛加柴胡6 g，延胡索9 g；舌苔厚膩加生山楂9 g，生薏苡仁15 g；皮損為囊腫結(jié)節(jié)加浙貝母12 g，皂刺6 g；皮膚油膩甚者加蒼術(shù)9 g，羌活6 g；久病瘀血阻絡(luò)者，加丹參15 g，莪術(shù)15 g。服藥2周為1個(gè)療程，觀察治療1～3個(gè)療程，判定療效。上述中藥水煎服，1劑煎2遍，分早晚2次服，每次150 mL。對(duì)照組：西藥給予維生素A酸乳膏（湖北恒安藥業(yè)有限公司），外用涂抹患處，每晚1次；鹽酸米諾環(huán)素膠囊（惠氏制藥有限公司），50 mg/次，2次/d，口服。

2療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

21療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]以及國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]進(jìn)行評(píng)定：痊愈：皮疹全部消退，僅留有色素沉著，無新疹出現(xiàn)；顯效：皮疹消退70%以上，偶有新疹出現(xiàn)；有效：皮損消退30%以上，仍有新疹出現(xiàn)；無效：經(jīng)過1個(gè)療程治療后，皮損消退少于30%，或病情加重。

3討論

痤瘡是一種發(fā)于毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，臨床上發(fā)現(xiàn)此病好發(fā)于女性青年。西醫(yī)認(rèn)為痤瘡可歸結(jié)為內(nèi)分泌失調(diào)，主要是雄性激素水平過高，皮脂腺分泌功能亢進(jìn)，毛囊導(dǎo)管角化過度及局部痤瘡丙酸桿菌感染引起，治療上常采用激素類藥物，抗生素等，但存在長期耐藥性、明顯副作用、容易復(fù)發(fā)等不足。

女性青年痤瘡當(dāng)屬祖國醫(yī)學(xué)的“肺風(fēng)粉刺”、“粉刺”等范疇。本病的病因病機(jī)與脾濕、熱毒、血熱密切相關(guān)，而女性青年痤瘡的病程遷延，病情反復(fù)，隨情志變化，生理周期而加重。隨著現(xiàn)代飲食結(jié)構(gòu)的改變，飲食不節(jié)導(dǎo)致女性青年脾失運(yùn)化，痰濕內(nèi)生，積于中焦，加重脾氣運(yùn)化；同時(shí)脾為氣血生化之源，女子以血為根本，脾濕則運(yùn)化無權(quán)，生血無源，加重本病發(fā)生。熱毒侵襲，外加內(nèi)毒排泄不暢，導(dǎo)致毒濁上攻頭面，而致痤瘡紅腫熱痛、高于皮膚。女性青年每次月經(jīng)來潮，耗傷陰血，極易導(dǎo)致陰虛血熱，相火妄動(dòng)，上攻頭面而發(fā)病。治療上采取健脾解毒涼血法治療本病，方用自擬痤瘡方，方中茯苓、炒白術(shù)、焦山楂健脾和胃祛濕，生地、知母、丹皮清熱涼血，野菊花、夏枯草、金銀花清熱解毒，隨證加減用藥。全方共奏健脾解毒涼血之效，使人體陰平陽秘，寒熱共調(diào)，從而脾健毒解血?dú)w，痤瘡自可痊愈。孫豐雷教授同時(shí)提出少量風(fēng)類藥的運(yùn)用，對(duì)女性青年痤瘡的治療能起到不可忽視的作用。總之，應(yīng)用健脾解毒涼血法治療女性青年痤瘡療效顯著，無明顯副作用，值得臨床推廣使用。參考文獻(xiàn)：

[1]衛(wèi)生部中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994

[2]ZY/T001～0019-94中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].（收稿日期：2014-06-30）endprint

摘要：目的探討健脾解毒涼血法治療女性青年痤瘡的臨床療效。方法選取2013年4月—2014年3月期間孫豐雷教授門診治療的女性青年痤瘡患者62例，隨機(jī)分為2組，治療組36例，采取健脾解毒涼血法治療；對(duì)照組26例。給予維生素A酸乳膏外用、鹽酸米諾環(huán)素膠囊口服治療。連續(xù)治療6周，停藥后觀察療效。結(jié)果治療組總有效率944%，對(duì)照組的總有效率692%，治療組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論采用健脾解毒涼血法治療女性青年痤瘡療效確切。

關(guān)鍵詞：健脾解毒涼血法；女性青年痤瘡；療效觀察

中圖分類號(hào)：R75873+3文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2014）10-0053-01

