標準化健康教育在膝關節置換患者30例臨床護理中的應用

張永芳 劉軍

標準化健康教育在膝關節置換患者30例臨床護理中的應用

張永芳 劉軍

目的觀察標準化健康教育在膝關節置換患者臨床護理中的應用效果。方法將2012年12月～2014年12月我院收治的59例膝關節置換術患者分為兩組，對照組29例給予常規護理，實驗組30例在對照組護理基礎上給予標準化健康教育。結果實驗組患者對膝關節置換術相關知識的知曉率（各項檢查知識93．33%，術前知識83．33%，術中知識73．33%，術后知識86．67%，出院知識93．33%）高于對照組（各項檢查知識62．07%，術前知識48．28%，術中知識37．93%，術后知識58．62%，出院知識65．52%），其滿意度（96．67%）也高于對照組（68．97%），兩組差異有統計學意義（P＜0．05）。結論標準化健康教育的應用，可提高患者對膝關節置換術相關知識的知曉率，提高滿意度。

膝關節置換；標準化健康教育；臨床護理；應用效果

膝關節置換術是醫院骨科常應用的手術方式之一，其不僅可以矯正膝關節畸形，而且可以改善膝關節疼痛癥狀，緩解患者的痛苦，并使膝關節逐漸恢復正常。在膝關節置換術進展中，標準化的健康教育可加深患者對手術的認識，提高其配合程度，確保手術的順利進展，對機體康復有著重要的促進作用。我院于2012 年12月～2014年12月對30例膝關節置換患者給予標準化健康教育，其效果較為明顯，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月～2014年12月我院收治的59例膝關節置換術患者作為研究對象，將59例患者隨機分為兩組。實驗組：30例，男性患者18例，女性患者12例；年齡41～82歲，平均年齡（56.82±6.37）歲；學歷：文盲1例，小學4例，初中5例，高中或中專8例，大專10例，本科以上2例。對照組：29例，男性患者16例，女性患者13例；年齡42～83歲，平均年齡（57.24±6.41）歲；學歷：文盲2例，小學5例，初中5例，高中或中專6例，大專9例，本科以上2例。兩組在性別、年齡、學歷等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組29例給予常規護理，即協助主治醫生完成各項操作，加強訪視，告知患者治療前后需注意的重要事項等。實驗組30例在常規護理的同時給予標準化健康教育，其主要措施有以下幾點。

（1）組建標準化健康教育團隊：標準化健康教育的實施需要有專業的團隊作支撐，因此，必須依據醫院的實際情況，組間高素質的標準化健康教育團隊，可參照本科室醫護人員的不同情況，設置不同層次的健康教育管理層，包括責任組長管理層、責任護士管理層及助理護士管理層等。責任組長管理層必須由臨床經驗豐富、工作熟悉程度高、護理技能水平高的主管護師組成，責任護士管理層由護師組成，助理護士管理層則由一般護士組成。在標準化健康教育實踐中，必須明確規定各個管理層的職責，同時需開展相應的培訓工作，以提高本科室醫護人員對標準化健康教育的重視，提升標準化健康教育在膝關節置換術患者臨床護理中的應用效果。

（2）標準化健康教育方法：標準化健康教育方法并不是唯一、固定不變的，其可以根據患者的實際情況而不斷地改變，不斷適應患者的需求。目前，主要有下面幾種方法：書面教育，如為患者印發關于膝關節置換術知識的小手冊，在社區宣傳欄宣傳膝關節置換術的相關知識，使患者能夠隨時隨地閱讀到相關的疾病知識；口頭教育，如定期為患者舉辦健康講座；口頭宣傳膝關節置換術的相關知識；醫護人員對患者實施一對一的口頭宣講等；設置電話服務，及時接聽患者的問題，為其疾病治療排憂解難，同時有必要進行電話隨訪，以便更好地了解患者的疾病情況，更好地進行針對性的治療[1]。

（3）問卷調查。醫護人員依據標準化健康教育的實際情況，制定相應的問卷，問卷內容除了患者的一般情況，如文化程度、身高、體重、既往病史、疾病治療情況等外，還包括患者對膝關節置換術相關知識（如各項檢查知識、術前知識、術中知識、術后知識、出院知識）等的認知情況[2]。此外，還包括患者對標準化健康教育的滿意程度。醫護人員負責問卷的發放工作，在問卷調查過程中，必須加強與患者的溝通及交流，以提高患者參與的積極性和主動性，提高其問答問題的真實性與可靠性。

1.3 統計學方法

組間采用χ2檢驗，計數資料以（n）和（%）表示，所有數據均在統計學軟件SPSS 17.0上處理，當P＜0.05時對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 疾病知識知曉情況

