硝酸酯類藥物臨床綜合應用實踐研究

喬金栓

硝酸酯類藥物臨床綜合應用實踐研究

喬金栓

目的探討硝酸酯類藥物治療冠心病臨床應用效果。方法對照組冠心病患者給予臨床常規藥物治療；研究組在常規治療基礎上加用硝酸異山梨酯緩釋膠囊，兩組均連續治療4周，記錄其治療前后心絞痛發作頻率及持續時間變化情況，將所得數據經專業分析（統計學）后獲得結論。結果兩組冠心病患者治療前心絞痛發作情況對比并無顯著差異（P＞0．05）；經上述不同方法治療后兩組心絞痛發作頻率、持續時間均較之前顯著減少，且研究組改善效果優于對照組，對比結果具有統計學意義（P＜0．05）。結論對冠心病患者給予常規治療基礎上加用硝酸酯類藥物可顯著提高其臨床療效，有利于保障患者生活質量及生命安全。

硝酸酯類藥物；冠心病；臨床應用

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心病）是由于冠狀動脈血管產生動脈粥樣病變而引起阻塞或血管狹窄，是臨床常見的心臟疾病，目前主要采用藥物保守治療[1]。本文將于2014年1～12月期間，選取我院收治的84例冠心病患者給予臨床研究，探討硝酸酯類藥物治療冠心病臨床應用效果，為提高患者療效及預后提供可靠依據，現將具體結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

84例冠心病患者中男性53例、女性31例，年齡43～87歲，平均年齡（64.09±2.13）歲，病程1～21年，平均病程（7.83±1.74）年。按照隨機（抽簽）方式將84例冠心病患者平均分為（每組42例）研究組（單）、對照組（雙），兩組上述一般資料具有臨床可比性（P ＞0.05）。

1.2 方法[2]

對照組冠心病患者給予臨床常規藥物治療，內容包括降壓、降脂、補液、支持等，根據冠心病心絞痛患者實際情況選擇如β受體阻斷劑、利尿劑、擴張血管藥物等相關治療藥物，腸溶阿司匹林片（由Bayer S.p.A.提供）每日給藥1次、每次口服劑量100 mg；研究組在常規治療基礎上加用硝酸異山梨酯緩釋膠囊，其中常規治療方法同對照組，硝酸異山梨酯緩釋膠囊（由珠海許瓦茲制藥有限公司提供）每次口服10 mg、每日給藥3次。兩組均連續治療4周，記錄其治療前后心絞痛發作頻率及持續時間變化情況，將所得數據經專業分析（統計學）后獲得結論。

1.3 統計學方法

將上述研究所得數據經專業軟件包（SPSS）給予相關分析（統計學），以（±s）表示計量資料（t檢驗）、率（%）表示計數資料（χ2檢驗），當P＜0.05則為差異有統計學意義。

2 結果

兩組冠心病患者治療前心絞痛發作情況對比并無顯著差異（P ＞0.05）；經上述不同方法治療后兩組心絞痛發作頻率、持續時間均較之前減少，且研究組改善效果優于對照組，對比結果具有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組治療前后心絞痛發作情況分析

3 討論

心絞痛是冠心病患者的主要臨床表現，是由于冠狀動脈供血不足引起的心肌急劇、短時缺氧和缺血而引發的疾病。患者未發作時無特殊狀況。患者發作時可出現心包摩擦音，心音減弱。及時診斷并給予正確治療是保障其療效及預后的關鍵因素[3]。近年來，由于多種因素（生活環境、結構、壓力等）不斷改變，冠心病發病率呈顯著上升趨勢，已引起廣大醫務工作者的高度重視[4]。

硝酸異山梨酯緩釋膠囊屬于臨床常用的硝酸類藥物，目前主要應用于冠心病心絞痛疾病治療過程中并取得顯著效果。研究表明[5]，硝酸異山梨酯緩釋膠囊進入人體后可使相應動脈獲得顯著擴張，有效降低靜脈回流的綜合作用，以此來達到緩解冠狀動脈痙攣狀態、改善心肌缺血缺氧情況的治療目的。由本文研究可知，對照組經臨床常規治療后心絞痛發作頻率及持續時間改善效果并不理想；研究組經常規治療基礎上加用硝酸酯類藥物后心絞痛發作頻率及持續時間較對照組及治療前顯著改善，獲得滿意治療效果，與國內外相關研究結果相符。

綜上所述，對冠心病患者給予常規治療基礎上加用硝酸酯類藥物可顯著提高其臨床療效，有利于保障患者生活質量及生命安全。

[1]陳莉，孟飛，王志鳳，等.硝酸酯類NO供體型齊墩果酸衍生物的合成及抗腫瘤活性[J].中國藥科大學學報，2010(6)：487-492．

[2]解燕茹，徐天鎖，衛文喜.芪參益氣滴丸治療不能耐受硝酸酯類不良反應的冠心病患者的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2014(10)：138-139．

[3]李新芳.有機硝酸酯類藥物和苦碟子注射液治療心絞痛型冠心病的臨床觀察[J].中國社區醫師(醫學專業)，2012(27)：158．

[4]王娟，劉大斌，周新利.2,4,6-三硝基甲苯對2,3-二羥甲基-2,3-二硝基-1,4-丁二醇四硝酸酯性能的影響[J].南京理工大學學報，2014(1)：161-165．

[5]張新娜.硝酸酯在冠心病治療中的應用[J].航空航天醫學雜志，2014(6)：852-853．

Study on Clinical Application of Nitrate Ester Drugs

QIAO Jinshuan, Nanyang Sheqi County Hospital of TCM, Nanyang 473300, China

Nitrate ester drug, Coronary heart disease, Clinical application

R972

B

1674-9308（2015）15-0116-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．097

473300 南陽市社旗縣中醫院

[Abstract]ObjectiveTo investigate the clinical effect of nitrates in the treatment of coronary heart disease.MethodsThe control group of coronary heart disease patients were given routine drug therapy, research group in on the basis of conventional treatment combined with isosorbide mononitrate sustained release capsules, two groups were treated continuously for 4 weeks, recorded before and after the treatment of angina attack frequency and duration of the changes, the income data by professional analysis.ResultsTwo groups of CHD patients before treatment of angina pectoris attack situation contrast, no significant difference (P＞0.05); by the different methods in the treatment of angina pectoris seizure frequency, duration were lower than before significant reduction and improvement in the study group was better than that of the control group, comparing the results with statistical significance (P＜0.05).ConclusionOn the basis of conventional treatment for coronary heart disease patients with nitrate ester can significantly improve the clinical efficacy, and help protect the quality of life and life safety of patients.