皮膚科患者的心理特點及護理

摘要：目的 探討心理護理對皮膚科患者在診療過程中的重要性。方法針對皮膚科的特點，對門診120例皮膚性病（80例皮膚病，40例性病）患者給予心理護理措施干預。結果 通過對患者采取心理干預，解除了焦慮、恐懼的心理，增強了治病和防病意識。結論 心理干預是對皮膚科患者正確面對疾病，積極配合醫生治療的有效護理方法。

關鍵詞：皮膚科；心理特點；護理

隨著社會經濟的發展，醫學模式向生物生理-心理-社會醫學模式轉移，人們對疾病的認識也逐漸提高。心理護理已成為現代醫學模式的重要組成部分，它在治療和康復過程中起著重要作用，尤其是皮膚科患者的心理護理。因皮膚病種類繁雜，且都是發于內而形于外，和機體內部臟器在功能上常存在著密切的相關性，特別是有些病變廣泛而又嚴重的皮膚病，病程慢而目前尚缺乏良好的治療手段，造成患者康復慢，影響患者的生活質量，導致患者心理上的壓抑和精神上的痛苦。這就需要護理人員進行心理疏導，來消除患者的心理障礙，從而積極地配合治療。

1皮膚科患者心理特點

1.1自卑、恐懼 皮膚病的發生受多種因素的影響，對于一些發生在顏面部或暴露在體表的皮膚病，如白癜風病，表現為皮膚局部或泛發性色素脫失，雖然不影響正常的生理活動，但由于影響美觀，使患者的形象受損，給患者的社會交往帶來了一定的影響，導致患者產生自卑心理。某些自身免疫性疾病如：紅斑狼瘡、天皰瘡、硬皮病等患者由于病程長和長期激素的應用，導致患者色素沉著，造成滿月臉、水牛背等，給患者工作、生活帶來不便，使患者羞于與人交往，因害怕傳染給家人和遺傳給下一代而產生恐懼、焦慮心理。

1.2抑郁、煩躁 如銀屑病患者由于皮疹呈多種形態，鱗屑厚積，頭發呈束狀，造成患者自我形象紊亂，因病情反復和長期的疾病折磨，造成患者經濟上的拮據和生活習慣的改變，，由于患者對疾病過程不了解、治療方案不清楚以及對治療效果不滿意，而產生郁悶、煩躁。

1.3羞怯、懊悔 多見于性病患者，其大都因不健康性生活而感染發病，對自己的病情難以啟齒，羞于就醫，害怕無法治愈及病情反復、擔心被發現以及傳染給家人和擔心費用過高等等，其來自社會、家庭及疾病本身等各方面的因素都給患者造成極大的精神壓力，在心理上表現為恐懼、懊悔。

2護理措施

2.1建立良好的護患關系 良好的護患關系是取得患者配合治療及護理的重要前提。護理人員以文雅的舉止、嫻熟的操作技術來取得患者的信賴，以高度的責任心、同情心和人道主義精神來關心和理解患者的需求，減輕患者的痛苦；針對不同患者在患病的不同階段所表現的不同心理狀態制定合理的護理計劃。消除各種消極因素，糾正其對疾病的不正確認識，樹立戰勝疾病的信心，積極配合臨床治療及護理工作。

2.2心理狀態的重視 隨時掌握患者的心理狀態，如：性病患者因不同的文化層次、社會環境及個體差異所產生的反應不同。護理人員根據患者采取相應的個體化護理，隨時掌握患者的心理變化。性病患者因患病易產生報復心理及暴力傾向，嚴重影響家人和醫護人員的安全。護理人員對患者要態度溫和，語言誠懇，不歧視、厭惡，給患者一種親切感和信任感，以便協助診治；同時為患者保密，給予患者自我思想改造和悔過自新的機會，增加患者的心理健康意識，減輕壓力，增強戰勝疾病的信心[1]。同時做好家屬的思想工作，免去患者的后顧之憂。對自身免疫性疾病患者鼓勵患者積極接受，并給予心理支持，安慰患者外形的改變是因藥物及皮損引起的，是暫時的，病愈后可恢復正常，打消患者的顧慮，積極配合治療。白癜風患者家屬的情緒很容易波及患者，家屬的身心健康是為患者提供支持的前提，護理人員應合理和有效緩解家屬的焦慮情緒，使患者保持安定情緒和良好的心理狀態，促進疾病早日康復。

2.3良好的職業素質 由于皮膚病種類很多，各種人群均可發病，患者會出現各種心理問題，護士要做到主動、熱情、細心、周到，以患者為中心，在一體化治療基礎上提供個體化服務，用愛心去善待每一位患者。同時還應具備良好的溝通能力和應急能力。

2.3.1溝通能力 皮膚科護士面對的是一些特殊人群，患者的文化層次參差不齊，對疾病的認識及相關知識了解不全，護士除了具備專業的操作技能外，還應有較好的溝通能力，針對不同患者給予通俗易懂的衛生宣教，并求得患者家屬的理解與幫助。

2.3.2應急能力 皮膚科老年患者逐年增多，且伴隨多種疾病，如：心血管、呼吸、消化、腫瘤等系統疾病，這就要求皮膚科護士掌握全面的醫學知識，嫻熟的護理技能，善于觀察和發現病情變化并及時處理。老年患者病情變化快而復雜，護士需具備熟練的應急能力，有效的做好急救工作，為搶救患者贏得寶貴的時間。

2.4健康指導 采用通俗易懂、普及的疾病知識為教育內容，做好宣傳教育工作。根據患者的心理狀況、生活方式等分析發病原因，結合患者的受教育程度、文化背景及對致病的危險因素的認識來進行指導，如銀屑病患者囑其一定要保持精神愉快，睡眠充足，減少復發次數，讓患者了解疾病的預防、治療方法及日常生活注意事項，增強患者防病意識[2]。如：出院后的飲食指導，告誡患者勿用堿性化妝品，藥量增減需遵醫囑，如有異常及時復診等。

3結果

通過對80例皮膚病患者進行心理干預，96%的患者能夠配合醫務人員進行治療，達到預期的效果。對40例性病患者進行心理干預，94%的患者能配合治療，取得比較滿意的效果。

4結論

通過對常見皮膚病、性病患者進行心理護理，幫助患者正確認識自己的個性特征，淡化不良情緒，調整心態，既緩解了患者的心理壓力，又促進了皮膚病的痊愈，不僅減少了其交叉感染的機率，又避免了疾病的廣泛傳播，減少對社會的危害。不同的疾病，心理護理方式和程度雖然不同，但其結果都說明運用心理護理技巧能減輕疾病所帶來的痛苦，促進康復。可見心理護理在疾病治療過程中起著很重要的作用。心理護理它既是病情變化的必然反應，又是疾病轉歸的影響因素。

參考文獻：

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編輯/張燕