痤瘡是女性常見皮膚性疾病，好發(fā)于顏面、頸背等皮脂腺分布較豐富的部位。中醫(yī)稱為“粉刺”、“肺風(fēng)粉刺”，俗稱“暗瘡”、“青春痘”，其特點(diǎn)是顏面、胸背等處出現(xiàn)針頭或米粒樣大小丘疹，或見黑頭，能擠出粉渣樣物。筆者從2013年4月—2014年3月跟隨孫豐雷教授采用健脾解毒涼血法治療女性青年痤瘡62例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料62例女性青年痤瘡患者均來源于山東省中醫(yī)院孫豐雷教授專家門診，全部病例均符合《 臨床皮膚病學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)。按就診順序隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組36例，年齡16～30歲，平均年齡214歲，病程03～1 12 a，平均病程18 a。對(duì)照組26例，年齡17～28歲，平均年齡216歲；病程04～108 a，平均病程17 a。2組患者年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12治療方法治療組：使用健脾解毒涼血法，藥物以自擬痤瘡方化裁：茯苓12 g，炒白術(shù)18 g，焦山楂30 g，野菊花12 g，夏枯草12，g金銀花12 g，生地18 g，知母18 g，丹皮12 g。有膿頭且疼痛加黃芩9 g，丹參12 g；便秘加生大黃6 g，全瓜蔞12 g；經(jīng)前乳脹腹痛加柴胡6 g，延胡索9 g；舌苔厚膩加生山楂9 g，生薏苡仁15 g；皮損為囊腫結(jié)節(jié)加浙貝母12 g，皂刺6 g；皮膚油膩甚者加蒼術(shù)9 g，羌活6 g；久病瘀血阻絡(luò)者，加丹參15 g，莪術(shù)15 g。服藥2周為1個(gè)療程，觀察治療1～3個(gè)療程，判定療效。上述中藥水煎服，1劑煎2遍，分早晚2次服，每次150 mL。對(duì)照組：西藥給予維生素A酸乳膏（湖北恒安藥業(yè)有限公司），外用涂抹患處，每晚1次；鹽酸米諾環(huán)素膠囊（惠氏制藥有限公司），50 mg/次，2次/d，口服。

2療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

21療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]以及國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]進(jìn)行評(píng)定：痊愈：皮疹全部消退，僅留有色素沉著，無新疹出現(xiàn)；顯效：皮疹消退70%以上，偶有新疹出現(xiàn)；有效：皮損消退30%以上，仍有新疹出現(xiàn)；無效：經(jīng)過1個(gè)療程治療后，皮損消退少于30%，或病情加重。

3討論

痤瘡是一種發(fā)于毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，臨床上發(fā)現(xiàn)此病好發(fā)于女性青年。西醫(yī)認(rèn)為痤瘡可歸結(jié)為內(nèi)分泌失調(diào)，主要是雄性激素水平過高，皮脂腺分泌功能亢進(jìn)，毛囊導(dǎo)管角化過度及局部痤瘡丙酸桿菌感染引起，治療上常采用激素類藥物，抗生素等，但存在長期耐藥性、明顯副作用、容易復(fù)發(fā)等不足。

女性青年痤瘡當(dāng)屬祖國醫(yī)學(xué)的“肺風(fēng)粉刺”、“粉刺”等范疇。本病的病因病機(jī)與脾濕、熱毒、血熱密切相關(guān)，而女性青年痤瘡的病程遷延，病情反復(fù)，隨情志變化，生理周期而加重。隨著現(xiàn)代飲食結(jié)構(gòu)的改變，飲食不節(jié)導(dǎo)致女性青年脾失運(yùn)化，痰濕內(nèi)生，積于中焦，加重脾氣運(yùn)化；同時(shí)脾為氣血生化之源，女子以血為根本，脾濕則運(yùn)化無權(quán)，生血無源，加重本病發(fā)生。熱毒侵襲，外加內(nèi)毒排泄不暢，導(dǎo)致毒濁上攻頭面，而致痤瘡紅腫熱痛、高于皮膚。女性青年每次月經(jīng)來潮，耗傷陰血，極易導(dǎo)致陰虛血熱，相火妄動(dòng)，上攻頭面而發(fā)病。治療上采取健脾解毒涼血法治療本病，方用自擬痤瘡方，方中茯苓、炒白術(shù)、焦山楂健脾和胃祛濕，生地、知母、丹皮清熱涼血，野菊花、夏枯草、金銀花清熱解毒，隨證加減用藥。全方共奏健脾解毒涼血之效，使人體陰平陽秘，寒熱共調(diào)，從而脾健毒解血?dú)w，痤瘡自可痊愈。孫豐雷教授同時(shí)提出少量風(fēng)類藥的運(yùn)用，對(duì)女性青年痤瘡的治療能起到不可忽視的作用。總之，應(yīng)用健脾解毒涼血法治療女性青年痤瘡療效顯著，無明顯副作用，值得臨床推廣使用。參考文獻(xiàn)：

[1]衛(wèi)生部中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994

[2]ZY/T001～0019-94中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].（收稿日期：2014-06-30）endprint