56例慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭臨床治療分析

武繼濤

56例慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭臨床治療分析

武繼濤

目的研究并探討采用無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的臨床治療效果。方法選取我院自2013年8月～2014年9月期間收治的56例慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者28例，兩組患者分別采用不同的治療方法進(jìn)行治療。比較兩組臨床治療效果情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果高于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的平均通氣時(shí)間以及住院時(shí)間低于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生不良反應(yīng)的患者數(shù)量也低于對(duì)照組患者，組間差異明顯（P＜0．05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采用無(wú)創(chuàng)正壓通氣法治療慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭的臨床治療效果較好，安全可靠。

無(wú)創(chuàng)正壓通氣；慢性阻塞性肺病；呼吸衰竭

慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭疾病是臨床上一種常見的多發(fā)病，該疾病的發(fā)病率較高并且常見于老年患者。引起患者發(fā)生慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭疾病的因素較多，臨床上依舊在進(jìn)行研究和探討[1]。如何有效治療慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭疾病已經(jīng)成為臨床上一重要的研究方向，現(xiàn)選取我院收治的56例慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2013年8月～2014年9月期間收治的56例慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者28例，實(shí)驗(yàn)組患者采用無(wú)創(chuàng)正壓通氣法進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用機(jī)械通氣法進(jìn)行治療。比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的臨床治療效果差異。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)照組患者28例：男性患者14例，女性患者14例，年齡在52～73歲之間，平均年齡為（66.82±1.25）歲。

實(shí)驗(yàn)組患者28例：男性患者15例，女性患者13例，年齡在53～74歲之間，平均年齡為（67.42±1.24）歲。

實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者進(jìn)行其他的影像檢查以及血液檢查可得，兩組患者的其他器臟無(wú)其他嚴(yán)重疾病。比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的一般資料，組間差異較小（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組之間具有良好可比性。所有患者以及家屬對(duì)于本次研究具有知情權(quán)，并且均自愿參與本次研究。

1.2 一般方法

所有患者均給予抗感染、祛痰以及糾正酸堿失衡、擴(kuò)張支氣管等治療，對(duì)照組患者給予機(jī)械通氣治療。實(shí)驗(yàn)組患者給予無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，使用BiPAP型無(wú)創(chuàng)正壓通氣呼吸機(jī)，啟動(dòng)S模式，啟動(dòng)十分鐘后將所有參數(shù)調(diào)整在適當(dāng)?shù)膮?shù)水平[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的臨床治療效果情況，可以分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)方向；比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況；比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的平均通氣時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究過(guò)程結(jié)束后，將實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的研究結(jié)果數(shù)據(jù)情況均準(zhǔn)確地錄入到SPSS 17.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組患者的統(tǒng)計(jì)結(jié)果中95%作為可信區(qū)間，P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的臨床治療效果情況

從研究結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效情況優(yōu)于對(duì)照組患者，組間差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

2.2 比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況差異

從本次研究結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況低于對(duì)照組患者，組間差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2所示。

表1 比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的臨床治療效果情況

表2 比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況差異

2.3 比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者平均通氣時(shí)間以及住院時(shí)間的差異情況

從研究結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組患者的平均通氣時(shí)間以及住院時(shí)間均低于對(duì)照組患者，組間差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表3所示。

表3 比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對(duì)照組患者平均通氣時(shí)間以及住院時(shí)間的差異情況

3 討論

慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭疾病在臨床上較為多見，該疾病的病程較長(zhǎng)，并且癥狀嚴(yán)重，支氣管損壞后會(huì)引發(fā)患者氣管炎癥的發(fā)生，并且導(dǎo)致患者的呼吸異常并且呼吸急促[4]。患者發(fā)生慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭疾病后需要立即進(jìn)行治療，該疾病會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及工作能力，治療不及時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭疾病患者的呼吸功能會(huì)受到一定的限制，肺功能也會(huì)逐漸惡化，患者的自身免疫系統(tǒng)有所下降，所以患者的慢性阻塞性疾病容易反復(fù)發(fā)作，并且容易并發(fā)其他嚴(yán)重疾病[5]。

