中藥外敷治療踝關節扭挫傷80例

宋君濤 權春分 鄭連雪

（1河南省新鄉醫學院第三附屬醫院骨科，新鄉453000；2河南中醫學院第一附屬醫院骨科，鄭州450000）

中藥外敷治療踝關節扭挫傷80例

宋君濤1權春分2鄭連雪2

（1河南省新鄉醫學院第三附屬醫院骨科，新鄉453000；2河南中醫學院第一附屬醫院骨科，鄭州450000）

本文研究的踝關節扭挫傷進行中藥外敷治療臨床試驗中，選取的80例患者患有不同程度的扭挫傷程度，內組織毛細血管收縮。前期出現血滲現象，并且大面積浮腫；中期出現扭傷部位輕度的粘連，使患處出現微小的結疤；后期則是帶有明顯的疼痛感，并帶有大面積的粘連。在中藥配比外熏過程中，利用梔子、白蓮花、枸杞、乳香、川烏、八角、細辛等配置而成，然后每天早晚外敷兩次，3天一個療程。后期觀察分析中，中藥外敷配合踝關節挫傷部位具有一定的療效。

中藥外敷；踝關節扭挫傷

踝關節扭挫傷是常見的一種軟組織挫傷現象，主要是由過力彎曲、拉伸以及做一些大幅度的動作使關節部位的組織或肌肉拉傷。輕者踝關節處輕微拉傷，在短時間內進行治療可明顯緩解疼痛效果。重者便造成韌帶斷裂甚至踝關節處骨質的撕脫，需進行長期的治療，治療期間需要進行中藥外敷的治療，有明顯消腫止痛、清熱化瘀的功效。

1 資料調查分析

對踝關節挫傷部位的80例患者進行調查分析，在調查分析結果中最小年齡為4歲，最大年齡為65歲，平均年齡在34～37歲，主要以中年人居多。顯示的比例人群中男48例，女32例；左側踝關節受傷部位的患者61例，右側踝關節受傷部位的患者19例；軟組織挫傷輕度的占有42%，中度占有31%，重度的占有27%。在治療期間配備中藥外敷治療方式，在后期治療過程中治療調查方式中采用了針灸等措施，治療效果明顯好轉，對后期康復的患者在進行X射線拍攝扭傷部位時，沒有復發性病癥的現象。

2 中藥外敷的治療方式

2.1 中藥外敷的初期治療方式 踝關節扭傷部位在1～2周期間，具有劇烈的疼痛感，并且大面積浮腫，出現走路困難的癥狀。此時扭傷部位處的瘀血大量堆積，造成血液不流通，溢血凝集過多，表皮溫度過高，使內部的氣火不能有效地散失。在此治療期間主要消除腫脹部位，減緩疼痛，打通筋脈，活血散瘀。中藥外敷具有明顯的治療功效，選用的中藥材有梔子10g，白蓮花14g，枸杞8g，乳香10g，川烏20g，八角9g，細辛12g，燈心草14g，山芝麻10g，天蟲10g，將選用的藥材按照配比關系進行煎熬，煎熬過程中用三等火候慢慢煎熬，防止因旺火煎熬造成藥效發生質變。外敷方式分為兩種，根據扭傷時間的不同選擇合理的治療方式，在扭傷24小時之內，應將藥物冷卻后再進行浸洗，也可以用涼水沖洗扭傷表皮，待降低表皮溫度后再用適溫的藥液浸泡。另一種是24小時之后用溫度達到65攝氏度以上的藥液浸泡，消腫止疼、活血散瘀。

2.2 中藥外敷中期的治療方式 在踝關節扭傷部位進行初期治療后，該癥狀有明顯的好轉。在進行1～3周治療后進行中期的治療，該治療主要針對瘀血未散盡的挫傷處的二次治療。并且扭傷處還有稍微的紅腫，凸顯腫脹部位，用手按壓后，彈起的效果仍有待好轉，受損部位處于自我修復時期，應再次加強對該部位的治療，二次治療所選用的藥材有刀豆8g，毛姜12g，石燕10g，白降者17g，艾葉20g，木豆10g，烏梅15g，牛膝8g，川烏5g，小火慢煎熬。外敷時期以就寢前浸泡，才能發揮出最佳功效，在浸泡過程中選用的藥液用量也有所區別，以不痛和消腫為主治原則進行二次康復治療，洗后不應進行下地走動，防止再次扭傷或加重扭傷部位的疼痛。見表1。

表1 浸泡次數與藥液用量之間的配比關系

2.3 中藥外敷后期的治療方式 后期的治療主要對局部腫脹部位的消退，踝關節部位已無明顯瘀血癥狀，瘀血結疤已凝結成整體，此時便是軟化組織表皮，脫去最外層的結疤，使扭傷處軟組織表皮的硬化能力減弱。所用的藥液試劑以恒溫為標準，正所謂瘀結凝結、化之痰水、消腫止痛、益氣活血之功效。選用草藥為沙棘15g，蘆薈20g，梔子10g，香附10g，黃連8g，海芋12g，鋁丹20g，海馬20g，荊芥10g，青皮5g。在后期治療期間主要是以緩解為主，浸泡過程中分三次進行，每次間隔半個小時左右，浸泡時間為15分鐘。這樣才能盡快軟化結疤表皮，散盡局部面積的瘀血，最后在治療方式上配有推拿、針灸等效果，更加好。

3 結語

通過對踝關節扭挫傷部位的治療，中藥外敷方式的治療效果最為明顯。在治療過程中分為三個階段進行，每個階段針對不同程度的損失部分。后期的治療效果與其他治療方式相比，不但能緩解病痛還能益氣養血、消腫止痛。治療期間不會有副作用，對多數患者具有很好的功效。

doo：10.3969／j.issn.1672-2779.2014.08.027

1672-2779（2014）-08-0001-02

蘇 玲 本文校對：

2013-12-25）