顯微斜視手術和傳統斜視手術的臨床療效分析

謝亞平

顯微斜視手術和傳統斜視手術的臨床療效分析

謝亞平

目的對比顯微斜視手術和傳統斜視手術的臨床治療效果。方法選取2012年10月～2013年10月在我院就診的60例斜視患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，觀察組30例，采用顯微斜視手術進行治療；對照組30例，采用傳統斜視手術進行治療。治療后對兩組臨床效果進行比較。結果治療后觀察組的總有效率為90．00%，對照組的總有效率為73．33%，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論與傳統斜視手術相比，顯微斜視手術療效更佳，在治療斜視上是一種安全有效的治療方法。

顯微斜視手術；傳統斜視手術；臨床療效

斜視是臨床上常見的一種眼科疾病，與雙眼視覺功能、眼球運動功能以及視覺發育都密切相關，大多斜視患者都選擇通過手術的方式進行治療。斜視手術既要達到治療的效果，又需要兼顧美容，因此，對手術效果要求較高。以往治療斜視大多采用傳統斜視手術，這種手術大多在患者肉眼直視下進行，對眼睛刺激嚴重，操作器械粗糙，會影響到定位的準確性[1]。近年來，顯微外科技術不斷發展，顯微斜視手術逐漸廣泛運用于臨床，這種手術方法優勢在于易于操作，定位精準。本文為研究顯微斜視手術和傳統斜視手術的臨床效果，對斜視患者分組采用兩種不同方法進行手術。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2012年10月～2013年10月收治的斜視患者中選取60例作為研究對象，采用隨機的方式分為觀察組和對照組。其中觀察組30例，男性16例，女性14例；年齡13～27歲，平均年齡（19.93±3.32）歲；病程2～8年，平均病程（5.13±2.71）年。對照組30例，男性15例，女性15例；年齡14～28歲，平均年齡（19.36±3.77）歲；病程2～9年，平均病程（5.78±2.96）年。兩組患者的一般資料差異不明顯，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組：采用顯微斜視手術進行治療。對患者實施表面麻醉以及局部浸潤麻醉，采用開瞼器進行開瞼，并用顯微鏡放大5～6倍，根據患者臨床斜視的類型及斜視的程度分別實施直肌后徙術、直肌縮短術及斜肌斷腿切除術。手術過程中充分暴露直肌，將肌間膜剪斷，注意保持肌鞘完整。完成后采用6-0雙針進行縫線，將線結埋藏在患者的結膜下。最后使用妥布霉素地塞米松眼膏對患者眼睛實施包扎。

對照組：采用傳統斜視手術進行治療，即在直視方式下行手術。首先進行常規視力檢查，檢查后實施局部麻醉，根據患者實際情況進行手術。

1.3 療效評定標準

（1）顯效：術后完全正位，度數≤5°；（2）有效：輕度過矯或輕度欠矯，度數為5°～10°；（3）無效：明顯欠矯或過矯，度數≥10°。總有效率=［（顯效+有效）/總例數］×100%[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 14.0統計軟件對所有數據進行分析處理，采用χ2對計數資料進行檢驗，采用P＜0.05表示差異明顯，具有統計學意義[3]。

2 結果

兩組斜視患者治療后病情均得到不同程度的改善，對兩組總有效率進行對比，觀察組的總有效率（90.00%）高于對照組（73.33%），治療效果差異顯著，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組斜視患者治療效果對比（n/%）

3 討論

斜視是一種既影響視覺功能又影響美觀的常見眼科疾病。如不能得到及時有效的治療，會給視力恢復帶來較大的困難，因此大多斜視患者都選擇采用手術的方法進行治療[4]。傳統的斜視矯正手術是在患者肉眼直視下進行操作，會給患者帶來較大的刺激，操作器械的粗糙也可能引發并發癥。顯微斜視手術是一種手術視野清晰，操作精準的手術方法，更容易把握縫針穿過鞏膜的深淺，可以完整地保留肌鞘，手術視野開闊，可避開較大的血管以減少術中出血[5]。根據相關研究結果顯示，顯微斜視手術應用于臨床治療使斜視矯正的成功率大大提高，能顯著提高手術質量，并能取得令人滿意的美容效果，有助于提高患者的生活質量。

在本次研究中，對比兩組的治療效果，治療后觀察組（顯微斜視手術治療）的總有效率為90.00%；對照組（傳統斜視手術治療）的總有效率為73.33%。觀察組和對照組的治療效果差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。

綜上所述，在治療斜視方面，顯微斜視手術與傳統斜視手術相比治療效果更佳，是一種更安全有效的治療方式。

[1]張洪文，魏建玲.臨床觀察顯微鏡斜視手術和傳統斜視手術的療效[J].中國實用醫藥，2014，9（5）：80-81．

[2]陳勇，肖文星，鄒鴻，等.顯微微創技術治療共同性斜視的臨床療效觀察[J].中南醫學科學雜志，2013，41（3）：287-289．

[3]劉賀婷，陶黎明，萬茜茜，等.顯微斜視手術和傳統斜視手術臨床療效的比較[J].臨床眼科雜志，2013，21（3）：267-269．

[4]謝軍誼，洪劍威，黃志昌，等.顯微斜視矯正手術治療斜視32例療效觀察[J].中外醫學研究，2014，12（14）：11-12．

[5]趙憲孟，韓二營.手術顯微鏡下斜視矯正手術的臨床療效[J].中華眼外傷職業眼病雜志，2012，34（7）：536-538．

Clinical Efficacy Analysis of the Traditional Strabismus Surgery and Micros Urgery Strabismus Surgery

XIE Yaping, Ophthalmology, Jia County People's Hospital, Pingdingshan 467100, China

ObjectiveTo compare the microscopic strabismus surgery and clinical treatment of traditional strabismus surgery.MethodsFrom October 2012 to October 2013 in 60 cases of strabismus patients in our hospital as research subjects were randomly divided into two groups and the control group, the observation group, 30 cases were treated by microsurgery strabismus surgery, 30 cases in the control group, using traditional surgical treatment of strabismus. After treatment, the clinical effects of the two groups were compared.ResultsAfter treatment, the observation group total effective rate of 90.00%, total effective rate of the control group 73.33%, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionCompared with traditional strabismus surgery, strabismus surgery microsurgery better efficacy in the treatment of strabismus is a safe and effective treatment.

Microscopic strabismus surgery, Traditional strabismus surgery, Clinical efficacy

R777．4

B

1674-9308（2015）15-0101-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．085

467100 平頂山市郟縣人民醫院眼科