180例糖尿病高血壓患者的降壓用藥情況分析

楊歡

黑龍江省第二醫院，黑龍江哈爾濱 150010

180例糖尿病高血壓患者的降壓用藥情況分析

楊歡

黑龍江省第二醫院，黑龍江哈爾濱 150010

目的分析180例糖尿病高血壓患者的降壓用藥情況，為糖尿病高血壓患者的合理治療提供參考依據。方法選取2013年8月—2014年8月期間來該院接受治療的180例糖尿病高血壓患者作為研究對象，統計分析180例患者的降壓藥物使用情況和治療方案。結果180例患者的單一藥物使用率為47.8%，其中最常用的單一藥物為血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI)和鈣離子拮抗劑（CCB)。兩種藥物及兩種以上藥物聯合使用率為52.1%，其中血管緊張素轉化酶抑制劑和鈣離子拮抗劑為主導用藥。結論該院180例糖尿病高血壓患者的降壓藥使用情況基本合理，符合糖尿病高血壓患者的治療指南。

糖尿病；高血壓；降壓藥物；用藥情況；分析

高血壓是糖尿病患者的常見并發癥之一，兩者同時發生可大大增加患者發生冠心病、腦卒中等心腦血管事件的發生率[1]。糖尿病高血壓患者服用降壓藥物的目的不僅僅為降壓，更重要的目的是為了減少糖尿病并發癥的發生。為了促進糖尿病高血壓患者的護理用藥，該院2013年8月—2014年8月間針對180例糖尿病高血壓患者的降壓藥物使用情況進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院收治的180例糖尿病高血壓患者參與該研究。180例患者的糖尿病診斷標準均符合世界衛生組織（WHO)制定的糖尿病診斷標準，高血壓診斷結果均符合我國2005年頒布的《中國高血壓防治指南》中提出的高血壓診斷標準。其中包括男性患者84例，女性患者96例，年齡在45～72歲之間，平均年齡為51.6歲。180例患者中無嚴重器質性疾病患者和精神障礙患者，均自愿參與該院該研究，且在參與研究前均已簽署知情同意書。

1.2 研究方法

分析180例患者的病例報告，記錄患者的年齡、性別、降壓藥物使用情況，包括降壓藥物的名稱、種類、用法、用量、單一使用藥物情況和聯合使用藥物情況。

2 結果

2.1 常用的降壓藥物種類

相關醫學數據調查顯示目前臨床上比較常用的降壓藥物主要包括5大類，分別為血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI)、鈣離子拮抗劑（CCB)、利尿劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB)和β受體阻斷劑。該院180例糖尿病高血壓患者的降壓藥物使用情況見表1。

表1 該院180例糖尿病高血壓患者的降壓藥物使用情況

2.2 糖尿病高血壓患者的常用降壓方案

糖尿病高血壓患者的臨床治療首先要控血糖，預防糖尿病相關并發癥的發生，在控制好血糖的情況下，在對血壓進行控制。臨床研究發現糖尿病高血壓患者的大多數治療方案不主張大劑量單獨用藥，多主張小劑量聯合用藥[2]。該院180例患者的常用降壓方案詳見表2和表3，該院180例患者的單一用藥率為47.8%，兩種藥物聯用率為33.3%，3種藥物聯用率為13.3%，四種藥物聯用率為6.6%。

表2 180例患者的常用降壓方案

表3 180例患者的常用降壓方案

3 討論

現階段臨床通過不斷的實踐和研究已明確的掌握了高血壓患者的臨床診斷標準、危險分層和臨床治療原則[3]。臨床研究發現糖尿病高血壓患者單一使用降壓藥物很難長時間、有效的控制血壓水平，兩種或兩種以上藥物的聯合使用可進一步改善患者的血壓狀況。該種情況提示糖尿病高血壓患者的臨床治療具有一定的復雜性，臨床為糖尿病高血壓患者制定治療方案時應以降壓療效和對臨床終點事件的影響為根據，制定安全、有效的治療方案。

[1]楊元勛,錢正剛,李剛.我院糖尿病合并高血壓患者降壓用藥情況分析[J].實用藥物與臨床,2011,1(4)∶50-52.

[2]孫琳.高血壓合并糖尿病患者降壓用藥情況分析[J].醫學信息(上旬刊),2011,9(16)∶5811.

R544.1

A

1672-4062（2015）03（b）-0009-01

2014-12-09)

楊歡（1981-)，女，本科，主管藥師，黑龍江哈爾濱市人，研究方向：藥學。