基于需求分析的醫(yī)學(xué)院校EGP與ESP課程整合探索

摘 要： 通過在醫(yī)科大學(xué)臨床、口腔等專業(yè)的醫(yī)學(xué)生中進(jìn)行對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的需求分析， 了解學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的目的性、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容及評(píng)估方法的意見和看法，從而提出教學(xué)改革的措施和建議，使醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)英語(yǔ)課程與專業(yè)英語(yǔ)課程實(shí)現(xiàn)有效整合。

關(guān)鍵詞：需求分析；普通用途英語(yǔ)（EGP）；專門用途英語(yǔ)（ESP）；課程整合

當(dāng)今日趨頻繁的中外醫(yī)學(xué)交流對(duì)醫(yī)學(xué)生的英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力提出了更高的要求。缺乏英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力已經(jīng)成為制約醫(yī)學(xué)生從事科學(xué)研究和學(xué)術(shù)交流的一大障礙，對(duì)其在文獻(xiàn)查閱、論文撰寫、論文發(fā)表及對(duì)外交流等各方面產(chǎn)生很大影響，因此加強(qiáng)ESP教學(xué)勢(shì)在必行。目前，很多醫(yī)學(xué)院校在基礎(chǔ)英語(yǔ)學(xué)習(xí)階段之后開設(shè)了醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)課程。然而，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)與基礎(chǔ)英語(yǔ)的教學(xué)之間存在隔裂現(xiàn)象，二者間沒有很好地銜接，缺乏過渡，這很不利于培養(yǎng)適應(yīng)對(duì)外科技文化交流的復(fù)合型人才，與醫(yī)學(xué)生的特征和優(yōu)勢(shì)不相符，也是對(duì)教學(xué)資源的浪費(fèi)。因此，使學(xué)生從基礎(chǔ)英語(yǔ)學(xué)習(xí)階段順利過渡到醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)階段，從應(yīng)試性學(xué)習(xí)過渡到應(yīng)用性學(xué)習(xí)是十分必要的，這是實(shí)現(xiàn)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)。將英語(yǔ)學(xué)習(xí)的形式和內(nèi)容結(jié)合起來，合理設(shè)置課程，做好EGP課程與ESP課程的銜接是醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)的當(dāng)務(wù)之急。只有通過調(diào)整課程結(jié)構(gòu)和課程內(nèi)容，做到從普通英語(yǔ)到醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)順利過渡，才能使學(xué)生在普通英語(yǔ)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，不斷吸取學(xué)科中的先進(jìn)知識(shí)，最終促進(jìn)專業(yè)知識(shí)的獲得，成為具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的復(fù)合型人才。

本研究旨在通過對(duì)EGP和ESP課程整合設(shè)計(jì)的需求調(diào)查，進(jìn)一步論證整合的必要性，提出相應(yīng)的解決途徑，并指出未來的發(fā)展方向。

1.問卷設(shè)計(jì)與訪談

94期五年制臨床、口腔等專業(yè)隨機(jī)抽取的206名學(xué)生參與了該問卷調(diào)查，有效問卷192份，有效率為93.2%。隨后又進(jìn)行了學(xué)生訪談，詳細(xì)了解了他們對(duì)一些項(xiàng)目?jī)?nèi)容的具體看法。問卷第1項(xiàng)是關(guān)于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)目的。而后針對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)課程設(shè)置方面，問卷列出五個(gè)問題，包括課程銜接、開設(shè)時(shí)間、開設(shè)學(xué)時(shí)數(shù)、課型等幾項(xiàng)內(nèi)容。7.8.9項(xiàng)是關(guān)于教學(xué)內(nèi)容的問題，最后是學(xué)生對(duì)評(píng)估方法的意見。

2.調(diào)查結(jié)果與分析

2.1 學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)有較清晰的遠(yuǎn)期目標(biāo)

針對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)目的的問題，74%的學(xué)生選擇了“就業(yè)和工作需要”，15.6%的學(xué)生選擇了“為考研做準(zhǔn)備”，而其他選項(xiàng)比例都很小。這就說明相對(duì)于基礎(chǔ)英語(yǔ)來說，醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)在將來實(shí)際工作中的實(shí)用價(jià)值有比較清晰的認(rèn)識(shí)。他們的學(xué)習(xí)目的已經(jīng)不僅僅局限在通過學(xué)業(yè)考試等短期目標(biāo)上，而是用更長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光看待醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的重要性及必要性。醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)是醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者從事科學(xué)研究和學(xué)術(shù)交流的必備工具。調(diào)查表明，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)目的相當(dāng)明確。

