藥房中藥材的貯藏保管

相淑芳

[摘要] 本研究分析了基層醫院藥房中藥材使用保管過程中容易產生的變質現象及其危害，介紹了幾種較常用的在日常工作中有效防止中藥材變質的貯藏保管方法及注意事項，對影響中藥材貯藏的環境等因素進行分析，并明確藥房工作人員職責，通過多種措施避免中藥材變質，保證藥效。

[關鍵詞] 藥房；中藥材；貯藏

[中圖分類號] R288 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）19-146-03

中醫中藥是我國優秀傳統文化之一，中藥材對廣大人民群眾維護身體健康、保證生活質量起到了重要的作用。但中藥材均含有一定的營養成份、水分，長期與空氣接觸會造成各種的變質現象，導致藥效下降，影響治療效果。我院位于南方城市，氣候多變，空氣濕度大，對藥房的中藥飲片貯藏要求較高。為了做好中藥材保管，防止藥物變質，從而保證醫療用藥的有效、安全，更好地為人民的健康服務。

1 中藥材容易產生的變質現象及其危害

1.1 蟲蛀

藥材在采收、加工、運輸、貯藏過程中，容易被害蟲侵入，引起組織破壞，含淀粉量高、含糖分高、含脂肪油量大、質地柔潤的藥材比較容易產生蟲蛀現象。一般害蟲較適宜生長的環境溫度在16～35℃，相對濕度在70%以上，藥材含水量在13%以上，螨蟲類適宜生長的溫度在25℃左右，相對濕度在80%以上，每年5～9月是螨蟲繁殖最旺盛的時期，故每年此時應特別加強對藥材蟲害防范。蟲蛀會令藥材形成空洞、成粉狀或被害蟲排泄物、蟲卵污染，并在短期內變質。被蟲蛀后的藥材，會引起皮炎、皮疹，內服后，個別害蟲如螨能穿過胃壁進入內部器官，產生血尿、哮喘、發燒、水腫等全身癥狀。

1.2 霉變

藥材含水量過高或空氣濕度大時容易發生霉變，在表面或內部寄生和繁殖霉菌，適當條件下萌發菌絲，分泌酵素，造成藥材的內部組織溶蝕，腐敗、失效。霉菌還會產生毒素（如黃曲霉），能夠引起肝、腎、神經系統、造血組織等方面的損害，甚至導致癌癥。

1.3 泛油

溫濕度較高時，藥材發熱，所含的油分溢出表面，使藥材呈油潤狀態，發軟、發黏，有哈喇味等現象。含脂肪油、含揮發油、含糖分和黏液質多的藥物易泛油， 藥材貯藏環境溫度過高，存量過大或庫存過久都容易發生泛油現象。泛油會造成藥物有效成份發生變化，影響效果。

1.4 自燃

自燃現象多發生在炎熱天氣，當藥材大量堆放，而周圍環境溫度過高時，藥材因堆疊導致中央產生的熱量不能發散出去，中央溫度升高，先焦化或炭化至燃燒。藥材發生自燃現象，不僅令藥材遭受損失，如未能及時發現還會引起火災，給人們帶來無法挽回的損失，故在工作中應極力避免發生這種現象[1]。

1.5 變色

一些富含揮發油、色素等成份的藥材如銀花、大黃、菊花等，如若貯藏不當，受溫度、日照等影響，引起固有顏色產生變化，導致有效成份含量降低甚至發生改變。中藥材所含的化學成分產生變化，在外觀顏色上也會產生不同的變化，比如一些含有鞣質類、羥基蒽醌類、黃酮類等化學成分的中藥材，其分子結構中的酚羥基，在空氣中酶的作用下，經過氧化、聚合等作用后生成大分子有色化合物。藥材成份中含有糖或糖酸類的，有活潑的羥基，更容易生成有色物質[2]。觀察藥材顏色的變化，是檢查藥材質量的比較直觀、簡便的方法之一。

