新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響探析

摘 要：隨著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制改革的不斷深入，原有的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理要求。2011年新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的修訂與頒布解決了我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的很多問(wèn)題，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的深化改革起到了很大的推動(dòng)作用，也直接影響到醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)。本文結(jié)合新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》實(shí)施的情況，分析了新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響，以此提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)制度；財(cái)務(wù)管理

0.引言

隨著各項(xiàng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制改革的不斷深入，以及各種醫(yī)改新政策的出臺(tái)，1999年推行的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理要求。為了進(jìn)一步提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，健全醫(yī)院財(cái)務(wù)核算管理體制，保障醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益作用，2011年財(cái)政部修訂并頒布了新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》。這項(xiàng)新的制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、成本核算和財(cái)務(wù)報(bào)告等方面進(jìn)行了改進(jìn)和創(chuàng)新，并且制定了專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)會(huì)制度，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的深化改革起到了很大的推動(dòng)作用，也直接影響到醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)。本文對(duì)新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響進(jìn)行了探究。

1.新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

1.1有利于成本管理工作的開(kāi)展

新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中增加了兩個(gè)章節(jié)的內(nèi)容，其中一章就增加了成本管理的內(nèi)容，可見(jiàn)新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中成本管理的重要性。成本管理是醫(yī)院運(yùn)用成本核算和分析方法，制定成本控制計(jì)劃，以降低醫(yī)院醫(yī)療成本的行為[1]。原有的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中只是簡(jiǎn)單地提到了成本管理的概念，新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)成本管理的管理對(duì)象、核算標(biāo)準(zhǔn)和控制方法等都做出了明確的規(guī)定，有助于醫(yī)院成本管理工作的順利開(kāi)展，也有助于促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理成本控制的規(guī)范化和科學(xué)化。新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中，醫(yī)院進(jìn)行成本管理的途徑如下表1所示。

1.2突出了財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)中的作用

原有的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中要求達(dá)到相應(yīng)條件的醫(yī)院應(yīng)該設(shè)立總會(huì)計(jì)師制度，但這個(gè)規(guī)定非常模糊，在一定程度上限制了醫(yī)院的積極性和主動(dòng)性，很多符合條件的醫(yī)院并沒(méi)有設(shè)立總會(huì)計(jì)師制度。新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中規(guī)定三級(jí)醫(yī)院必須設(shè)立總會(huì)計(jì)師制度，并詳細(xì)介紹了醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督的內(nèi)容、方式等。這些規(guī)定進(jìn)一步突出了財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)中的作用，能夠更好地審?fù)卣购蜕罨t(yī)院財(cái)務(wù)管理的廣度和深度。

1.3提高了醫(yī)院預(yù)算管理標(biāo)準(zhǔn)

新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中明確規(guī)定，醫(yī)院必須實(shí)施全面的財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度，實(shí)質(zhì)上是提高了醫(yī)院預(yù)算管理的標(biāo)準(zhǔn)[2]。新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中也對(duì)醫(yī)院預(yù)算管理做出了更加全面、詳實(shí)的規(guī)定，將原有的5條規(guī)定增加為9條。例如，新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中將原有的預(yù)算管理“超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”更改為“超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”，讓醫(yī)院預(yù)算管理的操作更加方便，更具有靈活性，預(yù)算管理制度也得到了進(jìn)一步細(xì)化，有助于提高醫(yī)院的預(yù)算管理水平。

1.4有助于提高醫(yī)院財(cái)務(wù)信息和數(shù)據(jù)質(zhì)量

原有的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)和工程核算等環(huán)節(jié)并沒(méi)有做出明確的規(guī)定，并且有些規(guī)定不符合現(xiàn)實(shí)需求，在醫(yī)院資產(chǎn)狀況評(píng)估中也無(wú)法做到客觀(guān)、公正，在施工費(fèi)用核算和科研項(xiàng)目支出核算等方面存在很多缺陷。

2.在新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》下提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的措施

2.1轉(zhuǎn)變醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念

新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中更新了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作要求，也加入了一些醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的新思想，體現(xiàn)了財(cái)務(wù)管理的新趨勢(shì)。在新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的要求下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)該轉(zhuǎn)變?cè)械呢?cái)務(wù)管理理念，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)也應(yīng)該加強(qiáng)員工專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，讓財(cái)務(wù)人員全面了解和熟悉新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，以此樹(shù)立科學(xué)的財(cái)務(wù)工作觀(guān)念。

2.2明確財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理行為

為保障新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的貫徹和落實(shí)，醫(yī)院應(yīng)該制定明確的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，確定醫(yī)院的社會(huì)公益目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)效益目標(biāo)，制定科學(xué)合理的財(cái)務(wù)體系，以及嚴(yán)格的財(cái)務(wù)預(yù)算和監(jiān)督體系，鼓勵(lì)醫(yī)院全員參與。根據(jù)新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的要求規(guī)范和統(tǒng)一醫(yī)院財(cái)務(wù)管理行為，減少新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》實(shí)施過(guò)程中的阻力。

2.3完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理分析和評(píng)價(jià)體系

從新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的實(shí)施情況來(lái)看，這項(xiàng)新制度并不是萬(wàn)能的。目前很多醫(yī)院還沒(méi)有形成健全和完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理分析和評(píng)價(jià)體系[3]。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)該在工作中多進(jìn)行思考和總結(jié)，不斷完善已有的財(cái)務(wù)管理分析和評(píng)價(jià)體系，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和運(yùn)營(yíng)效益做出客觀(guān)的評(píng)價(jià)，總結(jié)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理和運(yùn)營(yíng)目標(biāo)之間的差異，并且不斷改善醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中出現(xiàn)的問(wèn)題，力求能夠客觀(guān)、全面的反映醫(yī)院資產(chǎn)的運(yùn)營(yíng)效益，并且客觀(guān)評(píng)價(jià)各部門(mén)員工的工作成果，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制的完善。

3.結(jié)語(yǔ)

在我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制改革不斷深入的過(guò)程中，新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的修訂與頒布解決了我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的很多問(wèn)題。但由于新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的實(shí)施時(shí)間不長(zhǎng)，一些醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的工作理念和工作方式還沒(méi)有轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)，嚴(yán)重影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提高。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)該加強(qiáng)員工專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，明確財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理行為，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理分析指標(biāo)，以此提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，保障醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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