血栓性疾病包括動脈血栓和靜脈血栓,動脈血栓相對更常見一些。靜脈血栓在以前曾經被認為是少見病,未能引起足夠的重視。近十余年來,臨床醫學界逐漸認識到靜脈血栓栓塞癥(VTE)高發病率和高病死率的特點。
手術、創傷、高齡、肥胖、吸煙、腫瘤、既往靜脈血栓栓塞癥病史、癱瘓、全身麻醉、靜脈插管、腎病綜合征等內科疾病以及臥床、長時間飛行等均是VTE發生的重要危險因素。流行病學調查表明,幾乎所有住院患者至少存在1個發生VTE的高危因素。資料顯示,如果未采取血栓預防措施,在急性內科疾病及普通外科手術患者住院期間,VTE的患病率可達20%。而對于各種大型外科手術患者,VTE發生率在40%以上。除了上述引起VTE的繼發因素,還存在著易患VTE的遺傳因素。
靜脈血栓栓塞主要包括深靜脈血栓形成(DVT)和肺動脈栓塞(PE),其中肺動脈栓塞是導致非預期死亡的重要疾病之一,如不治療,病死率可達25%以上,如早發現、早治療可使患者生存率顯著提高。
VTE雖然是一種血液病,但在臨床各科,包括外科、內科、婦產科以及腫瘤科、介入科等都廣泛存在,可以用“滿山遍野”來形容,因此提高臨床一線醫護人員對VTE的重視有很重要的意義。endprint