1.6 其他

藥材受溫濕度、日光、酶等的影響，還會產生氣味散失、風化、潮解、粘連、揮發等現象，這些都會導致藥材有效成份散失或轉變，影響臨床療效。

2 防止中藥材變質的貯藏保管方法及注意事項

2.1 中藥材之間的對抗同貯法

有些中藥材的特殊氣味具有驅蟲防霉作用，將其與容易產生蟲蛀、發霉等現象的藥材共貯，可以防止藥材生蟲、發霉。這是比較簡便、有效的方法，我國人們歷代均有采用，早在明朝陳嘉謨所著的《本草蒙荃》中，已有人參可以與細辛、冰片與燈心花、硼砂與綠豆等適宜共貯藥材的相關記敘[3]。隨著中藥貯藏使用的經驗不斷積累，人們又發現了越來越多適宜采取對抗同貯法的藥材，比如將澤瀉和丹皮與同放時，丹皮不會發生變色，氣味散失等變質現象，且兩種藥材都不易發生蟲蛀[4]；將含淀粉質較多的藥材，如茨實、薏苡仁等與大蒜同貯，含油脂較多的藥材，如郁李仁、杏仁等與明礬同貯，動物類藥材如紫河車、蜈蚣等與花椒等同貯[5]，均可有效減少各種變質現象的發生。遼寧省錦州市中心醫院劉忠華等[6]發現昆布、海藻可用作中藥材貯藏中的干燥防霉防蟲劑。采用對抗同貯法要注意選擇品種，避免藥材之間的“串味”及相互摻混。

2.2 密封貯藏法

將藥材放入容器貯藏，防止微生物、害蟲的侵蝕，避免外界溫度、濕度、有害氣體、陽光等影響，對防止藥材變質具有比較明顯的效果。種子類藥材經炒制后增加了香氣，如紫蘇子、柏子仁、萊菔子、薏苡仁等，酒制飲片，如當歸、常山、大黃等，醋制飲片，如蕪花、大戟、香附、甘遂等，凡鹽炙的飲片，如澤瀉，知母、車前子、巴戟天等，經蜜炙的飲片，如款冬花、甘草、枇杷葉等，某些礦物類飲片，如硼砂、芒硝等，均適宜放入容器中，置干燥陰涼、避風避光處密封貯藏。采用密封貯藏法應注意根據藥材情況選擇適宜的容器，花類、葉類等一般不宜干透。

2.3 自然通風法

在天氣晴朗、空氣溫度低的時候，打開門、窗使室內空氣流通，多在夏季上午7～10點，春、秋季的上午8～11點[7]。采用自然通風法要注意風向、風速，保持環境清潔、干燥，每天檢查是否有害蟲出沒，且在南方城市“回南天”時不能采用自然通風法，可在庫房內加裝排氣扇加強室內的空氣流通。

2.4 低溫貯藏法

利用機械制冷設備，以低溫（0～15℃）儲存中藥材，能使藥材有效成分得到較好的保存，藥材可貯藏較長時間，但由于使用成本較高，適合人參、鹿茸、海馬等貴重藥材的存放。采用低溫貯藏法應注意制冷設備的維護，注意保持有效的冷藏溫度。

2.5 干燥法

對藥材進行適當的干燥，除去藥材中過多的水分，能夠防蟲、防霉并能夠延長保存有效期。通過采用攤晾、高溫烘燥或使用石灰、木炭等吸濕劑對藥材進行干燥，如在陽光下暴曬，則要把藥材攤開，不要堆放，藥材中糖份、揮發油含量較高的，不適宜暴曬或高溫烘燥，遇陰雨天氣無法晾曬而急需處理時，可采用機器低溫長時間烘干。

2.6 氣調貯藏法

通過調整和控制藥材貯藏環境中的氣體（N2或CO2等）成份，降低空氣中氧的含量，殺滅害蟲及減少細菌的滋生[8]，還能夠減少藥材本身因為與氧氣接觸而產生的化學反應，使藥材較好地保持品質，該方法無毒、無污染，貯藏環境氣體與空氣成份相似，不會產生對人體有害的物質，是較為環保的貯藏新方法，適合易霉變、生蟲的動物類及珍貴藥材的貯藏。