2.2 學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)課程設(shè)置的認(rèn)知

66.7%的學(xué)生認(rèn)為目前的基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)與醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)有一定聯(lián)系，但不夠緊密，缺乏適當(dāng)過渡。僅有少數(shù)學(xué)生認(rèn)為二者銜接緊密，另外一部分學(xué)生（16.7%）認(rèn)為二者完全隔裂。這一調(diào)查結(jié)果表明目前的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)與基礎(chǔ)英語(yǔ)之間存在隔裂現(xiàn)象。目前我校醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)普遍在大四開設(shè)，少數(shù)專業(yè)在大三開設(shè)。然而調(diào)查表明，43.8%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)當(dāng)在大三就開設(shè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，甚至有33.3%的學(xué)生認(rèn)為在大一或大二的基礎(chǔ)英語(yǔ)學(xué)習(xí)階段就應(yīng)同時(shí)開始學(xué)習(xí)專業(yè)英語(yǔ)。在訪談中，部分學(xué)生提出盡管在低年級(jí)階段沒有系統(tǒng)接觸醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，但仍希望開始學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)。如果學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)英語(yǔ)科普類的文章，既可以積累醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯，又可以初步了解一些醫(yī)學(xué)知識(shí)，從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣。這與蔡基剛（2012）提出的分科英語(yǔ)的模式相當(dāng)一致。蔡基剛在文中提出“分科英語(yǔ)和原來綜合英語(yǔ)的區(qū)別是課文主題和學(xué)生的專業(yè)背景相關(guān)的，如醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，課文主題分別為醫(yī)學(xué)界的成就、醫(yī)學(xué)基本原則、疾病的因與果、基本醫(yī)學(xué)學(xué)科、公共衛(wèi)生健康、醫(yī)學(xué)界當(dāng)前存在的問題等”。

此外，我校英語(yǔ)教學(xué)中，專業(yè)英語(yǔ)所占比重非常有限，基礎(chǔ)英語(yǔ)和專業(yè)英語(yǔ)的教學(xué)時(shí)數(shù)比接近6：1，這種情況不能滿足學(xué)生對(duì)專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的需要，有60%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)當(dāng)增加醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)時(shí)數(shù)。開課時(shí)間較晚，課時(shí)不足，學(xué)生感到專業(yè)英語(yǔ)與基礎(chǔ)英語(yǔ)學(xué)習(xí)階段脫節(jié)，這極大影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，導(dǎo)致教學(xué)效果低下。只有盡早調(diào)整專業(yè)英語(yǔ)課程開設(shè)時(shí)間及學(xué)時(shí)比例，才能進(jìn)而開展專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容的改革及教學(xué)方法的改進(jìn)，從而拓展專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的發(fā)展空間，取得更好的教學(xué)效果。

就課型來看，目前的狀況是以閱讀課為主，輔以聽力及寫作訓(xùn)練，但后兩者所占比例較小。從調(diào)查問卷的結(jié)果來看，70.8%的學(xué)生認(rèn)為有必要在基礎(chǔ)英語(yǔ)學(xué)習(xí)階段結(jié)束后，繼續(xù)專門開設(shè)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)聽說課。只有13.5%的學(xué)生認(rèn)為沒有必要開設(shè)。其余認(rèn)為只開設(shè)聽力課或只開設(shè)口語(yǔ)課的學(xué)生比例也很小。同時(shí)，44.8%的學(xué)生認(rèn)為在醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的高級(jí)階段，非常需要專門開設(shè)醫(yī)學(xué)論文寫作課。這就說明現(xiàn)在的學(xué)生盡管非常重視閱讀能力的提高，同時(shí)還對(duì)聽說及寫作能力的訓(xùn)練表現(xiàn)出極大的興趣。學(xué)生認(rèn)識(shí)到當(dāng)今日趨頻繁的中外醫(yī)學(xué)交流對(duì)他們的英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力提出了更高的要求，如果想要參與其中，必須全面提高語(yǔ)言應(yīng)用能力。在訪談中，學(xué)生指出專業(yè)英語(yǔ)課程不應(yīng)只局限于閱讀訓(xùn)練，還應(yīng)該給學(xué)生更多的聽說練習(xí)的實(shí)踐機(jī)會(huì)。學(xué)生希望以更加靈活、自由的方式學(xué)習(xí)專業(yè)英語(yǔ)課程。此外，還有40.6%的學(xué)生是否開設(shè)醫(yī)學(xué)論文寫作課表示不確定，他們?cè)谠L談中表示出在本科學(xué)習(xí)階段很少發(fā)表論文，更不用提用英文撰寫論文，所以不確定是否需要學(xué)習(xí)英語(yǔ)醫(yī)學(xué)論文寫作技巧。我們應(yīng)該看到被調(diào)查者都是在校學(xué)生，還沒有接觸專業(yè)論文寫作等內(nèi)容，不像在醫(yī)院工作的醫(yī)生那樣對(duì)自己的外語(yǔ)能力在實(shí)際工作中的欠缺有感性的認(rèn)識(shí)，所以在調(diào)整教學(xué)設(shè)置時(shí)應(yīng)考慮這一因素。

