加強醫院衛生經濟管理的探討

摘要：我國醫療衛生體制的改革正在深入發展，醫院衛生經濟管理作為醫院管理的重要組成部分在改革的推進中也不斷完善，愈來愈受到醫院管理層面的重視。文章首先明確了加強醫院衛生經濟管理工作的重要性和緊迫性，接著論述了目前存在的一些問題，最后重點探討了解決這些問題的有效措施，以促進醫院衛生經濟管理工作的良好。

關鍵詞：醫院；衛生經濟管理；問題；措施

醫院的衛生經濟管理指的是在醫院的運行過程中對醫療服務過程中的各種費用進行合理的配置和有效的利用，也就是利用醫院中有限的衛生資源最大限度地滿足醫療服務，從而有效降低醫院在運行過程中的成本，實現醫院的社會效益和經濟效益。在當前隨著我國醫療改革的不斷進行，醫院需要獨立籌劃自己的運行資金，所以在醫院發展過程中需要醫院的管理者對醫院中的各種資金有效地利用起來，在保證醫療質量的基礎上，最大限度地提高醫院的經濟效益和醫療服務質量。

1加強醫院衛生經濟管理工作的必要性

首先，衛生經濟管理是醫院管理工作的重要組成部分，是醫院管理取得最大效益的根本保證，也是促進醫院改革和可持續發展的重要措施。尤其是近些年，隨著我國醫療改革各項措施的深入進行以及患者就醫意識的不斷提高，各個醫院之間的的競爭也越來越激烈。無論是公立醫院之間，還是和民營醫院之間，競爭的激烈性日趨白熱化，醫院衛生經濟管理工作也由此越來越凸顯出其重要性。

其次，醫院目標的重新定位和醫療衛生事業改革的不斷深入，對醫院財務管理提出了更高的要求。醫院是承擔了一定福利職能的社會公益事業單位，因此，醫院應以最少的財力消耗向人民群眾提供最優質的醫療服務，從而提高人民群眾的健康水平。醫院的經濟運行與市場經濟息息相關，市場已經成為醫療資源基本配置的主體。醫院應怎樣在國家政策允許的范圍內適應市場經濟大環境，從而對醫療資源進行合理的配置，是當前形勢下對醫院財務管理的嚴峻考驗。雖然我國絕大部分醫院建立了相關醫院財務管理制度，且制定和實施了適合自身發展的成本核算制度，但是由于監管體系的不健全，導致醫院財務管理水平普遍不高。面對日益激烈的醫療市場競爭，如何調整并完善醫院財務管理體制，提高醫療服務水平，保障人民群眾的就醫需求，促進醫療衛生事業的發展，是我們必須研究的新任務和新課題。

2當前醫院衛生經濟管理工作中存在的問題

在一個開放的醫療市場之中，醫院面臨著極大的挑戰。為此，醫院除了要不斷為患者提供優質的服務質量，還必須做好醫院的經濟管理工作，有效降低醫療成本，最大限度發揮出人力、財力、物力等資源的作用。但是由于各方面的原因，大部分醫院在運行衛生經濟管理體系時，舊的衛生經濟管理體系問題依然影響且制約著醫院的發展，醫院管理往往不能以新的水平來適應新的形勢。醫院的經濟管理工作仍存在著以下幾個問題，影響著醫院經濟管理工作的開展：①經濟管理理念過于陳舊，模式過于粗放。醫院衛生經濟管理是一門新興的邊緣學科，它融合了醫學、藥學、衛生學、經濟學、管理學和會計、統計、信息等多門學科和技術，因此它需要一種全新的管理理念。自改革開放以來，我國在各個方面均取得了卓著的成就，但有些傳統的思想觀念依然根深蒂固。某些醫院管理認為只要賺了錢就是做好了經濟管理工作，經濟管理工作觀念陳舊、模式粗放，沒能進行精打細算，沒有意識到優化資源配置的積極作用，醫療用品、設備閑置或者重復購置，這不僅增加了醫院的投入，而且給醫院帶來了極高的財務風險。同時在計劃經濟體制下，醫院基本由國家財政資金支持，醫院要用錢就向財政要，不存在經營風險，更不存在倒閉等現象，在這種狀況的長期影響下，醫院財務管理人員對競爭后果認識不夠，缺乏相應的風險意識。②缺乏高級的經濟管理知識的人才。在先進科學技術的推動下，我國經濟正與全球經濟的發展趨勢接軌，這使我國醫院既有良好的發展機會，也要面臨更多的競爭，這些都引起了醫院管理的高度重視，意識到了要生存與發展除了做好醫療服務，還必須做好經濟管理工作。③缺少對經濟管理信息平臺建設的重視。21世紀是一個科技高度發達的新世紀，每家醫院都建立起了門診、住院等計算機軟件管理系統，但這些系統都是獨立的，它們之間的信息無法實現共享，各平臺提供的信息出現偏差在所難免，再加上粗放的經濟管理模式，致使醫院管理者的決策失誤，影響醫院的發展。

3加強醫院衛生經濟管理的具體措施

醫院衛生經濟管理存著問題是不爭的事實，如果醫院想在競爭中生存，就需要采取有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的運行機制和管理措施，從而形成醫院衛生經濟管理的可持續發展。解決醫院衛生經濟管理中問題，主要從以下幾個方面著手。

