產后綜合康復護理對產婦產后康復的影響

陳積蘭

·效果觀察·

產后綜合康復護理對產婦產后康復的影響

陳積蘭

目的探討產后綜合康復護理在產婦產后康復護理中的應用效果。方法將120例初產婦隨機分為觀察組和對照組，對照組采用常規護理，觀察組采用產后綜合康復護理。結果觀察組的產后宮縮痛評分、產后出血率均低于對照組，宮縮痛持續時間、泌乳始動時間、子宮入骨盆的時間、惡露時間、住院時間短于對照組，有統計學意義（P ＜0．05）。結論產后綜合康復護理能夠加快產婦的產后康復速度。

產后康復護理；產后康復

產婦產后康復的效果不僅關系著自身的身心健康，而且直接影響新生兒的正常發育。特別是目前產科中的初產婦越來越多，她們缺乏分娩經驗，產后面臨的身體康復問題突出。母乳喂養率低和子宮復舊不全是產婦產后排名前兩位的健康問題[1]。近年來，隨著人們生活水平的提高，產婦對產后護理質量的要求也越來越高。為了提高產婦產后的康復水平，加快康復速度，我院2013年12月～2014年10月對60例初產婦采用產后綜合康復護理，效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

120例產婦，納入標準：（1）均自愿參與研究；（2）單胎、足月、初產婦，均為頭位、陰道分娩；（3）年齡20～40歲；（4）既往身體健康，無全身性、遺傳性疾病及其他妊娠合并癥、并發癥；（5）新生兒體重3 000～4 000 g；（6）產后生活能力自理、認知能力正常；（7）未合并有心理、精神疾病。排除標準：（1）合并有神經肌肉病變的產婦；（2）妊娠期有合并癥；（3）盆腔手術史；（4）引產、急產、早產；（5）新生兒合并有先天性疾病者；（6）中途退出研究者；將該組產婦采用隨機、平行、雙盲的方法分為觀察組和對照組，每組60例，兩組的一般資料具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組產婦產時護理模式一致，分娩結束后，對照組采用常規護理[2]，觀察組在對照組的基礎上采用子宮康復治療儀、乳房按摩等，具體內容如下：

1.2.1 子宮康復治療儀

于產后1 d將兩個專用電極片貼在乳房和骶尾兩側，進行子宮復舊治療，蓋上治療巾，使電極片與皮膚充分接觸并固定好[3]。按開始鍵，使其按照事先設置好的程序進行工作。對治療通過的刺激強度進行調整，刺激強度由低至高，逐漸由0調節至180～230 Hz。

1.2.2 乳房按摩

操作者采用手掌側面順著乳腺管方向由乳根至乳頭按摩乳房，兩側乳房交替進行。力度以產婦不出現痛苦表情為宜，按摩完成后一部分乳汁可流出，一部分乳汁淤積在乳頭處，按摩時間約2 min。對另外一側乳房進行同樣的刺激，按摩時間約2 min。之后按摩時雙手拇指與食指分開，環抱乳房基底部，順時針方向螺旋式按摩乳房2 min（不要刺激乳頭）[4]，從乳周沿乳腺分布向乳頭推抹雙乳約2 min。此按摩結束后進行穴位按摩。

1.3 觀察指標

（1）產后宮縮痛：包括宮縮痛的程度和宮縮痛的持續時間。宮縮痛采用視覺模擬評分（VAS）評估，共評分0～10分。（2）泌乳始動時間。（3）子宮入骨盆的時間、惡露量、產后出血率。（4）住院時間。

1.4 統計學處理

采用SPSS 13.0統計學軟件，組間比較采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組的產后宮縮痛評分、產后出血率均低于對照組，宮縮痛持續時間、泌乳始動時間、子宮入骨盆的時間、惡露時間、住院時間短于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

