孟魯司特鈉治療非急性發(fā)作期哮喘的臨床分析

張青山

孟魯司特鈉治療非急性發(fā)作期哮喘的臨床分析

張青山

目的觀察孟魯司特鈉（順爾寧）治療非急性發(fā)作期哮喘的臨床療效。方法選取我院58例非急性發(fā)作期哮喘的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組均29例。給予觀察組口服順爾寧治療，對(duì)照組則使用糖皮質(zhì)激素常規(guī)治療，比較兩組的臨床療效和不良反應(yīng)。結(jié)果治療后觀察組總有效率為96．55%，高于對(duì)照組的41．38%，兩組差異顯著，P＜0．05；對(duì)照組不良反應(yīng)率為13．79%，觀察組無(wú)不良反應(yīng)，兩組差異顯著，P＜0．05。結(jié)論順爾寧治療非急性發(fā)作期哮喘，能夠改善患者臨床癥狀和體征，減少不良反應(yīng)。

順爾寧；非急性發(fā)作期哮喘；臨床療效

哮喘多與遺傳基因有關(guān)，血緣關(guān)系越親近的患者，遺傳的幾率越高。哮喘臨床癥狀常表現(xiàn)為氣息急促、反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶等。哮喘的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，且患病率高，是呼吸科較為常見(jiàn)的一種支氣管疾病，近年來(lái)發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)[1]。全球每年死于哮喘病的患者不計(jì)其數(shù)，由于病死率較高，治療哮喘成為了臨床上一直關(guān)注的熱點(diǎn)。研究表明，順爾寧（孟魯司特鈉）是一種非激素抗炎藥物，可用于預(yù)防和治療哮喘病。我院對(duì)兩組非急性發(fā)作期哮喘患者分別采用糖皮質(zhì)激素和順爾寧治療，取得了不同的效果，現(xiàn)作以下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2014年2月收治的58例非急性發(fā)作期哮喘患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為29例對(duì)照組和29例觀察組。兩組患者均排除心肝腎疾病者，且均符合《支氣管哮喘防治指南》標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中對(duì)照組女13例，男16例；年齡26～56歲，平均年齡（36.58±2.46）歲；病程3～12年，平均病程7.25±1.34年。觀察組女14例，男15例；年齡25～57歲，平均年齡（37.32±2.24）歲；病程3～13年，平均病程（7.45±1.02）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上均無(wú)明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用糖皮質(zhì)激素常規(guī)吸入治療，觀察組口服順爾寧（孟魯司特鈉咀嚼片，杭州默沙東制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20070070），睡前服用，1次/d，5 mg/次，6個(gè)月為一個(gè)療程。治療期間若出現(xiàn)急性哮喘發(fā)作，則可加用沙丁胺醇?xì)忪F劑（重慶科瑞制藥集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H50020453），噴霧吸入，每次吸入100～200 μg（1～2噴）；若出現(xiàn)急性呼吸道感染，則要給予患者抗感染治療。一個(gè)療程之后，觀察兩組的臨床療效和不良反應(yīng)。

1.3 療效評(píng)定

根據(jù)患者臨床癥狀和體征狀態(tài)將療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為：顯效：患者臨床癥狀明顯改善，喘息、咳嗽等發(fā)作次數(shù)明顯減少，無(wú)夜間憋醒現(xiàn)象；有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，喘息、咳嗽現(xiàn)象緩解，夜間憋醒次數(shù)減少；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善，仍反復(fù)發(fā)作。總有效率=［（顯效+有效）/總例數(shù)］×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組總有效率為96.55%，對(duì)照組總有效率為41.38%，觀察組高于對(duì)照組，兩組差異顯著，P＜0.05，見(jiàn)表1；對(duì)照組有1例有口干、口苦現(xiàn)象，1例有嘔吐癥狀，2例發(fā)生上腹部不適，不良反應(yīng)率為13.79%，觀察組無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，兩組差異顯著，P＜0.05。

表1 兩組臨床療效對(duì)比［n(%)］

3 討論

支氣管哮喘并無(wú)特定的人群，不同年齡皆可能患上哮喘病，對(duì)人類(lèi)危害較為廣泛，嚴(yán)重者甚至?xí)鹚劳觥Ｄ壳搬槍?duì)哮喘疾病，臨床上一般使用糖皮質(zhì)激素吸入治療，能夠緩解和控制病情加重[4]。但值得重視的是，雖然糖皮質(zhì)激素能夠一定程度上抑制炎癥細(xì)胞的趨化，達(dá)到平喘的作用，但是控制哮喘的強(qiáng)度較低，所以在治療上往往會(huì)加大劑量，而長(zhǎng)期或大量使用又會(huì)引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，比如引起口咽部感染和全身性的并發(fā)癥。鑒于糖皮質(zhì)激素的這一弊端，在哮喘治療上常選擇白三烯受體拮抗劑，順爾寧就是其中之一。