3.1 轉變觀念，加強醫院衛生經濟管理的現代化進程。醫院管理者當務之急就是要與時俱進，轉變觀念，增強成本管理意識，在經濟管理工作中做到精打細算，做好經濟管理工作，對于諸如非必要的設備、藥物等要做到堅決不要，加強對醫療成本的控制，并優化醫院的人力、財力、物力資源的配置，從這些有限的資源中獲得最大的經濟效益和社會效益。要完善現代化的醫院衛生經濟管理制度，必須注意一下幾個方面：①醫院要建立嚴密的財務管理內部控制制度。以財政部相關規范為前提，結合本單位的實際情況來制定出完整的醫院財務內部控制制度。在此基礎上，應充分利用電子信息手段的優勢，在醫院內部建立財務預算控制系統，以此對醫院的整體經濟運行狀況進行有效的全程監控。②醫院要形成高效的醫院資金運作機制。高效的醫院資金運作機制要求達到以下目標：a.收支預算計劃翔實，b.資金運作科學合理。③強化成本預算，提高醫院的結余能力。通過成本的預算有利于醫院的投資決策，從而實現以最小的投資獲得最大的收益的目標。醫院在進行成本預算時應先根據實際確定預算的指標，并在預算進行的環節中加以嚴格監控，才能有效避免各種超預算現象的發生，才能最大限度發揮出成本預算對醫院經濟管理工作的輔助作用，進而提高醫院的結余能力。總之，在醫療市場的競爭日趨激烈的形勢下，醫院必轉變觀念，堅持以“科學發展觀”為指導，強化經濟管理意識，加強成本控制，建立并完善信息管理平臺，努力降低醫院運行成本，從而使有限資源發揮出最大的功效，不斷提高經濟管理水平。

3.2 培養、引進專業的經濟管理人才，提高經濟管理水平。醫院要做好經濟管理工作離不開高素質的、專業的經濟管理隊伍的建設，這就要求醫院管理者強化經濟管理意識，將其作為醫院工作的重中之重來抓，不斷學習經濟管理知識和其他醫院先進的管理經驗，并將它們運用到具體工作中。同時，還要注重經濟管理人才的培養，加大對中高層干部的培訓力度，讓他們盡快熟悉和掌握相關的知識和技能，使他們成為醫院工作的中堅力量，高效地協助醫院管理者完成經濟管理等工作。醫院還可以從社會中引進高級的經濟管理人才和專家，讓他們運用的經濟學、管理學等知識和技能對醫院的經濟狀況和各個項目運營結果進行精確的分析，以及對未來發展趨勢的預測，為醫院的決策提供有力依據，提高醫院的決策能力，促進醫院的發展。同時還要注重對人力資源的開發和利用。

3.3 盡快建立并完善醫院信息管理平臺。科學技術的不斷進步為我們的工作帶來了極大的便利，因此醫院應充分利用計算機管理系統，盡快建立起統一、完善的數據信息平臺，從而實現各部門間信息的共享，為醫院提供更加準確、真實的日常工作信息，及時掌握醫院的經濟、資源狀況，進而提高管理者的決策能力，提高醫院的市場競爭能力，滿足市場經濟環境下的要求。在信息化的過程中需要注意以下幾個方面：首先，要保證網絡數據的真實性。在信息化條件下，醫院的各種數據是進行有效的衛生經濟管理的基礎，也是在企業衛生管理過程中最主要的管理環節，所以要保證醫院各種數據的正確性。由于醫院運行過程中，大部分的數據都是在醫院各部門中產生的，所以醫院要不斷提高員工對各種數據質量的重要性的認識，在管理過程中要盡量減少由于人為因素而導致的數據錯誤。主要有兩中措施；一種是利用數據庫減少各種數據錯誤，另外一種是針對醫院中實際情況的需要可以研發一些小的補充軟件，對一些容易發生數據錯誤的地方進行彌補。其次，要合理利用醫院網絡數據。信息化條件下，醫院加強衛生經濟管理最重要的就是對各種數據的合理利用。

3.4 不斷提高醫院的市場應變和創新能力。市場唯一不變的規律就是永遠在變，醫院的發展離不開市場。因此，醫院必須:①醫院的關鍵行為要以市場的動態變化為核心，②醫院的具體行為需要不斷創新才能有效實現預期目標。只有不斷創新，保持活力，才能優化醫院資源配置，提高市場競爭力。

4小結

綜上所述，醫院衛生經濟管理工作是一種綜合性的管理工作，涉及醫院的內部管理與外部大環境。因此，我們需要借鑒國內外各種先進的管理經驗和理論，在實踐中不斷探索和創新，使醫院衛生經濟管理體系逐步走上規范化、科學化與法制化的軌道。在醫院衛生經濟管理工作的改革中，相關衛生經濟管理部門已經做了很多的探索，并且取得了一定的成效，這是大家有目共睹的，但改革之路仍然任重而道遠。醫院只有加強衛生經濟管理體系的建設，發揮在衛生經濟管理方面的積極作用，才能適應改革的需求，從而促進醫院和諧發展。

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編輯/王敏