分娩前后，產婦的生理、心理發生了較大變化。分娩結束后，產婦在生殖系統、泌尿系統、消化系統等器官功能方面都處于復原的一個重要時期，該時期也是新生兒健康成長的關鍵時期，大多數產婦產后都會存在宮縮痛、缺乳、子宮復舊等問題[5]。若這些問題不能得到及時解決，很有可能導致產后并發癥的出現，較為嚴重者可能導致產婦的死亡。產后康復護理的目的是盡快促進產婦產后泌乳，使子宮恢復生產前大小，減少并發癥的發生，全面恢復生理和心理健康[6]。

表1 兩組產婦產后康復情況比較

本研究為加速產婦產后康復對產婦實施放松訓練、子宮康復治療儀以及乳房按摩三項康復護理措施，結果顯示觀察組的產后泌乳及子宮復舊情況好，住院時間短，均優于對照組。放松訓練能夠幫助產婦生理、心理、情緒的調整，減輕疼痛，還能調節神經內分泌系統，使副交感神經系統功能占優勢，緩解心理壓力。康復治療儀可促使盆腔肌肉和筋膜產生規律運動，帶動子宮韌帶運動，改善局部血液循環，加快惡露排出[7]。按摩通過手法刺激，來激發人體經絡之氣，具有疏經通絡、行氣活血、扶正祛邪的功能，不僅能減少產婦產后乳房脹痛，而且能夠加速產后泌乳，幫助產婦樹立母乳喂養的信心[8]。綜上所述，產后綜合康復護理適應現代護理發展的需求，能夠加快產婦的產后康復速度，改善產婦產后的生活質量。

[1]劉芬琴，吳雪文，鄭敏亞，等．產后康復治療儀對產婦康復的效果評價[J].浙江預防醫學，2014，26(6)：620-621．

[2]何雪菊，楊素勉，姚志翠，等.不同護理模式對產婦康復及護理滿意度的影響[J].護理實踐與研究，2013，10(13)：71-72．

[3]郭紅薇，宋麥玲．婦產康復治療對促進子宮復舊的影響分析[J]．吉林醫學，2012，33(29)：6446-6447．

[4]王莉．產后按摩對產婦泌乳和子宮收縮的觀察[J].中國醫藥指南，2012，10(12)：165-166．

[5]章嬋.綜合干預對產婦產后抑郁及子宮復舊的影響[J]．中國現代醫生，2015，53（5）：128-130．

[6]唐芳.護理干預對降低產后并發癥的應用效果[J].北方藥學，2013，10（9）：178-180．

[7]徐嘉，朱文英，徐峰，等．早期應用產后康復治療儀促進產褥期婦女康復的效果[J]．護理實踐與研究，2014，11(3)：43-44．

[8]羅琳雪，韋桂源，方文珠，等.超早期乳房護理干預對母嬰分離產婦泌乳影響的研究[J].重慶醫學，2012，41(34)：3659-3660．

Effect of Postpartum Rehabilitation Nursing on Postpartum Rehabilitation

CHEN Jilan, Nanchong Shunqing District Women and Children Hospital, Nanchong 637000, China

ObjectiveTo explore the application effect of postpartum rehabilitation nursing on postpartum rehabilitation nursing.Methods120 cases of primiparas were randomly divided into the observation group and the control group, the control group was

routine nursing, the observation group was given postpartum rehabilitation nursing.ResultsPostpartum uterine contraction pain score, the rate of postpartum hemorrhage in the observation group was lower than that in the control group, uterine contraction pain duration, initial time of lactation, the uterus into the pelvis, lochia time, hospitalization time was shorter than that in the control group, there was statistical significance (P＜0.05).ConclusionPostpartum rehabilitation nursing can accelerate the speed of maternal postpartum rehabilitation.

Postpartum rehabilitation nursing, Maternal postpartum rehabilitation

R473．71

B

1674-9308（2015）15-0236-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．196

637000 四川省南充市順慶區婦孺醫院