西安回、漢族健康牙釉質微量元素含量的對照研究

李子夏，彭 彬(西安醫學院口腔醫學系，西安 700;武漢大學口腔醫學院;通訊作者，E-mail:zxlixiyi@63.com)

齲病是影響學生健康的多發病、常見病之一［1］。近些年來，在我國，隨著飲食結構的改變，含糖食品和精細食品在飲食中的比例增加，城市齲病流行情況有增加的趨勢［2-9］。在我國，不同民族間患齲情況也不盡相同［3］，其中彝族患齲率最高(患齲率 56.0%)，回族最低(患齲率 18.2%)［5］，而作為人口比重最大的漢族患齲率介于二者之間(患齲率37.4%)。因此，研究相同地區不同民族患齲的差異不僅對齲病預防具有比較重要的現實意義，而且為即將啟動的全國第四次口腔健康流行病學調查提供實驗依據，同時也為區域齲病預防工作提供理論基礎。

本文采用微波消解-電感耦合等離子體質譜技術，對西安市回、漢族人民健康牙釉質中微量元素Mn、Fe、Cu、Zn、Ni、Sr、Cd 和 Pb 進行測定，并對兩個民族牙釉質微量元素含量差異可能因素進行討論。

1 材料和方法

1.1 儀器與試劑

1.1.1 儀器 Ethos Touch Control微波消解系統(Milestone公司，美國)。Milli-Q超純水系統(Millipore公司，美國)。電感耦合等離子體質譜儀:Agilent 7700X(安捷倫科技有限公司，美國)，具體工作條件見表1。

表1 ICP－MS工作條件Table 1 Experimental conditions used for the ICP－MS measurem ents

1.1.2 試劑 硝酸(HNO3，電子純，德國默克);雙氧水(H2O2，30%，德國默克);超純水(18.2 MΩ)。質譜調諧液:Li(7)、Co(59)、Y(89)、Ce(140)、Tl(205)濃度均為0.01 g/L(Agilent公司，美國)。內標溶液為6Li、45Sc、72Ge、89Y、115In、159Tb、209Bi濃度為0.001 g/L(Agilent公司，美國)。所用標準溶液由國家鋼鐵材料測試中心提供，根據需要稀釋到合適濃度。

1.2 牙齒樣品采集與預處理

收集的牙齒標本按照Li等［2］方法除去血跡和表面黏附有機物，采用加熱敲擊法將牙齒的牙釉質和牙本質分開，將牙釉質碾磨至200目待用。

樣品采集時間為2010-01～2012-12，采集牙齒標本要求久居西安地區不抽煙，不酗酒，因智齒阻生畸形、牙正畸和其他原因而拔除的回族和漢族男女(年齡20-69歲)恒牙。從中選擇牙冠完整，無齲壞、斑釉及釉質發育不全、面無明顯磨損、病損等牙齒各150顆作為檢測標本，性別各半。

1.3 牙齒樣品微波消解

采用微波消解牙齒樣品時，對實驗室以前消解程序進行了調整。該消解程序樣品消解完全、用酸量小、方便快速，具體消解程序見表2。試樣消化完全后，自然冷卻。用Milli-Q水轉移至25 ml容量瓶中，定容。同步做試劑空白實驗。為了控制消解質量，國際骨灰 (SRM NIST 1400)和骨粉(SRM NIST 1486)標準樣品也采用同樣方法消解測定。

表2 牙齒微波消解程序Table 2 Microwave digestion programs for teeth

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 國際標準消解測定值和標準值

為了控制消解質量，國際骨灰 (SRM NIST 1400)和骨粉(SRM NIST 1486)標準樣品采用和樣品相同方法消解并和標準值對比，具體測試值和標準值見表3。從表3可以看出消解測試值和標準值比較接近，說明消解完全。

表3 國際標準測試值和標準值 (μg/g)Table 3 Concentrations of trace elements in bone ash(SRM NIST 1400)and bone meal(SRM NIST 1486)(μg/g)

2.2 西安回、漢健康牙釉質微量元素含量

對采集的西安回、漢族牙齒牙釉質進行了Mn、Fe、Cu、Zn、Pb、Ni、Sr和 Cd 無機微量元素的測定，并對測定結果進行統計學分析，結果見表4。

從表4 可以看出，Mn、Fe、Cu、Zn、Pb、Ni、Sr和 Cd等微量元素在西安回、漢族牙釉質中含量不同。可能促進或加速齲病發生和發展的Cd、Ni、Mn和Pb等元素，在漢族健康牙釉質中含量高于回族;而具有一定防齲作用的Cu、Fe、Zn和Sr等元素，則低于回族。

不同種族標本中牙釉質Fe含量有統計學差異(P ＜0.05)，Mn、Cu、Zn、Ni、Sr、Cd 和 Pb 等元素統計學差異更加明顯(P＜0.01)。

表4 西安回、漢族牙釉質微量元素含量(±s，μg/g)Table 4 The content of trace elem ents in teeth enam el from Hui and Han ethnics in Xi’an(±s，μg/g)

表4 西安回、漢族牙釉質微量元素含量(±s，μg/g)Table 4 The content of trace elem ents in teeth enam el from Hui and Han ethnics in Xi’an(±s，μg/g)

元素 回族 漢族 P 元素 回族 漢族P Pb 129.172 ±15.034 144.258 ±14.249 ＜0.01 Cu 1.085 ±0.093 0.702 ±0.057 ＜0.01 Cd 0.468 ±0.027 0.536 ±0.034 ＜0.01 Fe 36.557 ±10.698 31.052 ±9.693 ＜0.05 Ni 0.872 ±0.149 0.983 ±0.201 ＜0.01 Sr 159.835 ±36.156 144.039 ±48.333 ＜0.01 Mn 3.549 ±1.157 5.202 ±2.426 ＜0.01 Zn 148.759 ±68.230 129.807 ±34.485 ＜ 0.01

3 討論

3.1 西安回、漢族健康牙釉質微量元素含量差異

已有研究表明，Cd、Ni、Mn和Pb等微量元素可能促進或加速齲病發生和發展，而Cu、Fe、Zn和Sr等微量元素則可能具有防齲作用。表4數據顯示，具有防齲的微量元素Cu、Fe、Zn和Sr在回族牙齒中含量比漢族牙齒中高。同時，促進或加速齲病發生和發展的Cd、Ni、Mn和Pb等微量元素在回族牙齒中含量比漢族牙齒低。這也從實驗角度對漢族患齲率比回族高的流行病學結論進行佐證。

3.2 西安回、漢族健康牙釉質微量元素含量差異可能因素

牙釉質中微量元素含量受許多因素的影響，其原因多種多樣［10］。目前多數學者認為，齲病的種族差異是存在的，但不排除環境因素，特別是飲食習慣的影響，同時指出齲病和牙齒結構相關［11］。①飲食習慣?；刈迦嗣褚蚱涿褡宓娘嬍沉晳T，經常食用的粗制食物使牙冠表面得到很好的摩擦，增強了自潔作用。此外，回族人從小喜喝奶茶、飲濃茶水、吃馕等咸味食物，這些可能均導致 Cu、Al、Fe、Zn和 Sr等防齲的微量元素在牙釉質富集。②牙齒結構:有研究表明，回族人的牙齒結構和維族相似，不僅外層結構有其特殊性，而且內層的解剖結構除各牙常見的牙體內層解剖規律，其各髓壁厚度、髓腔均大于國內外的一些資料，并且髓腔近遠中徑大于頰舌徑，頂底距較大，也與齲齒發病較少有一定的關系。

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