2.7 中藥揮發油熏蒸防霉技術

利用中藥揮發油所具有的的滅菌、抑菌等作用，以中藥揮發油對中藥材進行熏蒸，使藥材中的霉菌結構遭到破壞，從而將霉菌殺滅，或使其繁殖的作用受到抑制，采用此法防霉，對中藥材的外觀和氣味不會產生明顯影響，一般認為丁香和蓽澄茄揮發油效果最為顯著[9]。該方法的優點是安全、成本低。

2.8 其他

一些中藥含有一定的毒性成分，如生烏頭、馬錢子、生半夏等，必須嚴格按照毒性中藥管理辦法進行貯藏，與不具有毒性成分的中藥分開，用玻璃瓶、箱子等容器裝好，放在干燥、陰涼、通風的場所密封貯藏[10]。對于已發生輕微蟲蛀、霉變等的藥材，可采用干刷、搶水洗、醋、酒噴洗等去除霉菌、蟲跡，再干燥貯藏。

3 影響中藥材貯藏的因素

3.1 溫度

環境溫度過高不利于藥材的儲藏，因為高溫使藥材中的有效成分變化加快，特別是肉桂、厚樸等含油脂較多的飲片，在高溫中快速氧化，油脂滲出發生走油，最后導致干裂而失效[11]。一般來說，藥房溫度保持在25℃以下，中藥庫溫度在15℃以下，可以有效防止藥材變質，延長貯藏時間。

3.2 濕度

南方地區環境、空氣濕度大，容易對藥材的含水量產生影響，枸杞、玉竹、天門冬等藥材藥材吸濕后極易產生霉變、潮解、泛油或軟化粘連等變質現象，除影響藥效外，也不利于藥材劑量的稱量計算。因此，藥房、藥庫的空氣濕度應控制在70%以下，藥材的含水量保持在9%～15%之間。

3.3 空氣

中藥材的某些成分易與空氣中的氧氣發生氧化反應， 反應的程度及藥物受到的影響與接觸氧氣的量成正比[12]。因此針對不同的藥材購置不同的貯藏物品，藥材應盡量避免露空擺放，現在藥材多采用小包裝，能夠比較有效地解決這個問題。

3.4 光照

薄荷、紫蘇、花椒等含芳香成分或者揮發油類的藥材，或含色素的金銀花、紅花等藥材，其中含有的多酚、揮發油、色素等成分在長時間的光照后，會導致變色或有效成分揮發，使藥材氣味、藥性散失而失效[13]。

3.5 貯藏時間

隨著儲藏時間的延長，藥材飲片中有效成分的含量會逐漸下降，Min Chung等[14]對高麗參在儲藏期間的皂苷含量變化進行了研究，將收獲完的高麗參經過加工成為3種不同顏色的產品儲藏，發現經過1年的儲藏，這些高麗參中的皂苷含量均出現下降，其中以沒加工過的含量變化最大。我們應充分保證藥材的效用，根據藥材的有效成份含量制定詳細的儲藏時間表，保證其在這個時間內有效成分含量達到要求[15]。

4 藥房人員的職責

（1）制定藥材貯藏保管程序和規范，做好采購計劃，加強對藥材入庫、使用的管理、登記，盡量做到按入庫日期順序使用，避免藥材大量、長時間放置。（2）加強對中藥材貯藏知識的學習，不斷提高專業水平，了解各種藥材的貯藏要求和影響藥物質量的各種外界因素，根據藥材情況選擇合適的貯藏方法。（3）嚴格日常管理制度，經常檢查、定期清理庫房的衛生死角，自覺保護藥房、藥庫的環境衛生，保證倉庫的干燥、通風，注意溫度、濕度的變化情況，對藥材使用情況進行定期檢查，對發現問題的藥材及時處理。

總之，中藥材進入醫院藥房前，已經進行了一定程度的處理，較好地防止變質，但在使用保管的過程中，如果貯藏不當，則會加快藥材變質的速度，影響藥效，造成浪費。尤其是南方城市，空氣濕熱，對藥材的貯藏條件要求更高。掌握影響藥材變化的因素，及時干預，是保持中藥材的原有品質，確保臨床療效的最佳途徑。

[參考文獻]

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（收稿日期：2014-05-30）