對(duì)于病情較輕的哮喘患者，順爾寧能夠有效地控制病情，緩解喘息癥狀，使急性發(fā)作次數(shù)減少；對(duì)于病情較重的患者，又可以維持長(zhǎng)期治療而不易產(chǎn)生耐藥，降低不良反應(yīng)發(fā)生率[5-6]。因此，順爾寧已經(jīng)成為臨床上治療哮喘的主要藥物。本研究中采用順爾寧的觀察組在治療非急性發(fā)作期哮喘效果上比使用糖皮質(zhì)激素的對(duì)照組更具有優(yōu)勢(shì)，大大改善了患者的臨床癥狀，提高總有效率。另外，糖皮質(zhì)激素組在治療過(guò)程中出現(xiàn)了4例不良反應(yīng)，而順爾寧無(wú)明顯不良反應(yīng)，說(shuō)明在耐受性上順爾寧優(yōu)于糖皮質(zhì)激素。

綜上所述，利用順爾寧治療非急性發(fā)作期哮喘有著良好的療效，能夠減少不良反應(yīng)發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量。

[1]鄭丹.順爾寧治療非急性發(fā)作期哮喘的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2014，23(23)：45-46．

[2]齊力.布地奈德合并孟魯司特鈉治療難治性哮喘的臨床研究[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24(5)：534-536．

[3]王東安，孫潔民，楊碩.酮替芬聯(lián)合舒利迭治療哮喘合并變應(yīng)性鼻炎的療效觀察[J]．重慶醫(yī)學(xué)，2013，42(16)：1824-1827．

[4]李濱，黃守林，林婕.孟魯司特鈉對(duì)哮喘急性發(fā)作期患者肺功能及炎癥因子的影響[J]．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11(7):12-14．

[5]楊波，朱德芳，田亞婷.孟魯司特鈉對(duì)早期一過(guò)性喘息療效的觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，35（8）：947-949．

[6]婁興旺，梁玉巧.探討孟魯司特治療小兒支氣管哮喘的臨床療效[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（2）：40-41．

醫(yī)學(xué)論文的寫(xiě)作模式

醫(yī)學(xué)論文內(nèi)容千差萬(wàn)別，但寫(xiě)作有一定模式，一篇完整的醫(yī)學(xué)論文的主體項(xiàng)目應(yīng)包括：（1）文題；（2）作者署名；（3）摘要；（4）關(guān)鍵詞；（5）引言（由此起才進(jìn)入論文正文）；材料和方法（或改為臨床資料分析）；（7）結(jié)果；（8）討論；（9）參考文獻(xiàn)。論著、綜述、講座等一般不宜超過(guò)5 000字。多年來(lái)中外文期刊對(duì)論著文章的結(jié)構(gòu)已形成了通用模式，正文內(nèi)容主要由引言（Introduction）、材料和方法（Materials and Methods）、結(jié)果（Result）和（and）討論（Discussion）等部分組成，英文簡(jiǎn)稱(chēng)為IMRAD。此模式并非一成不變，可根據(jù)其具體情況改動(dòng)。

Clinical Analysis on Montelukast Sodium in the Treatment of the Acute Episode of Asthma

ZHANG Qingshan, Respiratory Medicine, Huangchuan County People's Hospital, Xinyang 465150, China

ObjectiveTo observe the singulair clinical curative effect for the treatment of the acute episode of asthma.Methods58 cases of acute episode of asthma patients were selected as the research object, were randomly divided into control group and observation group, each group of 29 cases. Giving oral singulair treatment observation group, control group using glucocorticoids regular treatment, compared two groups of clinical curative effect and adverse reactions.ResultsAfter treatment, treatment group total effective rate was 96.55%, significantly higher than the control group 41.38%, significant difference was found in two groups, P＜0.05; Control the adverse reaction rate was 13.79%, the observation group has no adverse reaction, significant difference was found in two groups, P＜0.05.ConclusionSingulair treatment of acute episode of asthma, it can improve the clinical symptoms and signs, reduce adverse reactions.

Singulair, The acute phase of asthma, Clinical curative effect

R562．2

B

1674-9308（2015）15-0129-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．108

465150 河南省信陽(yáng)市潢川縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科