攀枝花 醫?；鸾y收統支提升市級統籌運行質量

攀枝花市城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險分別于2007年10月和2009年1月實行市級統籌。為進一步確?；鸢踩\行和提高基金使用效率，2008年5月，以攀枝花市社會保險管理信息系統（“金保工程”）上線運行為契機，全市實行了“統收統支”的醫?；鹭攧展芾碇贫?，2011年1月，建立了全市城鎮醫?；稹耙惶踪~一套表”的會計核算模式。幾年的實踐證明，“統收統支”制度和“一套賬一套表”模式有效提升了市級統籌的運行質量，促進了全市城鎮基本醫療保險工作的順利開展，為攀枝花市的經濟發展和社會穩定做出了積極貢獻。

實行統收統支強化共濟功能

整合經辦管理資源，調整機構職能職責。2007年10月城鎮居民醫保啟動實施時，市政府決定居民醫保一步到位實行市級統籌，基金由市醫保局實施“統一征收、統一支付、統一管理、統一核算”，參保征繳的具體業務工作下沉到各區、縣醫保局及街道、鄉鎮的基層勞動保障平臺。攀枝花市“金保工程”系統建成上線運行后，城鎮職工五項社會保險費的征集、財務管理和會計核算業務集中到社保局統一經辦，市、縣（區）兩級醫保局的基金征繳科連職能帶人員一并移交社保局。

以時間換空間，妥善處理縣區基金的過渡問題。城鎮職工五項社會保險費由社保局集中征集并統一管理后，攀枝花市對職工醫保尚未納入市級統籌的兩縣一區（米易縣、鹽邊縣、仁和區）采取分步實施、逐步到位的過渡辦法，至2011年1月，攀枝花醫保完全意義上的“統收統支”市級統籌管理模式得以實現。

加強醫?；鹳~戶管理，確保參保人員待遇支付。市級統籌后，為方便各縣、區參保單位和個人繳費及參保人員按時足額享受醫保待遇，市本級在各縣區社保局、醫保局開設了基金收入過渡戶和支出過渡戶，委托縣區經辦機構進行管理，并對其用途、留存備用金等作出明確規定。

嚴格實行基金預決算和月度用款計劃管理。各縣區社保局、醫保局在全年基金支出預算內，根據職工醫保、居民醫?；鹬С銮闆r、支出增減項目及支出戶存款余額等因素，按月編制支出用款計劃。職工醫保、居民醫保用款計劃分別經市社保局、市醫保局審核匯總后報市財政局審批，并根據審批撥付到位的支出資金及時下撥至縣區基金支出過渡戶，確保參保人員醫保待遇的支付。

“一套賬一套表”，使基金財務管理更加規范。市縣兩級經辦機構啟動醫?；稹耙惶踪~一套表”的財務核算模式后，全市只設立一套賬，市本級和各縣區都在同一個賬套里進行該項醫?；鸬氖罩Ш怂悖斣率罩Ш怂阃瓿珊?，市本級統一編制一套報表上報，使基金財務會計核算更加規范，業務運行更加流暢。

市級統籌運行質量逐步提升

攀枝花醫保自實行基金統收統支及“一套賬一套表”的管理模式以來，市級統籌的運行質量逐步提升，促進了全市城鎮基本醫療保險制度建設的可持續發展。

——提高了基金的使用效率。全市醫保基金統收統支并集中到市級經辦機構專戶存儲，統一管理，統一使用，有效發揮了基金的統籌共濟功能，使有限的醫?；鹪鰪娏吮Ｕ夏芰?，并最大限度地保證了基金安全和保值增值。

——實現了財務數據的集中管理。實行市級統籌后，所有業務均在金保工程系統平臺上運行，醫?；鹭攧諗祿墒腥松缧畔⒅行慕y一備份，確保了財務數據的安全。

——優化了財務核算工作流程。實行“一套賬一套表”的財務核算模式后，經辦人員在各自權限范圍內進行財務核算，市級經辦機構統一編制和上報各項基金報表，在提高報表編制質量的同時，減輕了縣區財務人員的工作量，提高了工作效率和工作質量。

——會計基礎管理工作得到加強。全市醫保基金在同一個賬套下分別進行基金收入、支出財務核算，市本級可以及時提醒、糾正縣區錯誤賬務處理，使醫保基金財務基礎工作更為扎實，有利于整體會計工作水平的提升。

——有利于基金監管和內控制度的完善。市級經辦機構可以即時看到各縣區的會計賬務，便于對縣區醫保基金收支及結余情況進行適時監控。通過業務操作權限的分配，建立了崗位之間、業務環節之間的相互監督制衡機制，保證了基金結算、核算流程的規范和安全。財務軟件與金保工程業務系統的實時對接，使數據共享并高度統一的會計信息化得以實現，為醫保基金的風險管控、預警分析等提供了強有力的支撐平臺，確?；鸢踩\行，最大限度地保障了參保人員的醫療需求。

省醫保局局長曾宏調研攀枝花市醫保工作