2.3學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容的認(rèn)知存在差異

39.6%的學(xué)生認(rèn)為在基礎(chǔ)英語(yǔ)向?qū)I(yè)英語(yǔ)的過渡階段增設(shè)醫(yī)學(xué)科普文章閱讀內(nèi)容對(duì)他們的學(xué)習(xí)有很大幫助，57.3%的學(xué)生認(rèn)為有一定幫助。41.7%的學(xué)生認(rèn)為在基礎(chǔ)英語(yǔ)向?qū)I(yè)英語(yǔ)的過渡階段增設(shè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯學(xué)內(nèi)容對(duì)他們的學(xué)生有很大幫助，52.1%的學(xué)生認(rèn)為有一定幫助。這一統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明學(xué)生希望兩個(gè)階段的學(xué)習(xí)應(yīng)平穩(wěn)逐步過渡。如果難度突然增大，學(xué)生很難馬上適應(yīng)，也會(huì)覺得很困惑。增設(shè)一些醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的基礎(chǔ)知識(shí)課程會(huì)大有裨益。此外，52.1%的學(xué)生認(rèn)為在醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)階段最需要提高的語(yǔ)言技能是聽說，37.5%的學(xué)生認(rèn)為是閱讀技能。這就反映出學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容的要求已經(jīng)不僅僅局限在分析理解課文，他們更希望能切實(shí)提高聽說能力，參與到更多的課堂訓(xùn)練活動(dòng)中。盡管選擇寫作和翻譯技能的比例較小，但也不能說明學(xué)生對(duì)這兩項(xiàng)技能不重視，只是沒有把這兩項(xiàng)放在首要地位。

2.4對(duì)評(píng)估方式的認(rèn)知

針對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的評(píng)估方式，77.1%的學(xué)生贊同采用形成性評(píng)估，22.9%的學(xué)生則傾向于終結(jié)性評(píng)估。目前我校的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)基本采用終結(jié)性評(píng)估，以期末筆試成績(jī)作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。這很難及時(shí)地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況及教師的教學(xué)效果，也不能全面衡量學(xué)生的英語(yǔ)水平。因此必須結(jié)合學(xué)生平時(shí)的課堂表現(xiàn)（做報(bào)告、陳述等）、平時(shí)作業(yè)以及期末筆試口試成績(jī)來全方位綜合考查學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況。大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為這樣才是最公平公正的評(píng)估辦法。

3.提出的課程整合措施

針對(duì)上述幾項(xiàng)問題，應(yīng)從以下幾個(gè)方面去解決：①保證學(xué)生在本科前四年內(nèi)英語(yǔ)學(xué)習(xí)不間斷，為此應(yīng)開設(shè)內(nèi)容豐富、形式多樣的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)必修課和選修課。在大一大二基礎(chǔ)英語(yǔ)學(xué)習(xí)階段可以同時(shí)開設(shè)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)詞匯學(xué)、英語(yǔ)醫(yī)學(xué)科普文章閱讀等選修課，幫助學(xué)生初步了解專業(yè)英語(yǔ)。在大三階段即開設(shè)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)課程，同時(shí)涵蓋閱讀聽說等技能訓(xùn)練，全面提高學(xué)生的英語(yǔ)綜合運(yùn)用能力。在大四提高階段可以開設(shè)英語(yǔ)醫(yī)學(xué)論文寫作選修課。將專業(yè)英語(yǔ)的聽說、閱讀、翻譯與寫作等課程貫穿學(xué)生的整個(gè)本科學(xué)習(xí)階段，在不同階段安排不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，使之與專業(yè)學(xué)習(xí)同步。

②適當(dāng)增加醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)時(shí)比例。也可以鼓勵(lì)學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間參加各種形式的英語(yǔ)主題活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。譬如聘請(qǐng)國(guó)外的醫(yī)學(xué)教授來校作報(bào)告；組織學(xué)生開展有學(xué)科特色的英語(yǔ)角活動(dòng)等。學(xué)生可以在短時(shí)間內(nèi)掌握相關(guān)主題的重要醫(yī)學(xué)詞匯和表達(dá)方法，同時(shí)進(jìn)一步鞏固所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)并了解該領(lǐng)域的最新研究成果。

③對(duì)專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)采用形成性評(píng)估模式。醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)作為語(yǔ)言應(yīng)用能力培養(yǎng)課，其效果在很大程度上受學(xué)生平時(shí)的參與程度與努力程度影響。因此平時(shí)的考核成績(jī)與期末考試成績(jī)?cè)诳傇u(píng)成績(jī)中應(yīng)占有相應(yīng)比例。平時(shí)考核可以包含學(xué)生課堂發(fā)言、臨床對(duì)話角色扮演、報(bào)告陳述和課后作業(yè)等幾個(gè)方面。通過這些全方位對(duì)學(xué)生的聽力能力、口語(yǔ)表達(dá)、寫作能力等進(jìn)行評(píng)估。期末考試為筆試，注重考察學(xué)生的閱讀和翻譯能力，考察學(xué)生對(duì)專業(yè)詞匯的掌握、構(gòu)詞法的應(yīng)用、常用句型結(jié)構(gòu)的分析以及中英互譯的能力等。

4.結(jié)語(yǔ)

高等醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)改革勢(shì)在必行，如何實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)與專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的完美銜接是一項(xiàng)重要研究課題。我們沒有現(xiàn)成的方案遵循，只有在實(shí)踐中不斷探索，真正從學(xué)生的需求和社會(huì)需求出發(fā)，才能切實(shí)做好醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)改革，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。

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