津力達顆粒聯合亞莫利治療2型糖尿病

黃俊臣

濮陽市中醫醫院糖尿病科，河南濮陽 457000

津力達顆粒聯合亞莫利治療2型糖尿病

黃俊臣

濮陽市中醫醫院糖尿病科，河南濮陽 457000

目的探討津力達顆粒聯合亞莫利治療2型糖尿病的臨床療效。方法選取該院2012年12月—2013年12月中收治的被確診為2型糖尿病患者100例，按照隨機分配原則分為治療組和對照組，每組患者為50例，治療組患者主要采用津力達顆粒聯合亞莫利進行治療，而對照組患者只采用亞莫利進行治療，對比兩組患者的臨床療效。結果所有患者經過治療后，治療組患者總有效率達到了94%，而對照組只有76%，相比差異顯著（P＜0.05)；兩組患者經治療后，空腹血糖（FPG)、餐后2 h血糖（2 hPG)以及糖化血紅蛋白（HbA1c)相比于之前顯著降低；而治療組的血糖達標時間、低血糖發生率顯著好于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05)。結論對于2型糖尿病患者采用津力達顆粒聯合亞莫利治療，臨床效果顯著，值得在臨床上進行推廣應用。

津力達顆粒；亞莫利；2型糖尿病；臨床療效

2型糖尿病在臨床主要表現為患者的慢性血葡糖水平增高，是一種代謝性疾病。目前，該疾病是危害人類健康的重大疾病之一，嚴重影響著患者日常的生活質量，在臨床上對于糖尿病治療的基礎和關鍵的方法就是控制患者的血糖含量。該文主要研究了津力達顆粒聯合亞莫利治療2型糖尿病的臨床療效，對該院2012年12月—2013年12月間收治的患者進行分組研究，且取得了一定的研究成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次試驗對象主要為我院收治的被確診為2型糖尿病患者100例，診斷的標準依據《中國2型糖尿病防治指南》以及《中藥新藥臨床研究指導原則》中制定的診斷標準。排除患有嚴重心腦血管疾病、嚴重肝功能損傷、糖尿病急性并發癥患者。將所有患者按照隨機分配原則分為治療組和對照組，每組患者為50例。治療組中男28例，女22例；平均年齡為（58.36.2)歲；病程為2.4～14.5年，平均為（7.81.2)年。對照組中男30，女20例；平均年齡為（58.45.8)歲；病程為2.5～14.6年，平均為（7.51.7)年。

1.2 方法

治療組患者主要采用津力達顆粒（批號為Z20050845)聯合亞莫利（批號為H20057672)進行治療。其中津力達顆粒服用3次/d，1袋/次，餐后開水沖服，亞莫利服用1次/d，1 mg/次，就餐前口服。對照組患者采用口服亞莫利進行治療，1次/d，1 mg/次，就餐前口服。30 d為1個療程，期間3 d檢測FPG及2 hPG，每周調整亞莫利用量，最大不超過6 mg/d。治療結束后對比兩組患者的臨床療效。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的在治療前后FPG、2 hPG以及HbA1c；血糖達標的時間以及低血糖發生率，患者臨床癥狀改善情況。

1.4 療效判定標準

參照衛生部制定的《中國2型糖尿病防治指南》以及《中藥新藥臨床研究指導原則》中的療效評定標準，分為痊愈、顯效、有效、無效，總有效率=痊愈+顯效+有效。

1.5 統計方法

該次試驗主要采用SPSS 20.0統計軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

經治療后，治療組患者總有效率達到了94%，而對照組只有76%，差異有統計學意義（P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組治療前后FPG、2 hPG以及HbA1c對比

兩組患者經過治療后，FPG)、2 hPG、HbA1c相比于之前顯著降低，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05)，見表2。

表2 兩組治療前后FPG、2 hPG以及HbA1c對比（±s）

表2 兩組治療前后FPG、2 hPG以及HbA1c對比（±s）

組別例數FPG（mmol/L)2 hPG（mmol/L)HbA1c（mmol/L)治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療組對照組P 50 50 11.532.5 11.61＜0.05 6.25 7.83＞0.05 13.7 14.3＜0.05 9.3 10.4＞0.05 8.2 7.9＜0.05 6.4 7.2＞0.05