實驗組患者對膝關節置換術各項檢查知識、術前知識、術中知識、術后知識、出院知識的知曉率高于對照組，兩組疾病知識知曉情況差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者對膝關節置換術相關知識的知曉情況[n（%）]

2.2 患者滿意度情況

實驗組患者滿意度（96.67%）高于對照組（68.97%），兩組患者滿意度差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者滿意度比較[n（%）]

3 討論

膝關節置換術是臨床醫學中常應用的手術方式之一，其在各種膝關節疾病中發揮著重要的作用，可以有效改善膝關節疼痛癥狀，腿部力量，提高肌肉能力，對改善患者的生活質量有著重要的意義[3]。對于膝關節置換術患者，除了加強手術操作外，還需注意各個方面的護理，注重標準化健康教育的實施，以提高患者對膝關節置換術的了解。

在膝關節置換術臨床護理工作中，標準化健康教育有著至關重要的作用，其可以有效提高患者對膝關節置換術相關知識的認知程度，加強其對疾病的認識與理解，使其能在疾病治療期間自覺地配合醫護人員完成各項操作，確保手術的順利進展，減少術后并發癥的產生，提高護理效果，提高患者的滿意度，有助于構建友好、和諧的護患關系，減少醫療糾紛[4]。標準化健康教育的實施，需要將各項健康教育任務落實到具體的人員身上，實行責任追究制，因此有必要建立專業、負責任的團隊，通過團隊的共同努力，運用多種多樣的健康教育方式，讓每一位患者都對膝關節置換術有一定的了解，提高其手術及護理的配合程度，同時能夠客觀、科學地看待疾病，自覺選擇有利于疾病治療、機體康復的生活方式，通過積極、科學的調整與控制，達到痊愈的目的[5]。我院在膝關節置換術臨床護理工作中，將59例膝關節置換術患者分為兩組，對照組29例給予常規護理，實驗組30例在對照組護理基礎上給予標準化健康教育。結果顯示，實驗組患者對膝關節置換術相關知識的知曉率（各項檢查知識93.33%，術前知識83.33%，術中知識73.33%，術后知識86.67%，出院知識93.33%）明顯高于對照組（各項檢查知識62.07%，術前知識48.28%，術中知識37.93%，術后知識58.62%，出院知識65.52%），其滿意度（96.67%）也高于對照組（68.97%），兩組差異有統計學意義（P＜0.05），證實標準化健康教育對膝關節置換術患者有著重要的意義。

綜上所述，在膝關節置換患者臨床護理中的應用標準化健康教育，可取得理想的護理效果，提高患者對膝關節置換術相關知識的知曉率，患者滿意度高。

[1]陳俊晶.健康教育路徑在膝關節置換患者護理中的應用[J].解放軍護理雜志，2013，30(21)：50-52．

[2]陳進新，周麗，陳燦峨.淺談人工全膝關節置換術的圍手術期護理[J].內蒙古中醫藥，2010，29(9)：141-142．

[3]代麗，王蘋.健康教育在全膝關節置換患者護理中的應用[J].激光雜志，2009，30(5)：87．

[4]何素芝.階段性持續健康教育在膝關節置換患者護理中的應用效果[J].中國醫藥指南，2013，11(2)：359-360．

[5]劉麗敏，劉穎，于明.階段性持續健康教育在膝關節置換護理中的應用[J].臨床護理，2010，7(5)：315-316．

Standardized Health Education on Patients With Knee Joint Replacement in 30 Cases of Clinical Nursing Application

ZHANG Yongfang LIU Jun, the People's Hospital of Gaoyou City, Jiangsu Province, Gaoyou 225600, China

ObjectiveTo observe the application effect of standardized health education in clinical nursing in patients with total knee replacement.MethodsFrom 2012 December -2014 year in December in our hospital 59 cases of knee joint replacement patients were divided into two groups, 29 cases in the control group were given conventional nursing, the experimental group and 30 cases in the control group were given nursing care on the basis of standardized health education.ResultsPatients in the experimental group of knee arthroplasty related knowledge awareness rate (the inspection knowledge 93.33%, 83.33% of knowledge of the operation before, intraoperative knowledge 73.33%, postoperative knowledge 86.67% discharge knowledge 93.33%) higher than that of the control group (the inspection knowledge 62.07%, preoperative knowledge of 48.28%, knowledge 37.93% in operation, postoperative knowledge 58.62% discharge knowledge 65.52%), the satisfaction (96.67%) was higher than that of the control group (68.97%), the difference between the two groups has statistical significance (P＜0.05).ConclusionThe application of standardized health education, can improve the patients of knee joint replacement and related knowledge, improve satisfaction.

Knee arthroplasty standardized, Health education, Clinical nursing, Application effect

R473．6

B

1674-9308（2015）15-0198-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．164

225600 江蘇省高郵市人民醫院