淺談中醫藥應用在社區糖尿病防治的有效性

朱曉晨

甘肅省臨夏市西關社區衛生服務中心，甘肅臨夏 731100

淺談中醫藥應用在社區糖尿病防治的有效性

朱曉晨

甘肅省臨夏市西關社區衛生服務中心，甘肅臨夏 731100

目的研究中醫藥應用在社區糖尿病防治的有效性。方法該次入選的64例糖尿病患者均為該社區2013年3月—2014年3月期間收錄的，將其均分為研究、對照兩組，給予對照組西醫治療，研究組則采用中醫藥治療，對比分析兩組防治的有效性。結果治療后，研究組FBG、2 hFBG及HbAlc等水平及總有效率，與對照組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論應用中醫藥防治社區糖尿病的效果較好，值得在臨床上推廣應用。

中醫藥；社區糖尿病；防治；有效性

糖尿病是臨床常見且多發的疾病，目前，隨著人們的生活水平及飲食結構的轉變，糖尿病的患病率逐年上升，并已嚴重威脅到人們的身心健康[1]。因此，選擇一種切實、可行的治療方案，有效控制和穩定患者血糖具有積極意義。該文主要研究中醫藥應用在社區糖尿病防治的有效性，現分析2013年1月—2014年2月該社區收錄的糖尿病患者64例的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該社區收錄的糖尿病患者64例，數字隨機法將其均分為研究組和對照組，每組各32例。對照組患者中，男女比例為19∶13；年齡在33～64歲之間，平均年齡為(42±3.42)歲；病程為1～11年，平均病程為(6±1.46)年；給予對照組西醫治療。研究組患者中，男女比例為17∶15；年齡在32～63歲之間，平均年齡為(41± 2.09)歲；病程為2～13年，平均病程為(7±1.59)年；研究組則采用中醫藥治療。

1.2 診斷及排除標準

該次所選患者均參照世界衛生組織擬定的相關糖尿病診斷標準及《中藥新藥臨床研究指導原則》的診斷標準進行確診，本次研究經排除合并酮癥酸中毒及昏迷不醒的患者，排除資料不足者。

1.3 治療方法

給予對照組患者常規胰島素治療，研究組則采用中醫藥治療：①肝腎氣陰兩虛型：玄參、丹參、天花粉、生地各30 g，枸杞子20 g，太子參、葛根各15 g，山萸肉10 g；②脾腎氣陽兩虛型：黃芪、豬苓、木瓜、丹參及茯苓各30 g，黨參、生地各20 g，仙靈脾、澤瀉及澤蘭15 g；③心腎氣陽兩虛型：茯苓、豬苓、葶藶子、丹參各30 g，麥冬20 g，澤瀉15 g，人參、五味子各10 g，桂枝6 g。

1.4 評定標準

觀察并記錄治療后兩組空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hFBG)及糖化血紅蛋白(HbAlc)水平。同時，對兩組治療后的療效進行評定，其中：患者水腫基本消失，血糖基本恢復到正常水平，且患者腎功能恢復到正常水平為顯效；患者水腫明顯改善，且血糖呈下降趨勢且腎功能有所康復為有效；患者臨床癥狀無明顯改善或加重為無效；總有效為顯效與有效之和。

1.5 統計方法

該次研究中的所有數據均采用的是SPSS 19.0版統計軟件進行處理和分析，其中,計量資料的比較采用均數±標準差(±s)表示，計數資料的比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組治療后血糖水平對照

治療后，研究組FBG、2 hFBG及HbAlc等水平，與對照組比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 治療后兩組血糖水平對照(±s)

表1 治療后兩組血糖水平對照(±s)

注：表1中，表示和對照組相比，*P＜0.05。

組別例數FBG(mmol/L)2 hFBG(mmol/L)HbAlc(%)研究組對照組32 32（6.32±1.3)4*8.17±1.98（9.37±2.63)*10.76±1.53（6.11±1.93)*7.33±1.69

2.2 兩組治療后的療效對照

治療后，研究組總有效率為93.75%，對照組總有效率為78.13%，組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

社區衛生服務具有便捷、持續、低廉及綜合等特點，其防治的病種主要是以老年病及慢性病等為主，能夠進一步實現人人享有初級保健的目標。糖尿病是在遺傳及環境因素的共同作用下形成的慢性代謝性疾病，有數據顯示，我國已成為全球糖尿病患者數量最多的一個國家；其中，20歲及其以上的糖尿病患者約占9.7%，而大多數的糖尿病患者多在社區衛生服務中心進行診治[2]。因此，采取行之有效的手段防治社區糖尿病是當前醫療工作中的難點和重點。祖國醫學中，糖尿病屬“消渴”的范疇，其發病的病因主要是因情志失調、嗜食肥甘、起居失常等所致，黃芪、葛根等藥對于降糖效果較好，茯苓補氣健脾，丹參活血化瘀，諸藥合用能夠有效防治糖尿病。該次研究中，中醫藥治療的研究組，其治療后患者FBG、2 hFBG及HbAlc等水平及總有效率，與對照組比較差異有統計學意義(P＜0.05)；與黃勇[3]等臨床研究結果基本一致。由此可見，中醫藥防治社區糖尿病較為行之有效，能夠很好的控制患者血糖，具有臨床應用價值。

[1]項英杰.中醫藥治療糖尿病療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2014,23 (13)∶1442-1444.

[2]馬蘭英.中醫藥辨證分析治療糖尿病的臨床觀察體會[J].中國衛生產業,2013,13(21)∶135-136.

[3]黃勇.中醫藥在糖尿病防治中的應用研究[J].中醫臨床研究2014,6(2)∶104-105.

R587

A

1672-4062（2015）03（b）-0040-01

2014-12-09)

朱曉晨（1964.9-)，男，甘肅臨夏人，大專，主治醫師，研究方向：中醫及中西醫結合預防治療社區慢性非傳染性疾病。