2.3 兩組患者血糖達標時間以及低血糖發生例數對比

在治療期間，治療組的血糖達標時間顯著好于對照組患者，且治療組患者有2例低血糖發生，對照組有6例低血糖發生。見表3。

3 討論

2型糖尿病屬于一種進行性疾病，在治療中需要采取積極治療措施和監測，對血糖實現理想化的控制，患者口服降糖藥是主要的治療方法。亞莫利在治療中具有獨特的功效，是首要選取的藥物。亞莫利具有生理性促胰島素分泌和更強的胰外作用雙重作用機制，其藥理作用是和B細胞磺酰脲類受體結合，刺激B細胞分泌胰島素，且具有增強葡萄糖轉運，增強外周肌肉、脂肪組織對葡萄糖的攝取，從而表現為非胰島素依賴的降糖作用，改善胰島素抵抗[1]。

表3 兩組患者血糖達標時間、低血糖發生率對比

祖國醫學認為引起“消渴病”的病機為脾的運化功能失調，津液代謝失常所致[2]。津力達顆粒成分主要由：人參、黃精、蒼術、淫羊藿、苦參、冬麥、制何首烏、葛根、地黃、茯苓、山茱萸、佩蘭、黃連、知母、丹參等構成。其中人參可以治脾氣不足，黃精滋養固攝脾陰，淫羊藿溫脾陽，蒼術、佩蘭化濕，丹參活血，黃連瀉脾熱，苦參冬麥養陰生精，葛根清熱，整方以健脾運津、益氣養陰為主，兼有活血、化濕、清熱功效。組方可從脾論治，可改善血糖，改善胰島素抵抗[3]。

該文試驗通過對100例2型糖尿病患者進行分組研究，結果顯示津力達顆粒聯合亞莫利的中西藥結合用藥方案，患者的各項指標均好于單獨運用亞莫利方案，可有效控制血糖，并改善患者口干，多飲、盜汗等癥狀，可以作為一種較好的降糖用藥方案推廣應用。

[1]蔣江衛,黎佩珊,梁雪玲，等.格列美脲對成人隱匿性自我免疫糖尿病患者血糖血脂胰島素抵抗的影響[J].中國藥物與臨床，2011，11（9)：1097-1098.

[2]岳仁宋，龔光明，李一北.糖尿病中醫證治思路探討[J].中國中醫藥信息雜志，2008，15（10)：84-85.

[3]趙建紅，津力達顆粒聯合亞莫利治療2型糖尿病40例[J].河南中醫，2013,5（33)：786-787.

Jinlida particles combined with glimepiride?in treatment of type 2 diabetes mellitus

HUANG Junchen
Department of Diabetes Branch,the Chinese Medicine Hospital of Puyang,Henan Province,457000,China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of combined Amaryl Jinlida particles in treatment of type 2 diabetes mellitus.MethodsIn our hospital 2012 December to 2013 12 months were diagnosed in 100 patients with type 2 diabetes,according to a randomized divided into treatment group and control group,each group of patients for 50 cases,the patients in the treatment group were mainly adopts Jinlida particles combined with Amaryl treatment,while patients in the control group only used the Amoli treatment,the clinical effects were compared between the two groups patients.ResultsAll the patients after treatment,the patients in the treatment group the total effective rate was 94%,and only 76%in the control group,significant difference(P＜0.05); the patients in the two groups after treatment,fasting blood glucose(FPG),2 hour postprandial blood glucose(2hPG)and glycosylated hemoglobin(HbA1c)compared to before the decreased significantly;the glucose standard time,the incidence of hypoglycemia in treatment group was significantly better than the control group of patients,with significant difference(P＜0.05).ConclusionThe combined treatment using Amaryl Jinlida particles in patients with type 2 diabetes,a significant clinical effect,worth in clinical application.

Jinlida particles;Glimepiride;Type 2 diabetes;Clinical effect

R4

A

1672-4062（2015）03（b）-0030-02

2014-12-08)

黃俊臣，濮陽市中醫醫院糖尿病科，副主任醫師。