承德市心腦血管病患者中健康知識、健康相關行為的調查

趙 潔，趙 玲，單偉超，劉坤杰，霍明艷，李金萍，劉凱文，丁振江

(1承德醫學院附屬醫院，河北承德067000;2承德市疾病預防控制中心;3承德市中心醫院)

近十幾年來我國腦卒中、冠心病患者逐年增多。人類死亡的主要原因已由過去的急慢性傳染病等逐步轉移到心腦血管等疾病［1～5］。對心腦血管病患者健康知識知曉率、健康相關行為形成率調查，開展積極的人群防治工作以降低心腦血管疾病的發病率以及病死率，對減輕消耗醫療和社會資源，減輕家庭和國家的沉重負擔均有重要意義［6～8］。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 采用整群隨機抽樣，對2012～2013年承德市心腦血管病患者1 000例進行問卷調查。本調查共發放問卷1 000份，回收有效問卷986份，有效回收率為98.6%。在986例患者中，男483例、女503例，其中30～40歲39例，＞40～50歲174例，＞50～60歲213例，＞60～70歲251例，70歲以上309例。

1.2 調查方法 自行設計調查表。內容包括姓名、年齡、性別、民族、婚姻狀況、文化程度、職業、血壓、體質量等11個條目基本情況，43個條目健康狀況，34個條目健康相關行為，20個條目健康知識。調查問卷均由統一培訓的醫務人員向調查者說明調查目的和要求，由被調查者本人或本人口述親屬代填寫，填寫完畢當場回收。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件，數據比較采用χ2檢驗。P≤0.05為有統計學差異。

2 結果

不同特征(年齡、性別、文化程度、居住地、民族、職業)心腦血管病患者健康知識知曉率和健康相關行為形成率比較見表1。

3 討論

本調查結果顯示不同年齡段、性別、居住地、民族、文化程度的患者健康知識知曉率、健康相關行為形成率具有統計學意義。不同年齡段中，＞40～50歲患者健康知識知曉率、健康相關行為形成率均最高，＞50～60歲患者健康知識知曉率最低，30～40歲患者健康相關行為形成率最低。健康知識知曉率、健康相關行為形成率均是女性患者高于男性，城鎮患者高于農村。健康知識知曉率少數民族患者高于漢族患者，健康相關行為形成率結果相反。文化程度與健康知識知曉率、健康相關行為形成率呈正比，大專本科及以上的患者高于高中職高中專、初中及以下的患者。其他職業患者包括醫務人員、軍人等健康知識知曉率最高，商業服務患者健康相關行為形成率最高，無業患者健康知識知曉率、健康相關行為形成率均最低，僅為28.36%和56.70%。

健康知識知曉率、健康相關行為形成率女性患者高于男性患者，可能與女性社會壓力低于男性，自我保健意識強于男性有關［9］。中年人事業和生活壓力大，社會競爭和生活節奏加快，中年心腦血管病患者發病率呈明顯上升趨勢［10］。因此＞40～50歲的心腦血管病患者更注重健康知識的了解和健康相關行為的形成。健康知識主要獲取途徑為廣播電視、網絡、報刊書籍、宣傳資料。近年承德市一些社區以“健康大講堂”形式進行社會化宣傳，這可能是本次調查城鎮患者健康知識知曉率、健康相關行為形成率高于農村患者的主要原因。無業人群生活壓力大，其關注重點不是健康問題，而是實際生活問題，這可能是導致其健康知識知曉率、健康相關行為形成率最低的原因，因此這部分人群更應得到社會的關注。

表1 不同特征心腦血管患者健康知識知曉率及健康相關行為形成率比較(%)

世界衛生組織調查顯示，行為生活方式已成為影響居民健康的主要因素［11］，通過采取健康的生活方式，如不吸煙、適量飲酒、健康的飲食習慣和有規律的適當鍛煉等健康相關行為，降低心腦血管病風險［12］。本調查中不同特征(年齡、性別、文化程度、居住地、民族、職業)心腦血管病患者健康知識知曉率與健康相關行為形成率不完全對應，對健康知識了解并不一定能夠形成健康相關行為，表明從“知”到“行”還是需要通過不斷的健康干預［13］，促使心腦血管患者逐步形成健康相關行為，從而降低心腦血管疾病的發病率及病死率。

［1］劉梅顏.心血管疾病與精神心理關系最新研究進展——雙心醫學發展述評［J］.山東醫藥，2012，52(4):1-3.

［2］龔幼龍.社會醫學［M］.北京:人民衛生出版社，2000:39.

［3］朱瑩瑩，薛繼婷，劉艷翠，等.牡丹江市腦卒中的危險因素及其人群歸因危險度的分析［J］.醫學動物防制，2011，27(8):733-734.

［4］楊書，支洋英.成都市新都區2006～2010年慢病發病情況分析［J］.現代預防醫學，2013，40(1):160-161.

［5］游健.2006年成都市青羊區慢性病發病現狀分析［J］.中國慢性病預防與控制，2007，15(5):500.

［6］于俊仙.濱城區2011年18～69歲居民血壓調查［J］.現代預防醫學，2013，40(22):4165-4167.

［7］Wada T，Fujishiro K ，Fukumoto T，et al.Effective prevention of carotid artery atherosclerosis by following this motto for healthy habits:“Give up one ，reduce two，and increase three”［J］.Methods Inf Med，2005，44(2):319-322.

［8］秦艷霞，黃天壬，鄧偉，等.廣西2004～2005年居民心腦血管疾病死亡率和減壽分析［J］.現代預防醫學，2013，40(1):146-150.

［9］孫雯雯，顧清.天津市社區中老年高血壓患者服藥依從性及衛生服務利用情況［J］.職業與健康，2011，27(9):1039-1040.

［10］張震香，呂聰敏，王凱，等.中年高血壓病合并無癥狀心肌缺血患者的室性早搏起源部位分析［J］.現代預防醫學，2013，40(18):3520-352.

［11］李魯.社會醫學［M］.北京:人民衛生出版社，2007:26-27.

［12］Lin TF.Modifiable health risk factors and medical expendituresthecase of Taiwan［J］.Soc Sci Med，2008，67(11):1727-1736.

［13］鄭云亭，王雨，李鵬飛，等.沈陽市農村居民健康素養綜合干預效果評價［J］.中國公共衛生，2011，27(12):1617-1619.