淺談社區衛生服務中心的成本核算

摘 要：在社區衛生服務中心推行成本核算能夠優化社區衛生服務中心的資源配置，能較為真實又全面地反映完成醫療服務的勞動耗費，為決策層與管理層提供更加詳實的數據信息。本文對社區衛生服務中心的成本核算方法進行探討，提出社區衛生服務中心的成本核算發展建議。

關鍵詞：社區衛生服務中心；成本核算；財務控制

醫療問題直接關系著人民群眾利益，設置社區衛生服務中心，可以最大限度方便居民就醫，能夠為居民提供基礎的醫療服務。社區衛生服務中心運行中推行成本核算，其在提高其經營管理理念，降低運行成本，提高社區衛生服務中心的現實經濟效益與社會效益等方面發揮著重要現實意義。重點探究社區衛生服務中心的成本核算方法，提出相關發展建議，以推動社區衛生服務中心發展水平，實現其綜合效益。

一、社區衛生服務中心的成本核算方法探究

（一）明確成本核算對象

成本核算對象指的是費用集中方或成本歸屬方，明確成本核算對象，其實質上解決的是成本費用誰來承擔的問題。考慮我國大部分社區衛生服務中心實際情況及成本核算要求，對其成本核算對象探究。城鎮社區衛生服務中心多設置兩個科室，即非項目科室及項目科室，其中項目科室直接為社區患者提供醫療服務的，非項目科室則包括后勤、行政及供應室等，為患者提供間接服務，非項目科室其運行成本仍應體現在衛生服務中心總成本

之中。

（二）標準成本參考值

對城鎮社區衛生服務中心所配置的工作人員數量、服務中心所開設的服務類型、相關服務工作時間等數據信息進行調查與統計分析，依據調查結果，計算其每個服務項目單位服務時間。綜合參考社會平均工作成本，則可以計算出服務中心其在每個單位服務時間內所實際具備的社會平均成本，將其成本值與相關服務項目展開對比，獲取該項目成本參考值信息。

（三）確定分攤系數

分攤系數問題屬于分攤成本所具備的權重問題。在確定分攤系數時，應遵循一定的原則，即綜合考慮區域衛生服務中心的實際狀況，明確認知收益群體與分攤群體之間的差異，依據相關原則確定分攤系數值，具體操作步驟為：確定具體的成本分攤對象，具體包括病床數量、職工人數等，在此基礎上計算分攤對象成本，并計算出各個科室的間接分攤成本。

（四）成本歸納及計算

依據項目科室與非項目科室，將其所產生的成本歸納為直接成本；依據分攤系數，將非項目科室所產生的成本進行分攤，形成項目科室間接成本，直接成本與間接成本相加取值為其整體

成本。

二、社區衛生服務中心的成本核算發展建議

（一）提高政府補償力度

政府應加大對社區衛生服務中心的支持力度，增加其對服務中心產品的補償，具體而言，可以包括社區免疫接種、板報欄宣傳、相關健康教育等，因這部分服務不便于收取費用。此外，政府財政允許的條件下還應對服務中心的準公共服務或非公共服務提供補償，如婦女產前檢查等。地方政府應確保醫療服務服務中心資金投入，不斷完善補償機制，實現其社會效益。

（二）衛生服務中心加強財務控制

社區衛生服務中心應加強財務控制，在收入管理中，確保收費標準設定合理性，收據前后統計一致性，收據金額與報表規格一致，藥品消耗與藥品收入對等性；在藥品管理中，應依據規范要求，在取藥窗口取藥，依據藥品品種，建立相關的進賬、銷賬制度，定期盤查藥品數量等，加強社區衛生服務中心加強財務

控制。

（三）提供政策支持

政府應將區域社區衛生服務中心納入到區域經濟規劃之中，編制相關的經濟政策給予支持，積極引導社區衛生服務中心發展。具體而言，需要設定合理的補償預防保健機制，在居民居住區內設置社區衛生服務站，應確保其相關醫療設備配套設施完善性，推動社區衛生服務中心經濟效益與社會效益的有效實現。

參考文獻：

[1]楊前鳳，劉燕，吳俊等.數字化醫院財務管理與成本核算面臨的問題與對策[J].會計師，2011，（5）.

[2]苗蕾，王家驥，張立威等.社區衛生服務成本核算的研究進展[J].中國衛生事業管理，2011，（1）.

[3]榮維萍.城鎮社區衛生服務站成本核算方法研究[J].行政事業資產與財務，2011，（16）.