胎盤植入子宮疤痕處并產后出血18例臨床治療探析

李英

【摘要】目的：探析胎盤植入子宮疤痕處并產后出血的臨床治療方法及其效果。方法：選擇18例胎盤植入子宮疤痕處并產后出血患者的臨床資料進行回顧性分析。結果：18例患者中，術中出血均>500ml，產后出血>1000ml者10例。5例行子宮全切術；13例術中應用欣母沛減少因子宮收縮弛緩引起的產后出血，8字縫合創面減少創面出血，B-lynch縫合和子宮動脈結扎術以減少出血，采取這些止血治療措施后保留了子宮；無產婦死亡，18例新生兒均存活。結論：胎盤植入子宮疤痕處并產后出血是產科極其兇險的并發癥，應重視該并發癥的術前診斷及手術準備，欣母沛加強宮縮結合B-lynch縫合術等可獲得滿意的止血效果，切忌盲目剝離胎盤，以免出現致命性的出血，對胎盤植入面積廣、術中大出血者應果斷行子宮切除術。

【關鍵詞】胎盤植入；子宮疤痕；產后出血

【中圖分類號】R714.46+1【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）22-0096-01

胎盤植入發生于孕早期，是產科嚴重的并發癥之一。胎盤植入是指胎盤的絨毛侵入部分子宮肌層，并且與子宮肌層緊密結合，難以分離。胎盤的植入部分不能自行剝離，如果強行人工剝離，會損傷子宮肌層，引起大出血，胎盤植入子宮疤痕是一種極危險的胎盤著床形式，嚴重威脅孕產婦的生育能力甚至生命[1]。本文對18例子宮疤痕處胎盤植入合并產后出血患者的臨床資料進行回顧分析，結果報道如下。

【摘要】目的：探析胎盤植入子宮疤痕處并產后出血的臨床治療方法及其效果。方法：選擇18例胎盤植入子宮疤痕處并產后出血患者的臨床資料進行回顧性分析。結果：18例患者中，術中出血均>500ml，產后出血>1000ml者10例。5例行子宮全切術；13例術中應用欣母沛減少因子宮收縮弛緩引起的產后出血，8字縫合創面減少創面出血，B-lynch縫合和子宮動脈結扎術以減少出血，采取這些止血治療措施后保留了子宮；無產婦死亡，18例新生兒均存活。結論：胎盤植入子宮疤痕處并產后出血是產科極其兇險的并發癥，應重視該并發癥的術前診斷及手術準備，欣母沛加強宮縮結合B-lynch縫合術等可獲得滿意的止血效果，切忌盲目剝離胎盤，以免出現致命性的出血，對胎盤植入面積廣、術中大出血者應果斷行子宮切除術。

【關鍵詞】胎盤植入；子宮疤痕；產后出血

【中圖分類號】R714.46+1【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）22-0096-01

胎盤植入發生于孕早期，是產科嚴重的并發癥之一。胎盤植入是指胎盤的絨毛侵入部分子宮肌層，并且與子宮肌層緊密結合，難以分離。胎盤的植入部分不能自行剝離，如果強行人工剝離，會損傷子宮肌層，引起大出血，胎盤植入子宮疤痕是一種極危險的胎盤著床形式，嚴重威脅孕產婦的生育能力甚至生命[1]。本文對18例子宮疤痕處胎盤植入合并產后出血患者的臨床資料進行回顧分析，結果報道如下。

【摘要】目的：探析胎盤植入子宮疤痕處并產后出血的臨床治療方法及其效果。方法：選擇18例胎盤植入子宮疤痕處并產后出血患者的臨床資料進行回顧性分析。結果：18例患者中，術中出血均>500ml，產后出血>1000ml者10例。5例行子宮全切術；13例術中應用欣母沛減少因子宮收縮弛緩引起的產后出血，8字縫合創面減少創面出血，B-lynch縫合和子宮動脈結扎術以減少出血，采取這些止血治療措施后保留了子宮；無產婦死亡，18例新生兒均存活。結論：胎盤植入子宮疤痕處并產后出血是產科極其兇險的并發癥，應重視該并發癥的術前診斷及手術準備，欣母沛加強宮縮結合B-lynch縫合術等可獲得滿意的止血效果，切忌盲目剝離胎盤，以免出現致命性的出血，對胎盤植入面積廣、術中大出血者應果斷行子宮切除術。

【關鍵詞】胎盤植入；子宮疤痕；產后出血

【中圖分類號】R714.46+1【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）22-0096-01

胎盤植入發生于孕早期，是產科嚴重的并發癥之一。胎盤植入是指胎盤的絨毛侵入部分子宮肌層，并且與子宮肌層緊密結合，難以分離。胎盤的植入部分不能自行剝離，如果強行人工剝離，會損傷子宮肌層，引起大出血，胎盤植入子宮疤痕是一種極危險的胎盤著床形式，嚴重威脅孕產婦的生育能力甚至生命[1]。本文對18例子宮疤痕處胎盤植入合并產后出血患者的臨床資料進行回顧分析，結果報道如下。