以往對(duì)慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭疾病患者的治療方法通常選用建立人工呼吸渠道的治療方式，據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，該種治療方法引起的并發(fā)癥發(fā)生情況較為嚴(yán)重并且會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷和傷害，預(yù)后效果較差。隨著我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)傳感技術(shù)的逐漸進(jìn)步，無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療法正在逐漸廣泛應(yīng)用于臨床，該治療法不用插管，也無(wú)需把患者氣管切開，減少了患者的痛苦，更大程度地降低了對(duì)患者的傷害。無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療法不僅輸患者了患者的心理壓力，同時(shí)也提高了患者治療耐受力，從而增加了患者的治療依從性[6-7]。

在本次研究結(jié)果中可得，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果高于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的平均通氣時(shí)間以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組患者，并且實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況也少于對(duì)照組患者，組間差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭疾病患者由于支氣管被破壞，黏膜的分泌物增多，咳痰癥狀明顯，一般為膿性痰或者白色泡沫狀，在患者的急性發(fā)作期，咳嗽癥更加顯著，而通過(guò)無(wú)創(chuàng)正壓通氣法可以改善患者的呼吸功能[8]。綜上所述，采用無(wú)創(chuàng)正壓通氣法治療慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭的臨床治療效果較好，安全可靠。

[1]鄭瑞強(qiáng)，劉玲，楊毅，等.有創(chuàng)無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺病所致急性呼吸衰竭的研究[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2005，14(1)：21-25．

[2]馮濤.無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療老年慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭失敗的相關(guān)因素[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32(22)：5031-5032．

[3]趙衛(wèi)國(guó)，保鵬濤，李紅梅，等.無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者48例療效觀察[J].臨床肺科雜志，2010，15(9)：1267-1268．

[4]馬壯，槐永軍，張志遠(yuǎn)，等.無(wú)創(chuàng)通氣在慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期伴呼吸衰竭治療中的應(yīng)用[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2005，14(1)：30-32．

[5]王芳，姜超美.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療老年慢性阻塞性肺病合并早期呼吸衰竭患者的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(19)：30-31．

[6]劉英宇，王紅陽(yáng)，張蕾，等.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療老年人檢慢性阻塞性肺病合并左心衰竭的療效分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2013，32(1)：55-57．

[7]宋毅，李嬋，徐莉瓊，等.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床研究[J].四川醫(yī)學(xué)，2011，32(11)：1737-1739．

[8]何傳周.無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械通氣與有創(chuàng)通氣在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)學(xué)，2013，34(9)：1319-1320．

Clinical Analysis of 56 Cases of Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Respiratory Failure

WU Jitao, Qushan Hospital of Linqu County, Linqu 262600, China

ObjectiveTo study and evaluate the clinical therapeutic effect of noninvasive positive pressure ventilation in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease patients with respiratory failure.MethodsIn our hospital from 56 cases of chronic obstructive pulmonary disease patients with respiratory failure treated during 2013 August to 2014 September as the research object, all patients were randomly divided into experimental group and control group, 28 cases in each group, Two groups of patients were treated with different treatment methods. Comparison between two groups of patients with clinical curative effect of patients.ResultsThe clinical treatment effect of the experimental group were significantly higher than the control group, the average ventilation time and hospitalization time of the experimental group were significantly lower than the control group, the number of patients with adverse reactions of the patients in the experimental group were significantly lower than the control group, the differences between groups were statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe clinical effect of noninvasive positive pressure ventilation in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease and respiratory failure is good, safe and reliable.

Noninvasive positive pressure ventilation, Chronic obstructive pulmonary disease, Respiratory failure

R563

B

1674-9308（2015）15-0067-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．056

262600 山東省臨朐縣朐山醫(yī)院內(nèi)二科