影響血液透析患者情緒的主要因素及心理護理對策

胡珺海

（赤峰學院附屬醫院，內蒙古 赤峰 024000）

在臨床上，在對患者進行血液透析治療的過程中，由于患者長期受到疾病的折磨以及身體治療的不耐受，導致患者出現較為明顯的負面情緒，影響到患者治療的依從性，嚴重的患者出現較為嚴重的心理問題，甚至是誘發抑郁癥，對患者的影響非常大.此外，患者在負面情緒的影響下出現放棄治療、輕生等嚴重的問題，不利于患者身體的快速康復[1].針對于此種情況，在對患者進行血液透析治療的過程中，需要對影響患者情緒的主要因素進行全面細致的研究，結合研究結果，采取針對性的心理護理措施，進而使患者能夠保持樂觀的心態和較好的精神狀態積極的接受血液透析治療，這樣才能夠提高患者血液透析治療的依從性，確保患者的生命安全.

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組64例患者中男性患者34例，女性患者30例，年齡在45歲到72歲之間，平均年齡為54.5士1.5歲.對照組64例患者中男性患者35例，女性患者29例，年齡在44歲到68歲之間，平均年齡為52.1士1.4歲.

1.2 方法

在對2組患者進行血液透析治療的過程中，均實施常規護理，主要的護理措施包括對患者進行日常檢查、環境護理、藥物護理等.對觀察組患者在此基礎上進行影響患者情緒的因素分析并且采取針對性的護理措施，具體包括如下內容.

1.2.1 影響血液透析患者情緒的主要因素

在對血液透析患者進行臨床護理中發現患者情緒低落、精神緊張，甚至部分患者出現抑郁的癥狀，嚴重的影響到患者的身心健康，不利于患者疾病的快速康復.通過對觀察組64例患者的調查研究發現，影響患者情緒的主要因素包括如下幾個方面.①身體的疼痛感影響到患者的情緒.患者在受到疾病的困擾下，身體會存在著一定的疼痛感，而疼痛感越明顯，患者的情緒越低落，甚至部分患者由于身體的疼痛有輕生的念頭，嚴重的影響到患者的生命安全[2].②疾病反復發作影響到患者的情緒.患者在接受一段時間的血液透析治療之后，疾病得到了一定的控制，但是，在生活一段時間后，疾病又出現了復發的情況，患者在反復治療和疾病反復復發的過程中失去治療的信心，導致患者情緒暴躁、精神緊張，甚至是誘發嚴重的抑郁癥，對患者非常不利.③經濟壓力影響到患者的情緒.由于血液透析治療是一種持續性的治療方式，患者在長期的治療中花費較多的金錢，很多患者家庭不寬裕，進而由于經濟上的壓力出現較為嚴重的負面情緒，造成患者無法全身心的投入到治療中，甚至是出現治療中斷的情況，一方面影響到患者身體的康復，另外一方面也導致患者出現較為嚴重的心理問題，影響到患者身心健康[3].④患者對自身疾病了解不全面，甚至部分患者認為自身所患的疾病為絕癥，進而導致患者情緒的低落，治療依從率較低.患者在血液透析治療的過程中，認為疾病治療無望，血液透析治療也僅僅是在維持生命，很多患者抑郁情況明顯，心理壓力較大，影響到對患者血液透析治療的效果.

1.2.2 針對性的心理護理措施

通過對影響血液透析患者情緒的主要因素的分析，我們了解到患者出現情緒低落、精神緊張、抑郁癥等問題的根源，因此，需要結合影響血液透析患者情緒的主要因素，采取針對性的心理護理措施，具體應做如下努力.①對患者進行全面的健康教育，使其了解到自身疾病的發病機制、治療機制以及治療預期，使患者能夠了解到自身的疾病不是絕癥，通過積極有效的治療具有康復的希望，進而能夠提高患者治療的信心，提高治療的依從性，并且能夠使患者保持樂觀的心態，積極的情緒，有助于提高對患者的護理效果，減少患者心理問題的發生，促進患者疾病的快速康復[4].②與患者家屬進行有效的溝通，建議患者家屬多與患者進行交流，轉移患者的注意力，進而能夠減少患者的疼痛感，避免患者精神的過于緊張.此外，護士在日常的護理中也應該與患者進行交流，找到患者感興趣的話題進行交流，能夠使患者暫時忘記疼痛.護士還可以在患者的病房內播放適當的輕音樂，有助于舒緩心情，減少患者抑郁的情況.③鼓勵患者堅持治療，減少疾病的復發次數.由于部分患者疾病反復的復發主要原因就在于患者沒有堅持治療，在疾病好轉的時候就立即出院，進而在生活一段時間后又出現復發.因此，鼓勵患者堅持治療是非常關鍵的，護士應該使患者了解到堅持治療的重要性，能夠最大程度的確保患者的生命安全，減少疾病的復發次數[5].④鑒于患者由于經濟壓力而出現的負面情緒，護士應該使患者了解到，生命是最重要的，建議患者尋求社會幫助或者是尋求親友的幫助，以進一步籌集資金，堅持治療，促進患者疾病的快速康復.

1.3 臨床護理效果評價標準

對2組患者在護理前后采用SP-D評分法對患者的心理狀態進行評分，并且在護理工作結束后，對2組患者進行調查，了解2組患者心理問題的發生率及抑郁癥的發生率.

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件進行統計，對計數資料采用t檢驗，對計量資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統計學意義.

表1 2組患者護理前后心理狀態評分表

表2 2組患者抑郁癥及心理問題發生情況分析表

2 結果

3 討論

在臨床上，血液透析主要是針對于終末期腎病治療的一種有效手段，而由于患者對自身疾病了解的不全面，認為無法治愈，進而出現了心理問題.此外，部分患者迫于經濟壓力、精神壓力以及疾病反復復發等方面的壓力而出現了多種心理問題，嚴重的患者出現了抑郁癥，影響到患者的身心健康，不利于臨床治療及護理工作的順利開展和高質量的完成.因此，對影響血液透析患者情緒的主要因素進行分析是非常有必要的.通過分析影響患者情緒的因素，進而采取針對性的心理護理措施，能夠確保患者的心理健康.從本次的臨床研究結果上看，觀察組患者護理后的心理狀態明顯優于對照組患者，且觀察組患者抑郁癥發生率及心理問題發生率均低于對照組患者.可見，對血液透析患者進行科學的心理護理是非常關鍵的，能夠及時的規避患者一些心理問題，增強患者治療的信心，減少抑郁癥的發生，能夠確保臨床治療及護理工作的安全進行，確保患者疾病的快速康復.因此，在日后針對于血液透析患者的護理中，需要對患者進行科學全面的心理護理，以確保患者保持最佳的狀態接受治療和護理，提高患者治療的依從性.

〔1〕熊小雪.心理護理干預對血液透析患者的負性情緒和生活質量的影響 [J].中外醫學研究，2012,14(01):124-125.

〔2〕許彩平.血液透析患者的心理問題及護理對策[J].醫學理論與實踐，2014,11(05):332-333.

〔3〕許雪華.心理護理干預對血液透析患者負性情緒和生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2014,15(03):115-116.

〔4〕吳緒紅.護理干預對血液透析患者心理狀況的影響[J].當代護士(下旬刊)，20115,02(02):164-165.

〔5〕馬麗,方克南.血液透析患者78例的心理護理[J].包頭醫學，2014,11(01):116-117.